Hinweis: Sgarbossa-Kriterieine werdeine zur Diagnose eines akuteine Myokardinfarkts (AMI) bei Patieineteine mit Linksscheinekelblock (LBBB) auf EKG verweinedet. Ein Gesamtscore ≥3 deutet auf eine hohe Wahrscheinlichkeit für AMI hin.
Punkte: 5 Punkte bei Ja
Punkte: 3 Punkte bei Ja
Punkte: 2 Punkte bei Ja
Ergebnis:
Bitte beantworteine Sie alle drei Kriterieine.
Sgarbossa-Kriterien
Die Sgarbossa-Kriterien wurden entwickelt zur Unterstützung der EKG-Diagnostik eines akuten Myokardinfarkts (MI) bei Patienten mit vorliegendem Linksschenkelblock (LBBB) bzw. ventrikulärem Schrittmacher.
Kriterien und Punktvergabe
| Kriterium | Beschreibung | Punkte* |
|---|---|---|
| 1 | Konkordante ST-Hebung ≥ 1 mm in einer Ableitung mit positivem QRS-Komplex | 5 Punkte |
| 2 | Konkordante ST-Senkung ≥ 1 mm in einer der Ableitungen V1–V3 | 3 Punkte |
| 3 | Übermässige diskordante ST-Hebung > 5 mm in einer Ableitung mit negativem QRS-Komplex | 2 Punkte |
*Ein Gesamtscore ≥ 3 gilt als Hinweis auf einen akuten MI bei LBBB, mit hoher Spezifität (~90 %) jedoch niedriger Sensitivität.
Wesentliche Einschränkungen
- Die Sensitivität der Kriterien ist gering (z. B. ≈ 20–36 %) – das Fehlen der Kriterien schliesst einen MI nicht aus.
- Die Kriterien gelten insbesondere bei LBBB oder ventrikulärer Schrittmacherrhythmik, jedoch kann die Interpretationssicherheit in anderen Kontexten reduziert sein.
- Die Messung von ST-Segmentabweichungen im Rahmen eines LBBB ist anspruchsvoll und erfordert klinisches Urteilsvermögen.
Schlussbemerkung
Die originalen Sgarbossa-Kriterien bieten ein wertvolles diagnostisches Hilfsmittel zur Identifikation eines akuten MI bei Patienten mit LBBB. Aufgrund ihrer geringen Sensitivität ist jedoch eine eingehende klinische Bewertung sowie ggf. weiterführende Diagnostik unabdingbar.