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ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Postprandiale Hyperglykämie: Bedeutung und Behandlung

…Postprandiale Hyperglykämie bezeichnet einen pathologisch erhöhten Glukosespiegel nach einer Mahlzeit. Klinisch relevant ist der Begriff vor allem bei Diabetes, insbesondere wenn der HbA1c nahe am…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Prädiabetes: Diagnostik und Prävention des Typ-2-Diabetes

Zusammenfassung Prädiabetes, auch intermediäre Hyperglykämie, bezeichnet Glukosewerte oberhalb des Normbereichs, aber unterhalb der diagnostischen Schwelle für Diabetes. Der Begriff umfasst die abnorme Nüchternglukose, die gestörte…

ArtikelWissensbasis
Korrektur des Natrium-Spiegels bei Hyperglykämie

…kann (osmotische Hyponatriämie). Dieses Phänomen wird mitunter als „translational hyponatremia“ bezeichnet. Zur korrekten Beurteilung des Natriumspiegels bei Hyperglykämie ist daher eine Anpassung („Korrektur“) erforderlich. 2…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gestationsdiabetes: Diagnostik und Therapie

…großen Kind (LGA), fetalem Hyperinsulinismus, Sectio caesarea und neonataler Hypoglykämie. Eine klare biologische Risikoschwelle existiert nicht [2]. Die Diagnose wird in der 24. bis 28…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: medikamentöse Zweitlinientherapie

…Herzinsuffizienz und Ödemneigung zu vermeiden. Basalinsulin ist indiziert bei ausgeprägter oder symptomatischer Hyperglykämie, Katabolie oder wenn andere Therapien nicht ausreichen. Der Therapieeffekt sollte nach etwa…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Steroidinduzierter Diabetes: Diagnostik und Therapie

…sollte einer Hyperglykämie vorbehalten bleiben, die die diagnostischen Kriterien eines Diabetes erfüllt. Während einer akuten Erkrankung lässt sich eine rein steroidbedingte Störung häufig nicht sicher…

ArtikelInnere Medizin
HbA1c

…HbA1c, das bei Hyperglykämie rasch entsteht, zu einem stabilen und irreversiblen Produkt [1,3]. Moderne Methoden entfernen die labile Fraktion oder erfassen sie nicht [1]…

ArtikelAdipositas
Labordiagnostik und Screening bei Adipositas

…Nüchterninsulin oder HOMA IR tragen in der Regel nichts zum klinischen Management bei. Eine Insulinresistenz lässt sich in der Praxis anhand von abdomineller Adipositas, Hyperglykämie…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: Insulintherapie

…im Zielbereich, ist das HbA1c aber weiterhin zu hoch, sollte das Basalinsulin nicht weiter gesteigert werden, ohne postprandiale Hyperglykämie, Injektionstechnik und Adhärenz zu analysieren. In…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Sekundärer Diabetes: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…wenn die Hyperglykämie als Folge einer anderen Erkrankung oder Therapie eingeschätzt wird. Der Gestationsdiabetes liegt außerhalb dieser Abgrenzung. Der monogene Diabetes ist nicht sekundär zu…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Typ-1-Diabetes

…Insulinmangel mit dem Risiko von Hyperglykämie, Ketose und diabetischer Ketoazidose. Die Erkrankung kann in jedem Lebensalter manifest werden und ist nicht ausschließlich als Erkrankung des…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Burnt-out-Typ-2-Diabetes: Hintergrund und Management

…CKD), vor allem bei dialysepflichtigem Nierenversagen, bei dem eine zuvor bestehende Hyperglykämie abnimmt, der Bedarf an glukosesenkenden Medikamenten sinkt und Hypoglykämien auftreten können. Für den…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Fulminanter Typ-1-Diabetes: Diagnostik und Therapie

…vollständig verloren geht. Die Erkrankung ist bei neu aufgetretener ausgeprägter Hyperglykämie mit Ketose oder Ketoazidose nach nur wenigen Tagen Symptomdauer zu vermuten, insbesondere wenn das…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
HNF1A- und HNF4A-MODY: Therapie

…bezeichnet. Ein Träger einer pathogenen Variante gibt diese grundsätzlich mit einer Wahrscheinlichkeit von 50 Prozent bei jeder Schwangerschaft weiter. Die Penetranz ist hoch, aber nicht…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Monogener Diabetes (MODY): Diagnostik und Therapie

…und mitunter bereits bei Diagnosestellung Insulin erfordern. Eine brauchbarere Definition ist ein nicht autoimmuner Diabetes oder eine persistierende Hyperglykämie, die durch eine pathogene Variante mit…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypoglykämie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Verhaltensänderung, Synkope oder akutem neurologischem Ausfall sofort zu messen. Eine Hypoglykämie kann eine Hemiparese, eine Aphasie und radiologische Veränderungen verursachen, die einem ischämischen Schlaganfall gleichen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

…ausgeprägte Hyperglykämie vor allem nachmittags und abends. In erster Linie das Mahlzeiteninsulin zu Mittag und Abendessen erhöhen. Glukosemessung vor jeder Mahlzeit und zur Nacht Enterale…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Double Diabetes: Insulinresistenz bei Typ-1-Diabetes

…des Insulins. SGLT2 Inhibitoren sollten bei Typ 1 Diabetes nicht routinemäßig eingesetzt werden, da das Risiko einer diabetischen Ketoazidose, oft mit nur mäßiger Hyperglykämie, deutlich…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Metabolisches Syndrom: Definition und klinische Bedeutung

…Cholesterin allein. Die Insulinresistenz geht mit einer kompensatorischen Hyperinsulinämie und im weiteren Verlauf mit Hyperglykämie und einer Dysfunktion der β Zellen des Pankreas einher. Diese…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Primärprävention

…Hyperglykämie, Übergewicht, ungünstige Ernährung, körperliche Inaktivität, Luftverschmutzung und hoher Alkoholkonsum [1]. Die meisten ersten Schlaganfälle treten nicht in einer kleinen Gruppe mit extrem hohem Risiko…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes und Management des kardiovaskulären Risikos

…CKD), die ihrerseits kardiovaskuläre Erkrankungen begünstigt und die kardiovaskuläre sowie die Gesamtmortalität verstärkt. Das erhöhte Risiko wird durch die kombinierten Effekte von Hyperglykämie, Hypertonie, Dyslipidämie…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Kognitive Dysfunktion bei Diabetes: Beurteilung und Management

…kognitive Beeinträchtigung , beispielsweise Verwirrtheit bei Hypoglykämie, hyperosmolarem Syndrom, Ketoazidose, Infektion, Schlaganfall oder Arzneimittelwirkung. Diese Zustände sind nicht als obligate Abfolge zu verstehen. Subtile Einschränkungen bei…

ArtikelReanimation
Postreanimationsbehandlung nach ROSC

Mit dem Wiedereinsetzen des Spontankreislaufs (ROSC) ist die Behandlung nicht beendet. In vieler Hinsicht beginnt sie erst. Die Postreanimationsbehandlung ist ein eigenständiges Glied der Überlebenskette…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Drogengebrauchsstörung und akute Intoxikationen

…verbunden. Eine akute Drogenintoxikation ist anhand des klinischen Toxidroms und der physiologischen Beeinträchtigung zu behandeln, nicht allein anhand der angegebenen Substanz. Mischintoxikationen sind häufig, und…

ArtikelNephrologie
Hyponatriämie: Kurzübersicht zu Abklärung und Korrektur

…ausschließen, beispielsweise Hypoglykämie, Intoxikation, Schlaganfall, Meningitis und einen postiktalen Zustand. 3. Ein erneutes Plasmanatrium bestimmen, wenn das Ergebnis unerwartet ist oder nicht zur Klinik passt…

ArtikelAdipositas
Nachsorge und Komplikationen nach Adipositaschirurgie

…kardiovaskulären Mortalität, Odds Ratio 0,50, assoziiert, verglichen mit nicht operierten Kontrollpersonen mit Adipositas [1]. Dieser Nutzen setzt jedoch eine strukturierte, lebenslange Nachsorge voraus. Die…

ArtikelInfektionskrankheiten
Akute Hepatitis A: Diagnostik und Management

…anschließend dunklem Urin, entfärbtem Stuhl und Ikterus. Die Infektion wird nicht chronisch, ein cholestatischer oder rezidivierender Verlauf kann jedoch mehrere Monate andauern. Ein akutes Leberversagen…

ArtikelNotfallmedizin
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

…gleichzeitige Faktoren. Die Diagnose Delir ist deshalb der Anfang der Abklärung, nicht ihr Ende. Bei einem gebrechlichen älteren Patienten kann eine scheinbar geringe Belastung, etwa…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hormondoping: medizinische Folgen und Management

…Hypogonadismus, Depression, sexuelle Dysfunktion und Fertilitätsstörungen über Monate oder länger fortbestehen. Das Management soll sachlich und nicht wertend sein. Zu erfassen sind alle Substanzen, Applikationswege…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…wird [1,2]. In einer Metaanalyse von drei Phase 3 Studien war Tenecteplase Alteplase hinsichtlich eines exzellenten funktionellen Ergebnisses nicht unterlegen, ohne erhöhtes Risiko für…

ArtikelNeurologie
Wernicke-Korsakoff-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Hypomagnesiämie und andere Ernährungsdefizite sind zu korrigieren. Eine Hypoglykämie ist sofort zu behandeln, und Glukose darf nicht verzögert werden, Thiamin sollte jedoch vor oder gleichzeitig…