Dieser Fall zeigt Vorhofflimmern mit kurzen Salven einer ventrikulären Tachykardie (VT) und im Verlauf neu aufgetretene ST-Hebungen mit Q-Zacken. Vergleichen Sie das letzte EKG sorgfältig mit der ersten Registrierung. Hinweise zur Interpretation finden Sie in EKG-Interpretation nach ROSC und EKG bei Myokardischämie.
EKG 1. Es liegt Vorhofflimmern vor. Zu sehen sind drei QRS-T-Komplexe, von denen die letzten beiden eine ähnliche QRS-Morphologie aufweisen. Diese Schläge können ventrikulären oder supraventrikulären Ursprungs sein.
EKG 2. Der erste Abschnitt zeigt QRS-Komplexe mit ähnlicher Morphologie wie in EKG 1, vermutlich ein supraventrikulärer Rhythmus. Es treten drei kurze Salven einer ventrikulären Tachykardie auf.
EKG 3. Wiederholte Salven einer VT.
EKG 4. Jetzt sind ST-Strecken-Hebungen und Q-Zacken sichtbar, die in der ersten Registrierung (EKG 1) nicht vorhanden waren.
Lernpunkte
- Gehäufte ventrikuläre Salven mit neuen ST-Hebungen und Q-Zacken sprechen für eine akute Myokardischämie bzw. einen sich entwickelnden Infarkt und erfordern die dringliche Abklärung und Reperfusionstherapie (siehe Ursachen des plötzlichen Herzstillstands).
- Serielle EKG-Registrierungen mit Vergleich zum Ausgangsbefund sind ein einfaches, aber wertvolles diagnostisches Instrument.