Die nachstehenden Referenzwerte stammen aus den Konsensusdokumenten der American Society of Echocardiography (ASE) und der European Association of Cardiovascular Imaging (EACVI). Über das Inhaltsverzeichnis lässt sich direkt zum gewünschten Abschnitt springen. Die Parameterbezeichnungen sind ins Deutsche übersetzt, die internationalen Abkürzungen folgen den Leitliniendokumenten.
Aorta, Normwerte
| Normbereich | Normbereich, indexiert | |
|---|---|---|
| Annulus aortae | 20-31 mm | 12-14 mm/m2 |
| Sinus valsalva | 29-45 mm | 15-20 mm/m2 |
| Sinotubulärer Übergang | 22-36 mm | 13-17 mm/m2 |
| Aorta ascendens | 22-36 mm | 13-17 mm/m2 |
| Arcus aortae | 22-36 mm | |
| Aorta descendens | 20-30 mm |
Die Indexierung bedeutet, dass der Wert auf die Körperoberfläche (BSA, Body Surface Area) in Quadratmetern bezogen wird.
Aorta, standardisierte Werte
Standardisierte Werte (Mittelwert ± SD)
| Alter | Annulus aortae, Frauen | Annulus aortae, Männer | Sinus valsalva, Frauen | Sinus valsalva, Männer |
|---|---|---|---|---|
| <30 | 11,4 ± 1,1 | 11,4 ± 1,2 | 15,5 ± 1,5 | 15,3 ± 1,8 |
| 30–39 | 11,7 ± 1,0 | 11,4 ± 1,1 | 16,5 ± 1,6 | 15,7 ± 1,3* |
| 40–49 | 11,7 ± 1,0 | 11,5 ± 0,9 | 16,8 ± 1,4 | 16,6 ± 1,5 |
| 50–59 | 12,0 ± 0,9 | 11,5 ± 0,9 | 17,9 ± 1,6 | 16,8 ± 1,7* |
| 60–69 | 11,7 ± 1,1 | 12,1 ± 1,0 | 17,5 ± 1,7 | 17,8 ± 1,6 |
| >70 | 11,6 ± 1,1 | 12,0 ± 1,0 | 18,2 ± 1,9 | 18,1 ± 1,7 |
| Gesamt | 11,7 ± 1,0 | 11,6 ± 1,0 | 17,0 ± 1,9 | 16,6 ± 1,8 |
| Alter | Sinotubulärer Übergang, Frauen | Sinotubulärer Übergang, Männer | Aorta ascendens, Frauen | Aorta ascendens, Männer |
|---|---|---|---|---|
| <30 | 13,5 ± 1,4 | 12,7 ± 2,3 | 15,1 ± 1,6 | 14,3 ± 1,6* |
| 30–39 | 14,3 ± 1,5 | 13,3 ± 1,3 | 16,4 ± 1,8 | 14,5 ± 1,4* |
| 40–49 | 14,6 ± 1,2 | 14,1 ± 1,5* | 16,4 ± 1,4 | 15,5 ± 1,5* |
| 50–59 | 15,7 ± 1,3 | 14,1 ± 1,5 | 18,0 ± 1,4 | 16,2 ± 1,6* |
| 60–69 | 14,7 ± 1,6 | 15,1 ± 1,6* | 17,6 ± 1,7 | 17,3 ± 1,7 |
| >70 | 15,5 ± 2,0 | 14,7 ± 1,6 | 18,2 ± 3,3 | 17,5 ± 1,4 |
| Gesamt | 14,7 ± 1,7 | 13,9 ± 1,8 | 16,9 ± 2,3 | 15,7 ± 1,8 |
| Alter | Arcus aortae, Frauen | Arcus aortae, Männer |
|---|---|---|
| <30 | 10,7 ± 1,0 | 10,1 ± 1,3* |
| 30–39 | 11,6 ± 1,6 | 10,8 ± 1,3* |
| 40–49 | 11,5 ± 1,2 | 11,3 ± 1,3 |
| 50–59 | 12,7 ± 1,1 | 11,3 ± 1,2* |
| 60–69 | 12,5 ± 1,4 | 12,0 ± 1,1 |
| >70 | 12,7 ± 1,2 | 12,2 ± 1,3 |
| Gesamt | 11,9 ± 1,5 | 11,2 ± 1,4 |
Aortenklappeninsuffizienz (AI)
Primäre Parameter
| Leichte Insuffizienz | Mittelgradige Insuffizienz | Schwere Insuffizienz | |
|---|---|---|---|
| Vena contracta (cm) | < 0,3 | 0,3-0,6 | > 0,6 |
| PHT (Druckhalbwertszeit) im CW-Doppler | > 500 | 200-500 | < 200 |
| Diastolische Flussumkehr in der Aorta descendens (PW-Doppler) | falls vorhanden, frühdiastolisch | frühdiastolisch | holodiastolisch |
Quantifizierung des Jets
| Leichte Insuffizienz | Mittelgradige Insuffizienz | Schwere Insuffizienz | |
|---|---|---|---|
| Jetbreite / LVOT-Breite | < 0,25 | 0,25-0,64 | > 0,64 |
| Jetfläche / LVOT-Fläche | < 0,05 | 0,05-0,59 | > 0,59 |
Qualitative Parameter
| Leichte Insuffizienz | Mittelgradige Insuffizienz | Schwere Insuffizienz | |
|---|---|---|---|
| Jetfläche | klein | variabel | groß bei zentralem Jet, variabel bei exzentrischem Jet |
| Koaptationsdefekt | leicht | mittelgradig | schwer |
| CW-Doppler-Profil der Aortenklappeninsuffizienz | schwach | variabel | dicht |
| Größe des linken Vorhofs | normal | normal oder vergrößert | vergrößert |
| Größe des linken Ventrikels | normal | normal oder vergrößert | vergrößert |
Zusätzliche PISA-Parameter
| Leichte Insuffizienz | Mittelgradige Insuffizienz | Schwere Insuffizienz | |
|---|---|---|---|
| EROA (cm²) | < 0,10 | 0,10-0,29 | > 0,29 |
| Regurgitationsvolumen (ml/Schlag) | < 30 | 30-59 | > 59 |
| Regurgitationsfraktion (%) | < 30 | 30-49 | > 49 |
EROA = (CSA*v)/v(maxMR) {{ Flussgeschwindigkeit = CSA*v = 6,28*r2*v(aliasing)
Literatur
- Zoghbi, William A.; Enriquez-Sarano, Maurice; Foster, Elyse; Grayburn, Paul A.; Kraft, Carol D.; Levine, Robert A. et al. (2003): Recommendations for evaluation of the severity of native valvular regurgitation with two-dimensional and Doppler echocardiography. In Journal of the American Society of Echocardiography : official publication of the American Society of Echocardiography 16 (7), pp. 777–802. DOI: 10.1016/S0894-7317(03)00335-3.
- Zoghbi, William A.; Adams, David; Bonow, Robert O.; Enriquez-Sarano, Maurice; Foster, Elyse; Grayburn, Paul A. et al. (2017): Recommendations for Noninvasive Evaluation of Native Valvular Regurgitation. A Report from the American Society of Echocardiography Developed in Collaboration with the Society for Cardiovascular Magnetic Resonance. In Journal of the American Society of Echocardiography : official publication of the American Society of Echocardiography 30 (4), pp. 303–371. DOI: 10.1016/j.echo.2017.01.007.
Aortenklappenstenose (AS)
Parameter zur Schweregradeinteilung
| Leichte Stenose | Mittelgradige Stenose | Schwere Stenose | |
|---|---|---|---|
| Klappenöffnungsfläche (cm²) | > 1,5 | 1,0-1,5 | < 1,0 |
| Indexierte Klappenöffnungsfläche (cm²/m²) | >0,85 | 0,6-0,85 | < 0,6 |
Gemessene Parameter
| Aortenklappensklerose | Leichte Stenose | Mittelgradige Stenose | Schwere Stenose | |
|---|---|---|---|---|
| Mittlerer Gradient (mmHg) | < 20 | 20-40 | > 40 | |
| Maximale Geschwindigkeit (m/s) | 1,8-2,5 | 2,6-2,9 | 3,0-4,0 | > 4,0 |
| Maximaler Gradient (mmHg) | < 35 | 35-65 | > 65 | |
| Geschwindigkeitsverhältnis (LVOT / Aortenklappe) | > 0,5 | 0,5-0,25 | < 0,25 |
Literatur
- Baumgartner, Helmut; Hung, Judy; Bermejo, Javier; Chambers, John B.; Evangelista, Arturo; Griffin, Brian P. et al. (2009): Echocardiographic assessment of valve stenosis: EAE/ASE recommendations for clinical practice. In Journal of the American Society of Echocardiography : official publication of the American Society of Echocardiography 22 (1), 1-23; quiz 101-2. DOI: 10.1016/j.echo.2008.11.029.
- Baumgartner, Helmut; Hung, Judy; Bermejo, Javier; Chambers, John B.; Evangelista, Arturo; Griffin, Brian P. et al. (2009): Echocardiographic assessment of valve stenosis: EAE/ASE recommendations for clinical practice. In European journal of echocardiography : the journal of the Working Group on Echocardiography of the European Society of Cardiology 10 (1), pp. 1–25. DOI: 10.1093/ejechocard/jen303.
- Vahanian, Alec; Alfieri, Ottavio; Andreotti, Felicita; Antunes, Manuel J.; Barón-Esquivias, Gonzalo; Baumgartner, Helmut et al. (2012): Guidelines on the management of valvular heart disease (version 2012). In European heart journal 33 (19), pp. 2451–2496. DOI: 10.1093/eurheartj/ehs109.
- Baumgartner, Helmut; Hung, Judy; Bermejo, Javier; Chambers, John B.; Edvardsen, Thor; Goldstein, Steven et al. (2017): Recommendations on the Echocardiographic Assessment of Aortic Valve Stenosis. A Focused Update from the European Association of Cardiovascular Imaging and the American Society of Echocardiography. In Journal of the American Society of Echocardiography : official publication of the American Society of Echocardiography 30 (4), pp. 372–392. DOI: 10.1016/j.echo.2017.02.009.
Linker Ventrikel, systolische Funktion, visuelle Beurteilung
Visuelle Beurteilung der Segmente des linken Ventrikels (systolische Funktion)
| ART DER WANDBEWEGUNG | DEFINITION | WANDBEWEGUNGSSCORE |
|---|---|---|
| Normal | Normale Verdickung (üblicherweise >30 % Verdickung von der Enddiastole zur Endsystole). | 1 |
| Hypokinesie | Verminderte Verdickung (üblicherweise 10–30 % Verdickung von der Enddiastole zur Endsystole) | 2 |
| Akinesie | Deutlich verminderte oder fehlende Verdickung (<10 %) | 3 |
| Dyskinesie | Paradoxe Ausdünnung und/oder nach außen gerichtete Bewegung während der Systole | 4 |
| Aneurysmatisch | Diastolische Deformierung | 5 |
Diese semiquantitative Graduierung der systolischen Funktion des linken Ventrikels wird von der American Society for Echocardiography empfohlen (J Am Soc Echocardiogr 18:1440-1463, 2005).
Linker Ventrikel, Masse und Geometrie
Referenzwerte für Masse und Geometrie des linken Ventrikels
| Frauen | Männer | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Referenz | Leicht abnorm | Mäßig abnorm | Deutlich abnorm | Referenz | Leicht abnorm | Mäßig abnorm | Deutlich abnorm | |
| LINEARE METHODE | ||||||||
| LV-Masse, g | 67–162 | 163–186 | 187–210 | >211 | 88–224 | 225–258 | 259–292 | >293 |
| LV-Masse/BSA, g/m2 | 43–95 | 96–108 | 109–121 | > 122 | 49–115 | 116–131 | 132–148 | > 149 |
| LV-Masse/Körpergröße, g/m | 41–99 | 100–115 | 116–128 | >129 | 52–126 | 127–144 | 145–162 | >163 |
| LV-Masse/Körpergröße 2,7 , g/m2,7 | 18–44 | 45–51 | 52–58 | >59 | 20–48 | 49–55 | 56–63 | >64 |
| Relative Wanddicke, cm | 0,22–0,42 | 0,43–0,47 | 0,48–0,52 | >0,53 | 0,24–0,42 | 0,43–0,46 | 0,47–0,51 | >0,52 |
| Septumdicke, cm | 0,6–0,9 | 1,0–1,2 | 1,3–1,5 | > 1,6 | 0,6–1,0 | 1,1–1,3 | 1,4–1,6 | > 1,7 |
| Hinterwanddicke, cm | 0,6–0,9 | 1,0–1,2 | 1,3–1,5 | > 1,6 | 0,6–1,0 | 1,1–1,3 | 1,4–1,6 | > 1,7 |
| 2D-METHODE | ||||||||
| LV-Masse, g | 66–150 | 151–171 | 172–182 | > 193 | 96–200 | 201–227 | 228–254 | > 255 |
| LV-Masse/BSA, g/m2 | 44–88 | 89–100 | 101–112 | > 113 | 50–102 | 103–116 | 117–130 | > 131 |
BSA, Körperoberfläche (Body Surface Area); LV, linker Ventrikel; 2D, zweidimensional. Fett kursiv: empfohlen und am besten validiert.
Linker Ventrikel, Größe
Referenzwerte für die Größe des linken Ventrikels
| Frauen | Männer | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Normbereich | Leicht abnorm | Mäßig abnorm | Deutlich abnorm | Normbereich | Leicht abnorm | Mäßig abnorm | Deutlich abnorm | |
| LV-DIMENSIONEN | ||||||||
| Diastolischer LV-Durchmesser | 3,9–5,3 | 5,4–5,7 | 5,8–6,1 | >6,2 | 4,2–5,9 | 6,0–6,3 | 6,4–6,8 | >6,9 |
| Diastolischer LV-Durchmesser/BSA, cm/m 2 | 2,4–3,2 | 3,3–3,4 | 3,5–3,7 | >3,8 | 2,2–3,1 | 3,2–3,4 | 3,5–3,6 | >3,7 |
| Diastolischer LV-Durchmesser/Körpergröße, cm/m | 2,5–3,2 | 3,3–3,4 | 3,5–3,6 | >3,7 | 2,4–3,3 | 3,4–3,5 | 3,6–3,7 | >3,8 |
| LV-VOLUMEN | ||||||||
| Diastolisches LV-Volumen, mL | 56–104 | 105–117 | 118–130 | >131 | 67–155 | 156–178 | 179–201 | >201 |
| Diastolisches LV-Volumen/BSA, mL/m 2 | 35–75 | 76–86 | 87–96 | > 97 | 35–75 | 76–86 | 87–96 | > 97 |
| Systolisches LV-Volumen, mL | 19–49 | 50–59 | 60–69 | >70 | 22–58 | 59–70 | 71–82 | >83 |
| Systolisches LV-Volumen/BSA, mL/m 2 | 12–30 | 31–36 | 37–42 | > 43 | 12–30 | 31–36 | 37–42 | > 43 |
BSA, Körperoberfläche (Body Surface Area); LV, linker Ventrikel. Fett kursiv: empfohlen und am besten validiert.
Linker Ventrikel, Funktion
Referenzwerte für die linksventrikuläre Funktion
| Frauen | Männer | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Normal | Leicht abnorm | Mäßig abnorm | Deutlich abnorm | Normal | Leicht abnorm | Mäßig abnorm | Deutlich abnorm | |
| LINEARE METHODE | ||||||||
| Endokardiale Verkürzungsfraktion, % | 27–45 | 22–26 | 17–21 | <16 | 25–43 | 20–24 | 15–19 | <14 |
| Mittmyokardiale Verkürzungsfraktion, % | 15–23 | 13–14 | 11–12 | <10 | 14–22 | 12–13 | 10–11 | <10 |
| 2D-METHODE | ||||||||
| Ejektionsfraktion, % | >55 | 45–54 | 30–44 | <30 | >55 | 45–54 | 30–44 | <30 |
2D, zweidimensional. Fett kursiv: empfohlen und am besten validiert.
Neue Klassifikation der Ejektionsfraktion
| Normal | Leicht abnorm | Mäßig abnorm | Deutlich abnorm | |
|---|---|---|---|---|
| Ejektionsfraktion (%), biplan, Männer | 52-72 | 41-51 | 30-40 | <30 |
| Ejektionsfraktion (%), biplan, Frauen | 54-74 | 41-53 | 30-40 | <30 |
Literatur
- Lang, Roberto M.; Badano, Luigi P.; Mor-Avi, Victor; Afilalo, Jonathan; Armstrong, Anderson; Ernande, Laura et al. (2015): Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. In European heart journal cardiovascular Imaging 16 (3), pp. 233–270. DOI: 10.1093/ehjci/jev014.
- Lang, Roberto M.; Bierig, Michelle; Devereux, Richard B.; Flachskampf, Frank A.; Foster, Elyse; Pellikka, Patricia A. et al. (2005): Recommendations for chamber quantification: a report from the American Society of Echocardiography’s Guidelines and Standards Committee and the Chamber Quantification Writing Group, developed in conjunction with the European Association of Echocardiography, a branch of the European Society of Cardiology. In Journal of the American Society of Echocardiography : official publication of the American Society of Echocardiography 18 (12), pp. 1440–1463. DOI: 10.1016/j.echo.2005.10.005. –>Pubmed-Link
Linker Ventrikel, diastolische Funktion
| Kriterien | Normal, jung | Normal, erwachsen | Relaxationsstörung (Dysfunktion Grad 1) | Pseudonormal (Dysfunktion Grad 2) | Reversible restriktive Füllung (Dysfunktion Grad 3) | Irreversible restriktive Füllung (Dysfunktion Grad 4) |
|---|---|---|---|---|---|---|
| E/A-Verhältnis | 1–2 | 1–2 | <1 | 1–1,5 (reversibel im Valsalva-Manöver) | >1,5 | 1,5–2,0 (nicht reversibel im Valsalva-Manöver) |
| Dezelerationszeit (DT), ms | <240 | 150–240 | ≥240 | 150–200 | <150 | <150 |
| IVRT (ms) | 70–90 | 70–90 | >90 | <90 | <70 | <70 |
| S/D-Verhältnis | <1 | ≥1 | ≥1 | <1 | <1 | <1 |
| ARdur − Adur (ms) | ≥30 | ≤0 | ≤0 oder ≥30 | ≥30 | ≥30 | ≥30 |
| AR-Geschwindigkeit (cm/s) | <35 | <35 | <35 | ≥35 | ≥35 | ≥35 |
| e’-Geschwindigkeit (cm/s) | >10 | >8 | <8 | <8 | <8 | <8 |
Zur Bestimmung von „ARdur–Adur" wird Adur von ARdur subtrahiert. Die AR-Geschwindigkeit ist die Flussgeschwindigkeit der negativen Welle, die im Pulmonalvenen-Doppler registriert wird (AR = atrial regurgitation).
Rechter Ventrikel und Pulmonalarterie
| Normbereich | Leicht abnorm | Mäßig abnorm | Deutlich abnorm | |
|---|---|---|---|---|
| RV-DIMENSIONEN | ||||
| Basaler RV-Durchmesser (RVD 1), cm | 2,0–2,8 | 2,9–3,3 | 3,4–3,8 | >3,9 |
| Mittventrikulärer RV-Durchmesser (RVD 2), cm | 2,7–3,3 | 3,4–3,7 | 3,8–4,1 | >4,2 |
| Länge von der Basis bis zur Spitze (RVD 3), cm | 7,1–7,9 | 8,0–8,5 | 8,6–9,1 | >9,2 |
| RVOT-DURCHMESSER | ||||
| Oberhalb der Aortenklappe (RVOT 1), cm | 2,5–2,9 | 3,0–3,2 | 3,3–3,5 | >3,6 |
| Oberhalb der Pulmonalklappe (RVOT 2), cm | 1,7–2,3 | 2,4–2,7 | 2,8–3,1 | >3,2 |
| PA-DURCHMESSER | ||||
| Unterhalb der Pulmonalklappe (PA 1), cm | 1,5–2,1 | 2,2–2,5 | 2,6–2,9 | >3,0 |
| RV-GRÖSSE UND -FUNKTION (GEMESSEN IM A4C) | ||||
| Diastolische RV-Fläche, cm2 | 11–28 | 29–32 | 33–37 | >38 |
| Systolische RV-Fläche, cm2 | 7,5–16 | 17–19 | 20–22 | >23 |
| Fraktionelle RV-Flächenänderung, % | 32–60 | 25–31 | 18–24 | <17 |
Vorhöfe, links und rechts
Referenzwerte für den linken Vorhof
| Frauen | Männer | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Normbereich | Leicht abnorm | Mäßig abnorm | Deutlich abnorm | Normbereich | Leicht abnorm | Mäßig abnorm | Deutlich abnorm | |
| VORHOFDIMENSIONEN | ||||||||
| LA-Durchmesser, cm | 2,7–3,8 | 3,9–4,2 | 4,3–4,6 | >4,7 | 3,0–4,0 | 4,1–4,6 | 4,7–5,2 | >5,2 |
| LA-Durchmesser/BSA, cm/m2 | 1,5–2,3 | 2,4–2,6 | 2,7–2,9 | >3,0 | 1,5–2,3 | 2,4–2,6 | 2,7–2,9 | >3,0 |
| RA-Durchmesser in der kurzen Achse, cm | 2,9–4,5 | 4,6–4,9 | 5,0–5,4 | >5,5 | 2,9–4,5 | 4,6–4,9 | 5,0–5,4 | >5,5 |
| RA-Durchmesser in der kurzen Achse/BSA, cm/m2 | 1,7–2,5 | 2,6–2,8 | 2,9–3,1 | >3,2 | 1,7–2,5 | 2,6–2,8 | 2,9–3,1 | >3,2 |
| VORHOFFLÄCHE | ||||||||
| LA-Fläche, cm2 | <20 | 20–30 | 30–40 | >40 | <20 | 20–30 | 30–40 | >40 |
| VORHOFVOLUMINA | ||||||||
| LA-Volumen, mL | 22–52 | 53–62 | 63–72 | >73 | 18–58 | 59–68 | 69–78 | >79 |
| LA-Volumen/BSA, mL/m2 | 22 ± 6 | 29–33 | 34–39 | >40 | 22 ± 6 | 29–33 | 34–39 | >40 |
BSA, Körperoberfläche (Body Surface Area); LA, linker Vorhof; RA, rechter Vorhof.
Mitralklappeninsuffizienz (MI)
Primäre Parameter
| Leichte Insuffizienz | Mittelgradige Insuffizienz | Schwere Insuffizienz | |
|---|---|---|---|
| Vena contracta (cm) | < 0,3 | 0,3-0,69 | > 0,69 |
| EROA (cm²) | < 0,20 | 0,20-0,39 | > 0,39 |
| Jetgröße | < 4cm² oder < 20% der Vorhoffläche | 4-10 cm² oder 20-40% der Vorhoffläche | > 10 cm² oder > 40% der Vorhoffläche |
| Jetrichtung | zentral | variabel | exzentrisch |
| Pulmonalvenenfluss | S-dominant | reduzierte S-Welle | systolische Flussumkehr |
Qualitative Parameter
| Leichte Insuffizienz | Mittelgradige Insuffizienz | Schwere Insuffizienz | |
|---|---|---|---|
| Mitralklappenapparat | normal oder leicht abnorm | häufig abnorm | abnorm, eventuell Flail-Segel |
| CW-Doppler-Profil der Mitralklappeninsuffizienz | schwach | variabel | dicht |
| Form des CW-Doppler-Profils der Mitralklappeninsuffizienz | parabolisch | variabel | frühes Maximum, dreieckig |
| Größe des linken Vorhofs | normal | normal oder dilatiert | dilatiert |
| Größe des linken Ventrikels | normal | normal oder dilatiert | dilatiert |
Zusätzliche PISA-Parameter
| Leichte Insuffizienz | Mittelgradige Insuffizienz | Schwere Insuffizienz | |
|---|---|---|---|
| Regurgitationsvolumen (ml/Schlag) | < 30 | 30-59 | > 59 |
| Regurgitationsvolumen = EROA x TVI | |||
| Regurgitationsfraktion (%) | < 30 | 30-49 | > 49 |
Weitere Parameter
| Leichte Insuffizienz | Mittelgradige Insuffizienz | Schwere Insuffizienz | |
|---|---|---|---|
| PW-Doppler über der Mitralklappe | A-dominant | variabel | hohe E-Werte |
Literatur
- Zoghbi, William A.; Enriquez-Sarano, Maurice; Foster, Elyse; Grayburn, Paul A.; Kraft, Carol D.; Levine, Robert A. et al. (2003): Recommendations for evaluation of the severity of native valvular regurgitation with two-dimensional and Doppler echocardiography. In Journal of the American Society of Echocardiography : official publication of the American Society of Echocardiography 16 (7), pp. 777–802. DOI: 10.1016/S0894-7317(03)00335-3.
- Zoghbi, William A.; Adams, David; Bonow, Robert O.; Enriquez-Sarano, Maurice; Foster, Elyse; Grayburn, Paul A. et al. (2017): Recommendations for Noninvasive Evaluation of Native Valvular Regurgitation. A Report from the American Society of Echocardiography Developed in Collaboration with the Society for Cardiovascular Magnetic Resonance. In Journal of the American Society of Echocardiography : official publication of the American Society of Echocardiography 30 (4), pp. 303–371. DOI: 10.1016/j.echo.2017.01.007. –>Pubmed-Link
Mitralklappenstenose (MS)
Primäre Parameter
| Leichte Stenose | Mittelgradige Stenose | Schwere Stenose | |
|---|---|---|---|
| Klappenöffnungsfläche | > 1,5 cm² | 1,5–1,0 cm² | < 1,0 cm² |
| Mittlerer Gradient | < 5 mmHg | 5-10 mmHg | > 10 mmHg |
Zusätzliche Parameter
| Leichte Stenose | Mittelgradige Stenose | Schwere Stenose | |
|---|---|---|---|
| Pulmonalarteriendruck | <30 | 30-50 | >50 |
Literatur
- Baumgartner, Helmut; Hung, Judy; Bermejo, Javier; Chambers, John B.; Evangelista, Arturo; Griffin, Brian P. et al. (2009): Echocardiographic assessment of valve stenosis: EAE/ASE recommendations for clinical practice. In European journal of echocardiography : the journal of the Working Group on Echocardiography of the European Society of Cardiology 10 (1), pp. 1–25. DOI: 10.1093/ejechocard/jen303.
- Baumgartner, Helmut; Hung, Judy; Bermejo, Javier; Chambers, John B.; Evangelista, Arturo; Griffin, Brian P. et al. (2009): Echocardiographic assessment of valve stenosis: EAE/ASE recommendations for clinical practice. In Journal of the American Society of Echocardiography : official publication of the American Society of Echocardiography 22 (1), 1-23; quiz 101-2. DOI: 10.1016/j.echo.2008.11.029.
- Vahanian, Alec; Alfieri, Ottavio; Andreotti, Felicita; Antunes, Manuel J.; Barón-Esquivias, Gonzalo; Baumgartner, Helmut et al. (2012): Guidelines on the management of valvular heart disease (version 2012). In European heart journal 33 (19), pp. 2451–2496. DOI: 10.1093/eurheartj/ehs109.
Pulmonalklappeninsuffizienz (PI)
| Leichte Insuffizienz | Mittelgradige Insuffizienz | Schwere Insuffizienz | |
|---|---|---|---|
| Morphologie der Pulmonalklappe | normal | normal/abnorm | abnorm |
| Dichte des CW-Doppler-Signals | schwach, langsame Dezeleration | variabel | dicht, steile Dezeleration, vorzeitiges Ende des diastolischen Flusses |
| Jetbreite im Farbdoppler | klein, < 10 mm Länge, schmaler Ursprung | variabel | groß, breiter Ursprung |
| Verhältnis von pulmonalem zu aortalem Fluss | normal | variabel | deutlich erhöht |
Literatur
- Zoghbi, William A.; Enriquez-Sarano, Maurice; Foster, Elyse; Grayburn, Paul A.; Kraft, Carol D.; Levine, Robert A. et al. (2003): Recommendations for evaluation of the severity of native valvular regurgitation with two-dimensional and Doppler echocardiography. In Journal of the American Society of Echocardiography : official publication of the American Society of Echocardiography 16 (7), pp. 777–802. DOI: 10.1016/S0894-7317(03)00335-3.
- Zoghbi, William A.; Adams, David; Bonow, Robert O.; Enriquez-Sarano, Maurice; Foster, Elyse; Grayburn, Paul A. et al. (2017): Recommendations for Noninvasive Evaluation of Native Valvular Regurgitation. A Report from the American Society of Echocardiography Developed in Collaboration with the Society for Cardiovascular Magnetic Resonance. In Journal of the American Society of Echocardiography : official publication of the American Society of Echocardiography 30 (4), pp. 303–371. DOI: 10.1016/j.echo.2017.01.007.
- Lancellotti, Patrizio; Tribouilloy, Christophe; Hagendorff, Andreas; Moura, Luis; Popescu, Bogdan A.; Agricola, Eustachio et al. (2010): European Association of Echocardiography recommendations for the assessment of valvular regurgitation. Part 1: aortic and pulmonary regurgitation (native valve disease). In European journal of echocardiography : the journal of the Working Group on Echocardiography of the European Society of Cardiology 11 (3), pp. 223–244. DOI: 10.1093/ejechocard/jeq030.
Pulmonalklappenstenose (PS)
| Leichte Stenose | Mittelgradige Stenose | Schwere Stenose | |
|---|---|---|---|
| Maximale Geschwindigkeit (m/s) | < 3 | 3–4 | > 4 |
| Maximaler Gradient (mmHg) | < 36 | 36-64 | > 64 |
Literatur
- Baumgartner, Helmut; Hung, Judy; Bermejo, Javier; Chambers, John B.; Evangelista, Arturo; Griffin, Brian P. et al. (2009): Echocardiographic assessment of valve stenosis: EAE/ASE recommendations for clinical practice. In European journal of echocardiography : the journal of the Working Group on Echocardiography of the European Society of Cardiology 10 (1), pp. 1–25. DOI: 10.1093/ejechocard/jen303.
- Baumgartner, Helmut; Hung, Judy; Bermejo, Javier; Chambers, John B.; Evangelista, Arturo; Griffin, Brian P. et al. (2009): Echocardiographic assessment of valve stenosis: EAE/ASE recommendations for clinical practice. In Journal of the American Society of Echocardiography : official publication of the American Society of Echocardiography 22 (1), 1-23; quiz 101-2. DOI: 10.1016/j.echo.2008.11.029.
Trikuspidalklappeninsuffizienz (TI)
Primäre Parameter
| Leichte Insuffizienz | Mittelgradige Insuffizienz | Schwere Insuffizienz | |
|---|---|---|---|
| PISA-Radius | < 0,6 | 0,6-0,9 | > 0,9 |
| Vena contracta (cm) | nicht definiert | < 0,7 | > 0,7 |
| Lebervenenfluss | S-dominant | reduzierte S-Welle | systolische Flussumkehr, Jet reicht bis in die Lebervenen |
Zusätzliche quantitative Parameter
| Leichte Insuffizienz | Mittelgradige Insuffizienz | Schwere Insuffizienz | |
|---|---|---|---|
| Jetgröße | < 5cm² | 5-10 cm² | > 10 cm² |
| Weite der Vena cava inferior | < 2,1 cm und komprimierbar | dazwischen | > 2,1 cm, kaum komprimierbar |
Zusätzliche qualitative Parameter
| Leichte Insuffizienz | Mittelgradige Insuffizienz | Schwere Insuffizienz | |
|---|---|---|---|
| Koaptationsdefekt | leicht | mittelgradig | schwer |
| Größe des rechten Ventrikels | normal | normal oder vergrößert | vergrößert |
| Größe des rechten Vorhofs | normal | normal oder vergrößert | vergrößert |
| CW-Doppler-Profil der Trikuspidalklappeninsuffizienz | schwach | variabel | dicht |
| Form des CW-Doppler-Profils der Trikuspidalklappeninsuffizienz | parabolisch | variabel | frühes Maximum, dreieckig |
Literatur
1. Zoghbi, William A.; Enriquez-Sarano, Maurice; Foster, Elyse; Grayburn, Paul A.; Kraft, Carol D.; Levine, Robert A. et al. (2003): Recommendations for evaluation of the severity of native valvular regurgitation with two-dimensional and Doppler echocardiography. In Journal of the American Society of Echocardiography : official publication of the American Society of Echocardiography 16 (7), pp. 777–802. DOI: 10.1016/S0894-7317(03)00335-3.
2. Zoghbi, William A.; Adams, David; Bonow, Robert O.; Enriquez-Sarano, Maurice; Foster, Elyse; Grayburn, Paul A. et al. (2017): Recommendations for Noninvasive Evaluation of Native Valvular Regurgitation. A Report from the American Society of Echocardiography Developed in Collaboration with the Society for Cardiovascular Magnetic Resonance. In Journal of the American Society of Echocardiography : official publication of the American Society of Echocardiography 30 (4), pp. 303–371. DOI: 10.1016/j.echo.2017.01.007. –>Pubmed-Link
Trikuspidalklappenstenose (TS)
| Mittlerer Druckgradient | ≥ 5 mmHg |
|---|---|
| Klappenöffnungsfläche nach der Kontinuitätsgleichung (cm²) | ≤ 1 cm² |
| Geschwindigkeits-Zeit-Integral des trikuspidalen Einstroms (cm) | > 60 cm |
| Druckhalbwertszeit (T ½,ms) | ≥ 190 ms |
| Rechter Vorhof | Stark vergrößert |
| Vena cava inferior | dilatiert |
Literatur
1. Baumgartner, Helmut; Hung, Judy; Bermejo, Javier; Chambers, John B.; Evangelista, Arturo; Griffin, Brian P. et al. (2009): Echocardiographic assessment of valve stenosis: EAE/ASE recommendations for clinical practice. In European journal of echocardiography : the journal of the Working Group on Echocardiography of the European Society of Cardiology 10 (1), pp. 1–25. DOI: 10.1093/ejechocard/jen303.
2. Baumgartner, Helmut; Hung, Judy; Bermejo, Javier; Chambers, John B.; Evangelista, Arturo; Griffin, Brian P. et al. (2009): Echocardiographic assessment of valve stenosis: EAE/ASE recommendations for clinical practice. In Journal of the American Society of Echocardiography : official publication of the American Society of Echocardiography 22 (1), 1-23; quiz 101-2. DOI: 10.1016/j.echo.2008.11.029.