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ArtikelProzeduren
Reposition von Luxationen

…lässt sich im Nachhinein nicht mehr entscheiden, ob eine Nervenschädigung durch die Verletzung oder durch die Behandlung entstanden ist. Indikationen Klinisch oder radiologisch gesicherte Luxation…

ArtikelChirurgie & Trauma
Schädel-Hirn-Trauma bei Erwachsenen: Beurteilung und Management

…mittelschwerer oder schwerer Verletzung ist eine frühzeitige Kontaktaufnahme mit Neurochirurgie und Intensivmedizin erforderlich. Die Therapieziele umfassen Normoxie, Normokapnie, Fieberkontrolle, einen systolischen Blutdruck von mindestens 100…

ArtikelChirurgie & Trauma
Gefäßverletzungen beim Trauma: Diagnostik und Management

…Beim Extremitätentrauma sind pulsierende Blutung, expandierendes Hämatom, Strömungsgeräusch oder Schwirren über der Verletzung, distale Ischämie und Pulsverlust harte Zeichen, die in der Regel eine sofortige…

ArtikelProzeduren
Gipsverband und Immobilisation

…und entfernen Sie Ringe und Schmuck distal der Verletzung, bevor die Schwellung einsetzt. Durchführung 1. Das Gelenk in den von der Behandlung geforderten Winkel bringen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
In-Stent-Restenose: Mechanismen und Behandlung

…einer Verletzung der Gefäßwand. PCI und Stentimplantation verursachen eine lokale Gefäßverletzung und leiten eine anhaltende entzündliche und reparative Reaktion ein. Die Proliferation und Akkumulation von…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…nach dem AMI; beschrieben wurde jedoch ein breiteres Zeitintervall von etwa 1–8 Wochen. Als Pathogenese wird ein immunvermittelter Mechanismus angenommen. Eine Verletzung, Nekrose oder…

ArtikelProzeduren
Wundnaht

…Wunden. Stark kontaminierten Wunden, bei denen seit der Verletzung viel Zeit vergangen ist (siehe unten). Besondere Zurückhaltung ist bei verminderter Heilungsfähigkeit geboten: periphere arterielle Verschlusskrankheit…

ArtikelNotfallmedizin
Trauma in der Notaufnahme: Erstversorgung

…starke Alarmierungsgründe sind: systolischer Blutdruck unter 90 mmHg Herzfrequenz über 120 Schläge pro Minute gefährdeter Atemweg, Intubation oder assistierte Beatmung penetrierende Verletzung von Kopf, Hals…

ArtikelProzeduren
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…Tonometrie). Kontraindikationen Absolut für die instrumentelle Entfernung: Verdacht auf eine perforierende Verletzung oder einen intraokularen Fremdkörper: das Auge mit einer starren Schutzkappe schützen, ein systemisches…

ArtikelReanimation
Traumatischer Herzstillstand

…reanimiert. Ein Beispiel: Der Autofahrer, der wegen Kammerflimmerns von der Straße abkommt, hat einen primär kardialen Herzstillstand mit Begleitverletzungen und braucht die frühe Defibrillation. Schlechte…

ArtikelNotfallmedizin
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…für die Massivblutung frühzeitig aktivieren. Protokolle verbessern vor allem Logistik, Kommunikation und die gleichzeitige Bereitstellung von Erythrozyten, Plasma und Thrombozyten. Beobachtungsdaten aus der Traumaversorgung sprechen…

ArtikelProzeduren
Fremdkörper in Ohr und Nase

Kinder im Alter von etwa drei Jahren machen den Großteil der Fälle aus, und die allermeisten Objekte lassen sich in der Hausarztpraxis oder in der…

ArtikelProzeduren
Magenspülung und Aktivkohle

…Verätzung oder Verdacht auf Ösophagusperforation Magenspülung Petroleumprodukte Magenspülung Ösophagusvarizen, Koagulopathie, kürzlich zurückliegende Ösophagus oder Magenoperation Magenspülung Krampfanfälle oder instabiler Patient. Zuerst stabilisieren Das Auslösen von…

ArtikelNeurologie
Status epilepticus: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…konvulsiver Status epilepticus des Erwachsenen liegt vor bei: einem anhaltenden generalisierten tonisch klonischen Anfall von mindestens 5 Minuten Dauer oder wiederholten generalisierten tonisch klonischen Anfällen…

ArtikelProzeduren
Nasogastrale Sonde

…kann über eine Fraktur der Lamina cribrosa in den Schädel gelangen Absolut Verätzung von Ösophagus oder Magen nach Einnahme einer korrosiven Substanz Absolut Choanalatresie oder…

ArtikelWissensbasis
Herz-Lungen-Transplantation

…Jahre beträgt [1]. Die Evaluation umfasst Rechtsherzkatheteruntersuchung, Echokardiografie, Lungenfunktionsprüfung und eine Gesamtbeurteilung von Organfunktion, Komorbiditäten, operativem Risiko und psychosozialen Voraussetzungen. Der Organblock wird mit drei…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Hypothermie (akzidentelle Hypothermie)

…Hypothermie als Ursache erkennen, einen Kreislaufstillstand sicher von tiefer Bewusstlosigkeit mit minimalen Lebenszeichen unterscheiden und früh ein Zentrum mit extrakorporaler Wiedererwärmung einbinden. Warum Kälte das…

ArtikelReanimation
Herzstillstand durch Hypoxie und Asphyxie

…nicht rasch zu beheben. Ursachen des hypoxischen Herzstillstands Tabelle 1. Häufige Ursachen nach Mechanismus Mechanismus Beispiele Verlegung der Atemwege Fremdkörper, Aspiration, Atemwegsverletzung durch direktes Trauma…

ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…tuberkulöse Pleuritis oder Chylothorax. Therapeutische Punktion: Dyspnoe durch einen Pleuraerguss, unabhängig von der Ätiologie. Thoraxdrainage: Empyem, komplizierter parapneumonischer Erguss mit einem pH Wert unter 7…

ArtikelReanimation
Postreanimationsbehandlung nach ROSC

…Hypokaliämie und Azidose erkennen Ursache suchen (4 H und HITS) Reversible Ursachen behandeln Neurologischen Ausgangsbefund erheben Verlaufsbeurteilung und spätere Prognoseabschätzung Verlegung in geeignetes Zentrum Katheterlabor…

ArtikelProzeduren
Periphervenöser Zugang und intraossärer Zugang

…oder früherer Thrombophlebitis. Intraossärer Zugang (absolut für den betreffenden Knochen): Fraktur des zu punktierenden Knochens oder eine größere Verletzung proximal der Punktionsstelle. Gelenkprothese oder Osteosynthesematerial…

ArtikelProzeduren
Otoskopie und Ohrspülung

…Ausbreitung der Infektion Kleines oder unkooperatives Kind Bewegung führt zu Verletzungen Vorbereitung und Material Otoskopie: Otoskop mit geladener Batterie und saubere Einmaltrichter in mehreren Größen…