Akuter Myokardinfarkt: Pathophysiologie, Kriterien und klinische Phänotypen

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Ein 62-jähriger Patient erleidet einen plötzlichen Verschluss der linken vorderen absteigenden Koronararterie. Trotz sofortiger Reanimationsmaßnahmen verstirbt der Patient aufgrund von therapierefraktärem Kammerflimmern genau 12 Minuten nach Beginn der Ischämie. Im Rahmen einer wissenschaftlichen Obduktion werden Myokardproben entnommen und mittels Elektronenmikroskopie analysiert. Welche Veränderungen sind zu diesem frühen Zeitpunkt der Ischämie am ehesten auf ultrastruktureller Ebene nachweisbar?

AFortschreitende Myozytennekrosen, die sich vom Subepikard zum Subendokard ausbreiten.BVermindertes zelluläres Glykogen, relaxierte Myofibrillen und mitochondriale Anomalien.CVollständige transmurale Gewebsnekrosen des vom Gefäßverschluss betroffenen Myokardareals.DAusgeprägte Myozytennekrosen, die in einer routinemäßigen postmortalen lichtmikroskopischen Untersuchung identifizierbar sind.

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