…ist, die Bakterien zu erreichen. Eine Endokarditis kann zur Zerstörung des Klappenapparates sowie zur Embolisation im systemischen Kreislauf führen. Diese Komplikationen können tödlich sein. In…

…ist ein intrakavitäres Blutgerinnsel, das am LV Endokard anhaftet und typischerweise über einem akinetischen oder dyskinetischen Myokardabschnitt nach einem Myokardinfarkt (MI) liegt. Er tritt insbesondere…

…Dehnungsrate, Speckle Tracking Wie bereits erwähnt kann die linke Ventrikelwand in drei Schichten unterteilt werden: die Innenschicht (Endokard), eine dicke Muskelschicht (Myokard) und die Außenschicht…

…Fett und Fibrosegewebe ersetzt werden. Dieser Prozess beginnt im Epikard und bewegt sich nach und nach auf das Endokard zu. Mit fortschreitender Einlagerung von Fett…

…ähneln denen von Arterien im gesamten Kreislaufsystem (Abbildung 1). Die ventrikuläre Wand besteht aus einer Innenschicht (Endokard), einer dicken Muskelschicht (Myokard) und einer Außenschicht (Epikard…

…Papillarmuskels ab. Ein Netzwerk von Purkinje Fasern sprießt aus den Tawara Schenkeln und Faszikeln heraus und breitet sich durch das ventrikuläre Endokard aus. Die Impulsleitung…

…in der Diagnostik wegweisend. Ein Patient mit echodichter Raumforderung, die im Endokard bei eingeschränkter Mobilität (z.B. nach einem Myokardinfarkt) verankert ist, hat höchstwahrscheinlich einen…

…typischerweise die Vena subsclavia) eingeführt und weiter bis zum Herzen geführt, wo sie mit dem Endokard in Kontakt treten. Herzschrittmacher Batterie Die Batterie wird verwendet…

…Begriff transmurale Ischämie bedeutet, dass die Ischämie alle Wandschichten — vom Endokard bis zum Epikard — im von der Arterie versorgten Myokard betrifft. Die transmurale Ischämie führt…

…Das erste Drittel des rechten Tawara Schenkels verläuft im Endokard nahe der Ventrikelhöhle und kann bis zu einem gewissen Grad Sauerstoff aus dem Blut in…

…Symptomatische schwere Aortenklappenstenose. Dekompensierte Herzinsuffizienz. Akute Lungenembolie oder tiefe Venenthrombose. Akute Myokarditis, Perikarditis oder Endokarditis. Akute Aortendissektion. Körperliche Unfähigkeit, die Untersuchung sicher durchzuführen. Relativ: Zustand…

…Stoffwechselbildgebung. mithilfe geeigneter Radiopharmaka zur Beurteilung kardialer Entzündungen, einer infektiösen Endokarditis und einer kardialen Amyloidose beizutragen. Die funktionelle Perfusionsbildgebung weist primär hämodynamisch relevante Erkrankungen nach…

…Sauerstoffbedarf) abnimmt. Die häufigsten Ursachen für eine akute Aortenklappeninsuffizienz sind eine Aortendissektion, Endokarditis und Trauma. Chronische Aortenklappeninsuffizienz Wenn sich die Aortenklappeninsuffizienz langsam fortschreitend entwickelt, passt…

…Prolaps DCM (dilatative Kardiomyopathie) Ischämische Herzkrankheit (koronare Herzkrankheit) Rheumatische Klappenerkrankung Endokarditis Angeborene Mitralklappeninsuffizienz Amyloidose SLE Hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie (HOCM) Ruptur des Papillarmuskels Riss der Chordae…

…mit pulmonaler Hypertonie erweitert sein. Echokardiographie bei Pulmonalklappeninsuffizienz Die Echokardiographie ist das bildgebende Verfahren der Wahl für die Diagnose einer Pulmonalklappeninsuffizienz. Der kontinuierliche Doppler durch…

…Pulmonalklappe und anschließend zu einer Verengung der Klappenöffnung führen. Eine karzinoide Herzkrankheit kann auch zu einer Endokardfibrose führen. Rheumatische Herzkrankheit Valsalva Aneurysma ( Sinus aortae Aneurysma…

…Die pathologische Trikuspidalklappeninsuffizienz ist ausgeprägter. Die Echokardiographie ist die bevorzugte Methode zur Diagnose einer Trikuspidalklappeninsuffizienz. Ursachen der Trikuspidalklappeninsuffizienz Die häufigsten Ursachen der Trikuspidalklappeninsuffizienz sind folgende…

…der Vorhofhöhle beziehen kann. Der linke Ventrikel ist beträchtlich dicker und kann — abgesehen vom Endokard — nicht den Sauerstoff aus der Ventrikelhöhle nutzen. Die Lokalisierung des…

…Atherothrombose eine vollständige Okklusion der Koronararterie bewirkt. Die Ischämie reicht in der betroffenen Myokardregion vom Endokard bis zum Epikard, was zu ST Hebungen im EKG…

…von Blut zu Myokard viele Schallwellen reflektiert, was zu einer klar dargestellten Grenzzone zwischen Blut und Myokard auf dem Echokardiogramm führt. Ultraschallwellen werden auch reflektiert…

…Jahren eine symptomatische Aortenklappenstenose entwickeln. Bikuspide Aortenklappen erhöhen auch das Risiko eines Aortenaneurysmas, einer Aortendissektion und einer Endokarditis. Abbildung 2 zeigt die normale, trikuspide Aortenklappe…

…verursachen, insbesondere anteriore Infarkte). Virale Myokarditis. Lyme Borreliose. Rheumatisches Fieber. Endokarditis. Operationen am Herzen (können permanente Bradykardien verursachen). Hypothyroidismus. Medulläre Läsionen. Erhöhter intrakranieller Druck. Allgemeine…

…Ischämie und Arrhythmien Endokarditis — aufgrund des Embolisationsrisikos Tiefe Venenthrombose — aufgrund des Embolisationsrisikos Relative Kontraindikationen für einen Belastungstest Hochgradige Hypertonie (systolischer Blutdruck 200 mmHg oder diastolischer…

…welches Blut vom linken in den rechten Vorhof fließt. Die Echokardiographie ist für den kardioembolischen Schlaganfall, den kryptogenen Schlaganfall und der aus der proximalen Aorta…

…behindert Vorhofthrombus, welcher den Abfluss aus dem linken Vorhof behindert Endokarditis Ursachen der Mitralklappenstenose Hämodynamische Folgen einer Mitralklappenstenose Eine Mitralklappenstenose behindert die atriale Entleerung. Dies…

…of the action potential occur from one contractile cell to another, starting in the endocardium and heading towards the epicardium. As evident from Figure 7 …

Echocardiography Echokardiographische Beurteilung der linksventrikulären diastolischen Funktion Die Methoden zur Beurteilung der linksventrikulären diastolischen Funktion haben sich in den letzten zwei Jahrzehnten erheblich weiterentwickelt. Die…

…für gewöhnlich während der Untersuchung aufgenommen werden. Messtechniken Kammerdimensionen messen Die Kammerdimensionen stellen Schlüsselparameter der meisten echokardiographischen Untersuchungen dar. Zum Beispiel hängt die linksventrikuläre Größe…

…wird mit zweidimensionaler (2D) Bildgebung durchgeführt. Einige Messungen werden noch immer mit der M Mode Echokardiographie durchgeführt. Ein formeller Konsens über die Komponenten der Standarduntersuchung…

…arbeiten ( Harrison et al ). Bei der Durchführung einer Notfall Echokardiographie oder einer Untersuchung ohne geeignete Untersuchungsliege kann es schwierig sein, Bilder in der linken seitlichen…

…Frequenz führt. Die gleichen Prinzipien können auf Blutfluss und Gewebebewegungen angewendet werden. Die Schallquelle in der Echokardiographie (d.h. der Ultraschallkopf) ist stationär. Die bewegten…

…Ebenen, die im 90° Winkel zur langen Achse stehen. In Bezug auf die Echokardiographie bedeutet dies, dass die folgenden Ebenen verwendet werden: kurze Achse, vertikale…

…M Mode nur eine einzige Ultraschalllinie analysiert, ist seine zeitliche und axiale Auflösung im Vergleich zur 2D Echokardiographie sehr hoch. Der M Mode ist nützlich…

…herrschenden hämodynamischen Prinzipien und Verhältnissen vertraut zu sein. Die Echokardiographie ist die erste Wahl für die Beurteilung der rechten Herzseite, trotz Schwierigkeiten bei der Visualisierung…

…Der Sektor Schallkopf erzeugt ein sektorförmiges Ultraschallfeld. Der Sektor Schallkopf und sein sektorförmiges Ultraschallfeld sind für die Echokardiographie geeignet, da das Ultraschallfeld die Rippen passieren…

…in den Ventrikeln und Vorhöfen führt. Gegenwärtig ist die Echokardiographie die erste Wahl bei der Untersuchung einer vermuteten konstriktiven Perikarditis. Das EKG kann eine Niedervoltage…

Endokrinologi & metabolism Akutsjukvård Lathundar Zu dieser Kurzübersicht Das Behandlungsschema unterscheidet sich zwischen Regionen. Für die genauen Infusionsgeschwindigkeiten, Elektrolytkonzentrationen und die Versorgungsstufe stets dem hausinternen Standard…

Endokrinologi & metabolism Akutsjukvård Lathundar Akutübersicht Die Plasmaglukose ist bei allen Patienten mit Bewusstseinsminderung, Krampfanfällen, Verwirrtheit, Verhaltensänderung, Synkope oder akutem neurologischem Ausfall sofort zu messen. Eine…

Endokrinologi & metabolism Lathundar Ein stationärer Patient hat eine andere Insulinempfindlichkeit als zu Hause: weniger Nahrung, mehr Stress, häufig Kortison, häufig eine verschlechterte Nierenfunktion. Basalinsulin, Mahlzeiteninsulin…

Endokrinologi & metabolism Farmakologi & dosering Lathundar Zwei Situationen werden häufig verwechselt: die Substitution bei Nebennierenrindeninsuffizienz (muss unter Stress erhöht werden) und die pharmakologische antiinflammatorische Therapie (muss…

Endokrinologie & Stoffwechsel Klinische Medizin Definition und Pathophysiologie Adipositas ist eine chronische, rezidivierende und biologisch komplexe Erkrankung, die durch eine übermäßige Ansammlung von Fettgewebe gekennzeichnet ist…

Endokrinologie & Stoffwechsel Klinische Medizin Definition und Pathophysiologie Eine Hypertriglyzeridämie (HTG) ist durch eine erhöhte Konzentration zirkulierender Triglyzeride definiert. Sowohl Nüchtern als auch Nichtnüchternmessungen liefern prognostische…

Endokrinologie & Stoffwechsel Klinische Medizin Definition und Pathophysiologie Das metabolische Syndrom ist eine Kombination kardiometabolischer Auffälligkeiten, die durch abdominale Adipositas, Insulinresistenz, Dyslipidämie, erhöhten Blutdruck und eine…

Endokrinologie & Stoffwechsel Kardiologie Definition und Pathophysiologie Der primäre Hyperaldosteronismus (PA), auch als primärer Hyperaldosteronismus oder Conn Syndrom bezeichnet, umfasst Erkrankungen, bei denen die Aldosteronsekretion unangemessen…

Endokrinologie & Stoffwechsel Klinische Medizin Definition und Pathophysiologie Der Typ 2 Diabetes mellitus (T2DM) ist ein bedeutender kardiovaskulärer Risikozustand. Er ist mit einer zwei bis vierfach…

Kardiologie Endokrinologie & Stoffwechsel Definition und Pathophysiologie Eine sekundäre Hypertonie ist ein erhöhter Blutdruck, der auf eine spezifische, identifizierbare Grunderkrankung zurückzuführen ist. Sie sollte bei jedem…

Echocardiography Echokardiographische Beurteilung der regionalen kontraktilen Funktion Die systolische Ventrikelfunktion ist einer der stärksten Prädiktoren für die Gesamt und Herz Kreislauf Mortalität. In vorigen Kapiteln…

Medizinischer Rechner Endokrinologie & Stoffwechsel [calc_bmi] Body Mass Index (BMI) Der Body Mass Index (BMI) ist eine weit verbreitete anthropometrische Kennzahl, die das Körpergewicht in…

Klinische Medizin Endokrinologie & Stoffwechsel Definition und Pathophysiologie Ernährungsmuster sind die Gesamtkombinationen der regelmäßig verzehrten Lebensmittel und nicht isoliert betrachtete einzelne Nährstoffe. Für die kardiometabolische Gesundheit…

Medizinischer Rechner Endokrinologie & Stoffwechsel [calc_bmr] Grundumsatz (BMR) und täglicher Energieverbrauch Der Grundumsatz bezeichnet die Energiemenge, die ein Organismus im wachen Ruhe­zustand in einem thermisch…

Medizinischer Rechner Endokrinologie & Stoffwechsel [calc_homa_ir] Anwendung des HOMA‑IR (Homeostatic Model Assessment of Insulin Resistance) 1. Zielsetzung und physiologischer Hintergrund Der HOMA IR bietet…

Pharmakologie & Dosierung Kardiologie Endokrinologie & Stoffwechsel Definition und pharmakologische Grundlagen Natrium Glukose Kotransporter 2 (SGLT2 )Inhibitoren sind eine Klasse oraler Wirkstoffe, die ursprünglich zur Blutzuckersenkung bei…

Echocardiography Diastolische Funktion und deren echokardiographische Beurteilung Die Bedeutung dersystolischen Funktion ist intuitiv verständlich. Der linke Ventrikel kontrahiert etwa 100.000 Mal täglich und strößt…

Echocardiography Linksventrikuläre Funktion und ihre echokardiographische Beurteilung Die Herzfunktion hängt von einer Vielzahl von Parametern ab, darunter die Vorhoffunktion, die Klappenfunktion und die ventrikuläre Funktion…

…können und werden im Folgenden genauer erläutert. Anpassen von Bildtiefe und Zoom Untersuchungen in jeder echokardiographischen Ansicht werden damit begonnen, dass ein Übersichtsbild dargestellt wird…

Echocardiography Methoden zur Beurteilung der systolischen (kontraktilen) Funktion Zur Beurteilung der linksventrikulären systolischen Funktion stehen mehrere echokardiographische Methoden zur Verfügung. Diese Methoden beleuchten jeweils verschiedene…

…Minuten oder Vasopressorbedarf), obstruktiver Schock oder Herzstillstand bei Verdacht auf eine Lungenembolie. Sofortige Echokardiografie am Bett, nach Zeichen der Rechtsherzbelastung suchen. Ist eine CT Angiografie…

…angesammelt haben, eine Tamponade verursachen. Die Indikation wird anhand des klinischen Bildes zusammen mit echokardiografischen Tamponadezeichen gestellt — nicht danach, wie breit der Flüssigkeitssaum aussieht. Unter…

…KHK) eingesetzt wird. Sie kombiniert die echokardiografische Beurteilung der Struktur und Funktion des linken Ventrikels (LV) mit körperlicher oder pharmakologischer Belastung. Die physiologische Grundlage ist…