Dieser Fall zeigt rezidivierende, spontan terminierende polymorphe ventrikuläre Tachykardien (VT) bei Vorhofflimmern. Er verdeutlicht, wie instabil der elektrische Zustand des Herzens sein kann, auch wenn einzelne Episoden von selbst enden. Differenzialdiagnostisch sind unter anderem Ischämie, Elektrolytstörungen und QT-verlängernde Medikamente zu bedenken (siehe Ursachen des plötzlichen Herzstillstands).
EKG 1. Der Grundrhythmus ist Vorhofflimmern, unterbrochen durch eine polymorphe ventrikuläre Tachykardie (VT).
EKG 2. Polymorphe ventrikuläre Tachykardie.
EKG 3. Spontane Terminierung der ventrikulären Tachykardie.
EKG 4. Rezidiv und spontane Terminierung der ventrikulären Tachykardie.
EKG 5. Polymorphe ventrikuläre Tachykardie, selbstterminierend.
EKG 6. Wiederholte Salven einer ventrikulären Tachykardie.
EKG 7. Fortbestehende ventrikuläre Ektopie und VT.
Lernpunkte
- Rezidivierende, selbstterminierende polymorphe VT ist ein Warnzeichen: Bei jeder Episode kann die Arrhythmie anhalten oder in Kammerflimmern übergehen.
- Betroffene Patienten benötigen kontinuierliches Monitoring mit sofort verfügbarem Defibrillator und eine zügige Ursachenklärung.