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ArtikelProzeduren
Ösophagus-EKG

…Durchführung 1. Die Patientin bzw. den Patienten wie gewohnt an das 12 Kanal EKG anschließen und vor dem Einlegen der Elektrode ein Ruhe EKG der…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypophyseninsuffizienz: Diagnostik und Therapie

…1]. Eine häufig zitierte populationsbasierte Studie an einer erwachsenen Bevölkerung im Nordwesten Spaniens schätzte die Prävalenz auf etwa 45,5 pro 100 000 Einwohner und…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Nebenniereninzidentalom: Abklärung und Verlaufskontrolle

…da die Wahrscheinlichkeit einer Metastase höher ist; dieselben Prinzipien der radiologischen und hormonellen Sicherheitsbeurteilung sind jedoch relevant [1,2]. Die Prävalenz liegt in der erwachsenen…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 3

…Jahre Koronare Bypass Operation, Arrhythmien in der Vorgeschichte Betablocker Fragen zum Fall 1. Welches arrhythmogene Substrat ist bei diesem Patienten am wahrscheinlichsten, und welcher VT…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Charcot-Fuß bei Diabetes: Diagnostik und Behandlung

…Operation wird erwogen bei Instabilität, ausgeprägter Fehlstellung, drohenden oder rezidivierenden Ulzera, Infektion oder wenn ein plantigrader und schuhversorgbarer Fuß konservativ nicht erreicht werden kann [1…

ArtikelAdipositas
Nachsorge und Komplikationen nach Adipositaschirurgie

…häufig und bedeutet nicht automatisch, dass die Operation gescheitert ist. Es gibt keine einheitliche Definition einer klinisch relevanten Gewichtswiederzunahme. Die Beurteilung sollte sich daher an…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperparathyreoidismus: Diagnostik und Therapie

…DXA an Lendenwirbelsäule, Hüfte und distalem Radiusdrittel), die Nierenfunktion und das 24 Stunden Urincalcium erfassen sowie Nephrolithiasis und Nephrokalzinose bildgebend nachweisen oder ausschließen [1,2…

ArtikelWissensbasis
Lungenrundherde

…Empfehlungen der Fleischner Society von 2017 sind nach wie vor ein zentraler Ausgangspunkt für inzidentell entdeckte Rundherde bei Erwachsenen [1]. Eine aktuelle Übersichtsarbeit gibt an…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Phäochromozytom: Diagnostik und Therapie

…Operation und Anästhesie sind an einem Zentrum mit Erfahrung in der Behandlung des Phäochromozytoms durchzuführen. Allen Patienten sollten eine genetische Beratung und eine Keimbahnanalyse angeboten…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Prolaktinom: Diagnostik und Therapie

…vor allem der multiplen endokrinen Neoplasie Typ 1 oder des familiären isolierten Hypophysenadenoms. An eine genetische Prädisposition ist zu denken bei Manifestation im Kindes oder…

ArtikelNeurologie
TIA: Akutdiagnostik und Sekundärprävention

…bis zu 17,8 Prozent betragen, und etwa die Hälfte der Schlaganfälle tritt innerhalb von 48 Stunden auf [1]. Anhaltende oder neu aufgetretene Symptome sind…

ArtikelProzeduren
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…die eine dichte Maskenauflage unmöglich macht. Kürzlich erfolgte Operation an Ösophagus oder oberem Gastrointestinaltrakt, Ileus und aktive obere gastrointestinale Blutung. Starke Agitation oder Unfähigkeit zur…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Gastroösophageale Refluxkrankheit

…Eine systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse von 102 Studien aus 37 Ländern schätzte die globale gepoolte Prävalenz auf 13,98 %, entsprechend gut 1 Milliarde Menschen [2…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Heparininfusion: Dosierung und Monitoring

…höchstens 50 mg als Einzeldosis. Die Thrombozytenzahl sollte kontrolliert und an eine heparininduzierte Thrombozytopenie (HIT) gedacht werden, wenn die Thrombozyten um mehr als 50 Prozent…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Hyperthyreose und Thyreotoxikose

…5 bis 0,8 Prozent vor. Die Erkrankung ist bei Frauen deutlich häufiger und nimmt mit steigendem Alter zu [1]. Morbus Basedow verursacht in jodreichen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Struma: Diagnostik und Therapie

…gepoolte Prävalenz bei etwa 25 Prozent. Die sonographische Prävalenz betrug etwa 28 Prozent und stieg deutlich mit dem Alter an, von rund 11 Prozent vor…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…5 und 10 ml, Klemme, Kompressen, Pflaster, Handschuhe. Kältespray oder Lidocainquaddel. Lokalisation Triamcinolonhexacetonid 20 mg/ml Methylprednisolonacetat 40 mg/ml Lidocainvolumen : : : : Subakromial 20 mg (1…

ArtikelProzeduren
Gipsverband und Immobilisation

…eine andere Halbschiene bei frischer Verletzung, akuter Schwellung, nach Reposition und vor einer Operation. Die Schiene lässt eine Volumenzunahme zu. Ein zirkulärer Gips bietet bessere…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Ileus und Darmobstruktion

…sollte die Operation in der Regel nicht länger als etwa 72 Stunden hinausgezögert werden [1]. Hintergrund und Epidemiologie Definitionen Zustand Definition Häufige Ursachen Mechanische Dünndarmobstruktion…

ArtikelNotfallmedizin
Trauma in der Notaufnahme: Erstversorgung

…mindestens zwei verletzten Körperregionen oder Röhrenknochenfraktur nach Verkehrsunfall [1]. Rollen und Vorbereitung Ein klar benannter Teamleader darf nicht gleichzeitig mit einer technisch anspruchsvollen Prozedur beschäftigt…

ArtikelAdipositas
Sekundäre Adipositas und Differenzialdiagnosen

…Operationen sowie Veränderungen von Schlaf, psychischem Befinden und körperlicher Leistungsfähigkeit. Hypothyreose Eine Hypothyreose kann über eine verminderte Thermogenese, einen geringeren Energieverbrauch und Flüssigkeitsretention zur Gewichtszunahme…

ArtikelProzeduren
Abszessinzision und Drainage

…Anästhetikum. Legen Sie eine Feldblockade in gesunder Haut rund um den Abszess an, statt in ihn hinein zu injizieren, und rechnen Sie dennoch damit, dass…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Akutes Abdomen und systematische Differenzialdiagnostik

…Prozent einen breiteren Bereich an als die früher häufig zitierte Schätzung von 10 bis 20 Prozent [3]. Adhäsionen nach vorausgegangenen Operationen verursachen etwa 60 Prozent…

ArtikelNotfallmedizin
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

…akutes neuropsychiatrisches Syndrom und eine klinische Diagnose, häufig als akutes Hirnversagen beschrieben. Ausgelöst wird es durch somatische Erkrankungen, Arzneimittel, Intoxikation, Entzug, Operationen oder mehrere gleichzeitige…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Nebennierenrindenkarzinom: Diagnostik und Therapie

…Standardtherapie. Lokale Therapieverfahren und erneute Operationen können bei sorgfältig ausgewählten Patienten mit oligometastatischer Erkrankung oder Spätrezidiv eine langanhaltende Krankheitskontrolle ermöglichen. Hintergrund und Epidemiologie Das Nebennierenrindenkarzinom…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Schilddrüsenknoten: Diagnostik und Management

…unnötigen Feinnadelpunktionen, wiederholter Bildgebung oder Operationen auszusetzen. Die Sonografie der Schilddrüse und der zervikalen Lymphknoten bildet zusammen mit dem TSH die Grundlage der Diagnostik. Bei…

ArtikelEKG
Indikationen für einen Herzschrittmacher

…Infarkte). Virale Myokarditis. Lyme Borreliose. Rheumatisches Fieber. Endokarditis. Operationen am Herzen (können permanente Bradykardien verursachen). Hypothyroidismus. Medulläre Läsionen. Erhöhter intrakranieller Druck. Allgemeine Hypoxie. Generalisierte Hypoxie…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…Entlassungen), und sowohl Inzidenz als auch Behandlungskosten scheinen zuzunehmen [2]. Männer haben ein höheres Risiko für Komplikationen und für die Konversion zur offenen Operation [1]…

ArtikelKlinische Symptome
Beinschwellung

…Ausdehnung des eindrückbaren Ödems. Ödeme oberhalb der Knie oder an Abdomen und Sakrum sprechen für eine systemische Ursache. Stemmer Zeichen: Lässt sich auf dem Zehenrücken…

ArtikelEKG
Einführung in den Belastungstest (Belastungs-EKG)

…von Belastungstests immens und das Verfahren kann in zahlreichen Situationen angewendet werden, vom Gesundheits Screening bis zur Beurteilung von Symptomen nach einer koronaren Bypass Operation…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Kortikosteroide: Kurzübersicht zu Dosisäquivalenten und Stressdosis

Zwei Situationen werden häufig verwechselt: die Substitution bei Nebennierenrindeninsuffizienz (muss unter Stress erhöht werden) und die pharmakologische antiinflammatorische Therapie (muss kontrolliert ausgeschlichen werden). Das Vorgehen…

ArtikelProzeduren
Gynäkologische Untersuchung und Zervixabstrich

…aus dem Zellabstrich, nicht aus der Untersuchung an sich. Zervixkarzinom Screening am Beispiel Schwedens Screeningprogramme, Altersgrenzen und Intervalle unterscheiden sich zwischen Ländern, maßgeblich ist das…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiale Rehabilitation nach Myokardinfarkt

…Dyslipidämie und Diabetes mellitus Verringerung von Angst und depressiven Symptomen Erleichterung der Rückkehr an den Arbeitsplatz sowie zu geeigneten Freizeit oder sportlichen Aktivitäten Begrenzung rezidivierender…

ArtikelProzeduren
Reposition von Luxationen

…Sensibilität des gesamten Arms. Externe Rotation (Hennepin). Der Patient liegt auf dem Rücken oder sitzt. Der Oberarm wird an den Rumpf adduziert gehalten und de

ArtikelWissensbasis
Lungenembolie (LE)

…der TVT; Immobilisation, Operationen, Hyperkoagulabilität und Schwangerschaft sind häufige Risikofaktoren (siehe Risikofaktoren unten). Ein erheblicher Anteil der Patienten mit Lungenembolie benötigt eine Thrombolyse, um den…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
SYNTAX Score

… klinischer Gesamtbefund, Patientenvorlieben, Lebenserwartung und operative Risiken müssen berücksichtigt werden. 6. Schlussbemerkung Der SYNTAX Score stellt ein etabliertes anatomisches Bewertungsinstrument zur Abschätzung der Komplexität der…

ArtikelBewegungsapparat, Rheumatologie & Dermatologie
Akute und chronische Kreuzschmerzen sowie Ischialgie

…Kreuzschmerzen [2]. Die berichtete Lebenszeitprävalenz der Ischialgie schwankt je nach Definition stark (1,6 bis 43 %), und der Bandscheibenvorfall ist die häufigste Ursache, meist in…

ArtikelNeurologie
Cauda-equina-Syndrom: Diagnostik und Akutmanagement

…und Beobachtungsstudien sind widersprüchlich [1,4,5]. Eine verzögerte Vorstellung ist kein Grund, auf eine Operation zu verzichten. Hintergrund und Epidemiologie Die Cauda equina besteht…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Grundumsatz (BMR) und täglicher Energieverbrauch

…B. Fieber, Operation, Trauma) Einflussfaktoren Mehrere Faktoren beeinflussen den individuellen Grundumsatz: Körpergewicht und Körpergröße: Größere bzw. schwerere Personen haben typischerweise höheren BMR. Körperzusammensetzung: Mehr fettfreie…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Herzbeuteltamponade

…bei anhaltender Blutung Operation Diagnostik: die Echokardiographie entscheidet Vor dem Stillstand können Beck Trias (Hypotonie, gestaute Halsvenen, leise Herztöne), Pulsus paradoxus und Tachykardie auf eine…

ArtikelPneumologie & HNO
Lungenkarzinom

…kleinzellige Lungenkarzinom wird in der Regel mit Operation, stereotaktischer Strahlentherapie oder multimodaler Therapie behandelt. Perioperative Chemotherapie, Immuntherapie und zielgerichtete Therapie haben eine zunehmend größere Rolle…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
SYNTAX Score II

…SYNTAX Score II bei Patienten mit komplexer koronarer Herzkrankheit (Mehrgefäß und/oder Links­stamm Beteiligung) 1. Zielsetzung und klinische Relevanz Der SYNTAX Score II wurde entwickelt…