Zusammenfassung
Pens mit Insulin oder GLP-1-Arzneimitteln wie Wegovy, Ozempic, Mounjaro und Saxenda lagern im Kühlschrank, bis Sie sie herausnehmen. Der Pen, den Sie gerade anwenden oder aus dem Kühlschrank genommen haben, darf meist bei Raumtemperatur liegen, höchstens 30 °C, jedoch nur so lange, wie es Ihr Pen erlaubt. Das variiert von 3 bis 8 Wochen: Der Mounjaro-Einmalpen verträgt 21 Tage, Tresiba und der Ozempic-Pen mit 8 Dosen bis zu 8 Wochen [2, 3, 12]. Einen Pen, der gefroren war, werfen Sie weg. Auf Flugreisen führen Sie Pens und Nadeln im Handgepäck mit. Gebrauchte Nadeln gehören in einen Kanülenabwurfbehälter aus der Apotheke, niemals lose in den Müll. Die Gebrauchsanweisung in der Packung gilt immer für Ihren jeweiligen Pen [1, 2, 3].
Aufbewahrung zu Hause
Das gilt für fast alle Pens
- Ungebrauchte Pens lagern im Kühlschrank bei 2-8 °C. Legen Sie sie nicht neben das Kühlelement [1, 2] oder das Gefrierfach und niemals an einen Kühlakku [9, 10, 11]. Der Pen darf nicht gefrieren [1, 2, 3, 9, 12].
- Der Pen, den Sie anwenden, darf meistens bei Raumtemperatur liegen, höchstens 30 °C. Wie lange, unterscheidet sich zwischen den Arzneimitteln (siehe die Tabellen unten).
- Schützen Sie den Pen vor Licht und Hitze. Lassen Sie die Pen-Kappe aufgesetzt, wenn Sie nicht injizieren [2, 4, 9].
- Bewahren Sie den Pen ohne Nadel auf. Schrauben Sie die Nadel nach jeder Injektion ab [2, 4].
- Notieren Sie das Datum, an dem Sie den Pen in Gebrauch genommen haben. So wissen Sie, wann die Zeit abläuft.
- Kinder dürfen nie an Pens, Nadeln oder Kappen gelangen. Die Kappe des Wegovy-Einmalpens kann verschluckt werden [1].
GLP-1-Pens: Zeiten und Temperaturen
| Pen | Ungebraucht | Außerhalb des Kühlschranks oder nach erster Anwendung |
|---|---|---|
| Wegovy-Einmalpen | Kühlschrank, in der Originalverpackung | Bis zu 28 Tage bei höchstens 30 °C. Danach ist der Pen zu entsorgen [1] |
| Wegovy FlexTouch | Kühlschrank | 6 Wochen nach der ersten Anwendung, im Kühlschrank oder bei unter 30 °C [1] |
| Ozempic | Kühlschrank | 6 Wochen für Pen mit 4 Dosen, 8 Wochen für Pen mit 8 Dosen. Kühlschrank oder unter 30 °C [2] |
| Mounjaro-Einmalpen | Kühlschrank, in der Originalverpackung | Insgesamt bis zu 21 Tage bei unter 30 °C. Danach ist der Pen zu entsorgen [3] |
| Mounjaro KwikPen | Kühlschrank | 30 Tage nach der ersten Anwendung, im Kühlschrank oder bei unter 30 °C. Danach den Pen entsorgen [3] |
| Saxenda | Kühlschrank | 1 Monat nach der ersten Anwendung, bei unter 30 °C oder im Kühlschrank [4] |
| Victoza | Kühlschrank | 1 Monat nach der ersten Anwendung, bei unter 30 °C oder im Kühlschrank [5] |
Aufbewahrung gemäß Produktinformation. Die Gebrauchsanweisung Ihres Pens gilt immer.
Der Mounjaro-Einmalpen muss vor der Injektion nicht auf Raumtemperatur erwärmt werden [3]. Mounjaro gibt es auch als Durchstechflasche für Spritzen und Wegovy als Fertigspritze. Der KwikPen wird ohne Nadeln geliefert. Die Regeln hier gelten für die Pens, lesen Sie daher bei anderen Packungen den Beipackzettel [1, 3].
Insulin-Pens: Zeiten nach der ersten Anwendung
| Insulin und Pen | Wie lange | Kühlschrank, wenn der Pen in Gebrauch ist? |
|---|---|---|
| NovoRapid FlexPen | 4 Wochen, unter 30 °C | Ja, das ist in Ordnung [6] |
| Fiasp FlexTouch | 4 Wochen, höchstens 30 °C | Ja, das ist in Ordnung [7] |
| Humalog KwikPen | 28 Tage, unter 30 °C | Nein [8] |
| Lantus SoloStar | 4 Wochen, höchstens 30 °C | Nein [9] |
| Toujeo SoloStar | 6 Wochen, unter 30 °C | Nein [10] |
| Abasaglar | 28 Tage, bis zu 30 °C | Nein [11] |
| Tresiba FlexTouch | 8 Wochen, höchstens 30 °C | Ja, das ist in Ordnung [12] |
Trübe Insuline (NPH-Insulin und Mischinsulin) und andere Pens haben eigene Zeiten. Lesen Sie den Beipackzettel für Ihr Insulin.
Insulin in Patronen (Penfill) und in Durchstechflaschen unterliegt anderen Regeln als Pens. Tresiba Penfill darf zum Beispiel nach dem Öffnen nicht im Kühlschrank aufbewahrt werden, anders als Tresiba FlexTouch [12]. Lesen Sie den Beipackzettel.
Vor der ersten Anwendung sollte Lantus SoloStar 1-2 Stunden und Toujeo SoloStar mindestens 1 Stunde bei Raumtemperatur gelegen haben [9, 10]. Dann fühlt sich das Insulin bei der Injektion nicht kalt an.
Reservepens in der Tasche
- NovoRapid, Fiasp und Tresiba: Ein Reservepen, den Sie bei sich tragen, gilt als Pen in Gebrauch, mit derselben Zeit wie in der Tabelle (4, 4 bzw. 8 Wochen) [6, 7, 12].
- Der Wegovy-Einmalpen verträgt bis zu 28 Tage bei höchstens 30 °C, und der Mounjaro-Einmalpen insgesamt bis zu 21 Tage bei unter 30 °C [1, 3].
- Lantus SoloStar, Toujeo SoloStar und Abasaglar: Ein Reservepen gilt als Pen in Gebrauch, mit derselben Zeit wie in der Tabelle (4 Wochen, 6 Wochen bzw. 28 Tage). Der Pen darf dann nicht in den Kühlschrank zurückgelegt werden [9, 10, 11].
- Übrige Pens (Humalog KwikPen, Wegovy FlexTouch, Ozempic, Mounjaro KwikPen, Saxenda, Victoza): Die Produktinformation nennt keine Zeit für einen ungebrauchten Pen außerhalb des Kühlschranks. Die Angaben 48 Stunden (Wegovy FlexTouch) und 72 Stunden (Mounjaro KwikPen) gelten für die Zustellung des Pens an Sie [1, 3]. Nehmen Sie den Pen mit, den Sie anwenden, und fragen Sie die Apotheke, wenn Sie einen gekühlten Reservepen benötigen.
Können Sie den Pen verwenden?
- Lesen Sie Name und Verfalldatum. Das Datum bezeichnet den letzten Tag des Monats.
- Sehen Sie sich die Flüssigkeit an. GLP-1-Arzneimittel sollen klar und farblos oder fast farblos sein. Mounjaro kann leicht gelblich sein. Verwenden Sie den Pen nicht, wenn die Flüssigkeit trüb oder verfärbt ist oder Partikel enthält [1, 2, 3]. Trübe Insuline (NPH und Mischinsulin) sollen trüb sein und vor jeder Dosis gemischt werden.
- Prüfen Sie, ob der Pen unbeschädigt ist. Verwenden Sie keinen Mounjaro-Einmalpen, der auf einen harten Untergrund gefallen ist [3]. Haben Sie einen Ozempic-Pen fallen lassen, setzen Sie eine neue Nadel auf und prüfen den Fluss, bevor Sie injizieren [2].
- Zählen Sie die Tage. Ist die Zeit in der Tabelle abgelaufen, werfen Sie den Pen weg, auch wenn noch Arzneimittel darin ist [3].
- Einen Pen, der gefroren war, dürfen Sie nie verwenden [1, 2, 3].
flowchart TD
A["Der Pen lag außerhalb des<br>Kühlschranks, in Hitze oder Kälte"] --> B["Ist der Pen gefroren?"]
B -->|Ja| C["Pen nicht verwenden.<br>Wegwerfen und einen neuen holen"]
B -->|Nein| D["War er wärmer als<br>30 Grad oder lag er in<br>direktem Sonnenlicht?"]
D -->|Ja| E["Apotheke oder Behandlungsteam fragen.<br>Der Wegovy-Einmalpen<br>ist dann zu entsorgen"]
D -->|Nein| F["Ist die Zeit außerhalb des<br>Kühlschranks oder nach der<br>ersten Anwendung abgelaufen?"]
F -->|Ja| G["Pen wegwerfen"]
F -->|Nein| H["Ist die Flüssigkeit wie<br>vorgesehen und der Pen intakt?"]
H -->|Ja| I["Pen gemäß<br>Gebrauchsanweisung verwenden"]
H -->|Nein| J["Pen nicht verwenden"]Abbildung: So beurteilen Sie, ob ein Pen nach Hitze, Kälte oder langer Zeit außerhalb des Kühlschranks noch verwendbar ist.
Wie empfindlich ist das Arzneimittel gegenüber Hitze?
Die Grenzwerte der Hersteller sind vorsichtig gewählt, Sie sollten sie dennoch einhalten. Studien deuten darauf hin, dass manche Insuline eine kürzere Zeit bei höherer Temperatur vertragen: Eine kontrollierte Studie an 40 Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes zeigte, dass langwirksames Insulin im Pen nach 21 Tagen bei 37 °C ebenso gut wirkte wie gekühltes Insulin [19]. Die Datenlage betrifft vor allem Humaninsulin und Glargin, zu Kälte fehlen Daten, und sie gilt nicht für GLP-1-Arzneimittel [18]. Befolgen Sie daher stets die Zeiten auf Ihrem Pen. Wenn der Pen warm gelegen hat, fragen Sie die Apotheke, bevor Sie ihn verwenden.
Reise
Vor der Reise
- Berechnen Sie, wie lange Sie weg sind, und nehmen Sie mehr mit, als Sie brauchen. Bewahren Sie den Vorrat im Handgepäck auf.
- Bewahren Sie die Pens in der Originalverpackung auf. Ein Apothekenetikett mit Ihrem Namen zeigt, dass das Arzneimittel Ihnen gehört [13, 15].
- Nehmen Sie eine Liste Ihrer Arzneimittel oder eine ärztliche Bescheinigung mit, am besten auf Englisch. Die Praxis kann eine Arzneimittelliste ausdrucken [13].
- Nehmen Sie lieber genug Arzneimittel von zu Hause mit, als darauf zu setzen, unterwegs ein neues zu bekommen. Ein schwedisches Rezept kann in manchen Ländern des EWR (EU, Norwegen, Island und Liechtenstein) eingelöst werden, aber nicht in allen, und viele Rezepte werden nicht akzeptiert. Prüfen Sie vorab bei 1177, welche Länder gelten [13, 15].
- Wenn Sie Insulin anwenden, nehmen Sie Traubenzucker oder etwas anderes Zuckerhaltiges mit [12].
- Nehmen Sie Blutzuckermessgerät, zusätzliche Teststreifen und zusätzliche Nadeln mit. Bei Typ-1-Diabetes benötigen Sie außerdem Ketonteststreifen. Wenn Ihnen Glukagon verordnet wurde, gehört es ins Handgepäck. Baqsimi (Glukagon als Nasenspray) darf nicht wärmer als 30 °C aufbewahrt werden, für andere Glukagonpräparate gilt die Anweisung in der Packung [28].
Im Flugzeug
- Handgepäck. Flüssige Arzneimittel, die Sie während der Reise benötigen, einschließlich Spritzen, dürfen Sie normalerweise im Handgepäck mitführen. Kühlakkus können akzeptiert werden, wenn das Arzneimittel gekühlt werden muss. Die Regeln können sich ändern, prüfen Sie daher vor der Abreise bei der schwedischen Verkehrsbehörde Transportstyrelsen und der Fluggesellschaft [14].
- An der Sicherheitskontrolle nehmen Sie das Arzneimittel heraus und legen es getrennt vom Handgepäck ab. Die Originalverpackung erleichtert das, ist aber keine Pflicht [14].
- Nicht im aufgegebenen Gepäck. Der Pen darf nicht gefrieren [1, 2, 3], und im Frachtraum lässt sich die Temperatur nicht kontrollieren. Außerdem kann das Gepäck verloren gehen.
- Bescheinigung. Die Seite der Transportstyrelsen zu flüssigen Arzneimitteln nennt keine Pflicht zu einer Bescheinigung [14]. Fluggesellschaften und Länder können dennoch eigene Regeln haben, fragen Sie daher vorab bei der Fluggesellschaft nach. Sie müssen stets belegen können, dass verschreibungspflichtige Arzneimittel für den Eigengebrauch bestimmt sind [13, 15].
- Zeitzonen. Wenn Sie Insulin anwenden, fragen Sie Ihr Behandlungsteam, bevor Sie über mehrere Zeitzonen reisen, da Insulinbedarf und Zeiten angepasst werden müssen [6, 9]. Laut einer Expertenübersicht ist eine Dosisanpassung meist nur bei Reisen über mehr als fünf Zeitzonen nötig [21], die Datenlage beruht aber überwiegend auf Expertenmeinungen [20]. Wochen-Pens (Wegovy, Ozempic, Mounjaro) wenden Sie am besten am selben Wochentag an. Wenn Sie den Tag wechseln müssen, ist das möglich, sofern seit der letzten Dosis mindestens 3 Tage vergangen sind [1, 2, 3].
Hitze, Kälte und Kühltasche
- Heißes Wetter. Lassen Sie den Pen nie im Auto, in der Sonne oder an einem heißen Strand liegen. Der Wegovy-Einmalpen ist zu entsorgen, wenn er Licht oder mehr als 30 °C ausgesetzt war [1].
- Kühltasche. Verwenden Sie bei Wärme eine Kühltasche, aber lassen Sie den Pen nicht an einem gefrorenen Kühlakku liegen [9, 10, 11]. Im Hotelkühlschrank soll der Pen nicht neben dem Gefrierfach liegen [4, 12].
- Kaltes Wetter. Der Pen darf nicht gefrieren [1, 2, 3]. Tragen Sie ihn daher nahe am Körper und nicht in einer Außentasche oder in einem kalten Gepäckfach.
- Der Pen, den Sie anwenden, verträgt meist einige Wochen bei Raumtemperatur, Sie brauchen dafür also keine Kühltasche, solange es nicht wärmer als 30 °C ist.
Regeln in anderen Ländern
- Die Regeln unterscheiden sich zwischen den Ländern, auch innerhalb der EU und Nordeuropas. Wenden Sie sich an die Botschaft des Landes in Schweden, um zu erfahren, was gilt [13, 15].
- Eine Schengen-Bescheinigung wird für Arzneimittel benötigt, die bei einer Reise innerhalb des Schengen-Raums als Betäubungsmittel gelten. Sie erhalten sie in der Apotheke, sie gilt höchstens 30 Tage, und Sie brauchen eine Bescheinigung pro Arzneimittel [15, 13]. Insulin und GLP-1-Arzneimittel gelten normalerweise nicht als Betäubungsmittel. Fragen Sie die Apotheke, wenn Sie unsicher sind.
- Sie reisen zurück nach Schweden. Es gibt Grenzen dafür, wie viel Arzneimittel Sie mitbringen dürfen. Laut 1177 gelten für die Einfuhr aus einem Land innerhalb des EWR der Bedarf für ein Jahr und aus einem Land außerhalb des EWR der Bedarf für drei Monate [13]. Prüfen Sie vor der Rückreise die aktuellen Regeln bei der schwedischen Arzneimittelbehörde Läkemedelsverket [15].
Nadeln und Pens: So wird der Abfall sicher
- Nehmen Sie die Nadel direkt nach der Injektion ab. Führen Sie die Nadelspitze auf einer ebenen Unterlage in den äußeren Nadelschutz ein, drücken Sie den Schutz fest und schrauben Sie die Nadel ab [2, 4].
- Setzen Sie den inneren Nadelschutz nie wieder auf. Sie können sich stechen.
- Legen Sie die Nadel in einen Kanülenabwurfbehälter. Werfen Sie lose Nadeln niemals in den Hausmüll. Der Grund ist, dass sich Müllwerker und andere stechen können [16].
- Fragen Sie die Apotheke nach einem Kanülenabwurfbehälter. Die Abläufe unterscheiden sich zwischen Regionen und Gemeinden. Vielerorts holen Sie den Behälter in der Apotheke ab, manchmal kostenlos, und geben ihn zurück, wenn er voll ist [16, 17]. Drücken Sie dann zuerst den Deckel fest. Werfen Sie den Behälter nicht in die Wertstoffsammlung [3].
- Entsorgen Sie leere Pens richtig. Der Pen ist ohne Nadel zu entsorgen, gemäß den Ratschlägen des Behandlungsteams, der Apotheke oder der Gemeinde [1, 2]. Übrig gebliebene Insulin-Pens, Spritzen und Nadeln können in den meisten Apotheken in einem besonderen Behälter abgegeben werden [17].
| Was | So gehen Sie vor |
|---|---|
| Gebrauchte Nadel | Kanülenabwurfbehälter [16] |
| Leerer Pen ohne Nadel (Ozempic, Wegovy FlexTouch, Saxenda, Insulin-Pen) | Gemäß den Ratschlägen von Behandlungsteam, Apotheke oder Gemeinde. Füllen Sie einen Pen niemals nach [1, 2, 4, 17] |
| Einmalpen mit verdeckter Nadel | Mounjaro: im Kanülenabwurfbehälter oder gemäß den Ratschlägen des Behandlungsteams oder der Apotheke, nicht im Hausmüll [3]. Wegovy: Der Pen hat eine verdeckte Nadel. Legen Sie ihn in einen Kanülenabwurfbehälter oder fragen Sie die Apotheke, und werfen Sie ihn nicht in den Hausmüll [1] |
| Pen-Kappe und leere Packung (Wegovy FlexTouch) | Hausmüll [1] |
| Ungebrauchte, abgelaufene oder übrig gebliebene Arzneimittel | In der Apotheke abgeben. Nicht in den Abfluss und nicht in den Hausmüll [1, 2, 3] |
Die Expertenempfehlungen zu Insulininjektionen begleiten die gesamte Kette von der Aufbewahrung bis zur Entsorgung der Nadel [22]. Fragen Sie Ihre Apotheke, wie es an Ihrem Wohnort gehandhabt wird.
Wenn Sie sich an einer Nadel stechen, die jemand anderes benutzt hat: Waschen Sie die Stelle mit Wasser und Seife und drücken Sie kein Blut heraus. Kontaktieren Sie 1177 oder suchen Sie sofort, noch am selben Tag, eine Notaufnahme auf, damit das Risiko beurteilt werden kann. Wenn eine vorbeugende Behandlung gegen HIV erforderlich ist, muss sie so schnell wie möglich beginnen, am besten innerhalb von 24 Stunden [25]. Der Bedarf an Schutz gegen Hepatitis B wird gleichzeitig beurteilt. Das Infektionsrisiko nach einem Stich im öffentlichen Raum ist sehr gering, muss aber dennoch beurteilt werden [23, 25].
Krankheitstage
Wenn Sie krank sind, gelten dieselben Aufbewahrungs- und Entsorgungsregeln. Was sich ändert, ist die Art, wie Sie das Arzneimittel anwenden.
- Insulin: Setzen Sie Insulin nicht ab. Der Insulinbedarf steigt bei Fieber und Infektion oft, bei Erbrechen oder geringer Nahrungsaufnahme kann der Blutzucker jedoch stattdessen niedrig werden. Essen oder trinken Sie daher regelmäßig Kohlenhydrate, auch in kleinen Mengen. Bei Typ-1-Diabetes darf das Insulin nie ganz ausbleiben [9, 10, 21]. Messen Sie den Blutzucker häufiger und machen Sie wenn möglich einen Ketontest [9, 10]. Kontaktieren Sie frühzeitig Ihr Behandlungsteam, und sofort, wenn Sie Anzeichen eines hohen Blutzuckers bekommen, zum Beispiel starken Durst, häufiges Wasserlassen, Übelkeit oder Erbrechen [6, 10].
- Wochen-Pens (Wegovy, Ozempic, Mounjaro): Erbrechen und Durchfall können zu Dehydratation führen. Trinken Sie ausreichend, besonders wenn Sie Nierenprobleme haben [1, 3]. Wenn Sie zusätzlich Insulin oder einen Sulfonylharnstoff (eine Art Diabetestablette) einnehmen, ist das Risiko für niedrigen Blutzucker größer, und deren Dosis muss möglicherweise angepasst werden [1]. Wie Sie bei einer vergessenen Dosis oder einer Dosis während einer Erkrankung vorgehen, wird beschrieben in Vergessene Dosis, Krankheit und Operation unter GLP-1-Behandlung.
- SGLT2-Hemmer und Metformin: Wenn Sie zusammen mit dem Pen einen SGLT2-Hemmer (zum Beispiel Empagliflozin oder Dapagliflozin) oder Metformin einnehmen, fragen Sie vorab Ihr Behandlungsteam, was bei Krankheit gilt. Metformin ist bei Dehydratation vorübergehend abzusetzen, zum Beispiel bei starkem Erbrechen, Durchfall, Fieber oder wenn Sie nicht trinken können [27]. SGLT2-Hemmer können eine Ketoazidose verursachen, auch wenn der Blutzucker nicht besonders hoch ist, und das Risiko ist bei Dehydratation oder geringer Nahrungsaufnahme größer. Kontaktieren Sie sofort Ihr Behandlungsteam, wenn Ihnen übel ist, Sie erbrechen, Bauchschmerzen haben, kurzatmig oder ungewöhnlich müde sind [26].
- Nehmen Sie keine zusätzliche Dosis auf eigene Faust, um etwas nachzuholen. Fragen Sie Ihr Behandlungsteam [1, 2].
Wann sollten Sie Ihr Behandlungsteam kontaktieren?
Rufen Sie sofort 112 an, wenn:
- jemand, der Insulin anwendet, bewusstlos wird oder nicht aufzuwecken ist. Ist Glukagon zu Hause und weiß jemand, wie es angewendet wird, geben Sie es sofort und rufen gleichzeitig 112 an. Bringen Sie die Person in die Seitenlage und geben Sie weder Essen noch Getränke. Nach Glukagon wird Zucker oder etwas Zuckerhaltiges benötigt, sobald die Person aufwacht [9, 12, 28]
- Sie nach einer Injektion Atembeschwerden oder eine Schwellung von Gesicht, Zunge oder Hals bekommen. Das kann eine schwere allergische Reaktion sein [1, 3].
Suchen Sie noch am selben Tag ärztliche Hilfe, rufen Sie 1177 oder die Hausarztpraxis an, wenn:
- Sie einen hohen Blutzucker zusammen mit Erbrechen, starkem Durst oder häufigem Wasserlassen haben
- Sie erbrechen oder Durchfall haben und nicht trinken können [1]
- Sie sich an einer gebrauchten Nadel einer anderen Person gestochen haben
- eine Nadel abgebrochen ist oder unter der Haut stecken geblieben ist
- Sie häufig niedrigen Blutzucker haben. Anzeichen sind kalter Schweiß, Zittern, Herzklopfen und Hunger
- Sie zu viel Arzneimittel zu sich genommen haben. Haben Sie zu viel Insulin angewendet, essen oder trinken Sie sofort schnell wirksame Kohlenhydrate, zum Beispiel Traubenzucker oder Saft, und bitten Sie jemanden, bei Ihnen zu bleiben, da der niedrige Blutzucker wiederkehren kann [12]. Rufen Sie 112 an, wenn Sie schläfrig werden, sich schlecht fühlen oder nicht essen oder trinken können. Andernfalls rufen Sie die schwedische Giftinformationszentrale (Giftinformationscentralen) unter 010-456 67 00 an, rund um die Uhr [24].
Fragen Sie die Apotheke, wenn ein Pen warm gelegen hat, gefroren war oder lange außerhalb des Kühlschranks lag und Sie unsicher sind.
Für medizinisches Fachpersonal
Patienteninstruktion zum Austeilen. Die Anwendung der Pens wird Schritt für Schritt beschrieben in So wenden Sie einen Wochen-Pen an und So wenden Sie einen Insulin-Pen an. Technik, Nadelwahl und Injektionsstelle finden sich in Injektionstechnik. Arzneimittelwahl und Verlaufskontrolle finden sich in Wahl des GLP-1-Arzneimittels bei Adipositas, Leben mit GLP-1-Behandlung und Typ-1-Diabetes: Insulinbehandlung. Verordnung, Zugang und Online-Apotheken werden beschrieben in GLP-1-Arzneimittel in Schweden. Smarte Pens werden beschrieben in Smarte Insulin-Pens. Das Vorgehen bei Nadelstichverletzungen findet sich in Nadelstichverletzungen im Gesundheitswesen. Die Akutversorgung bei niedrigem Blutzucker und Ketoazidose findet sich in Hypoglykämie: Leitfaden zur Akutversorgung und Diabetische Ketoazidose: Diagnostik und Behandlung. Arzneimittelmonografien: Semaglutid, Tirzepatid, Liraglutid, Insulin aspart und Insulin glargin.
Quellen
- Novo Nordisk A/S. Wegovy (semaglutid). Produktresumé (avsnitt 4.2, 4.4, 6.3, 6.4, 6.6), bipacksedel och bruksanvisning för engångspenna, FlexTouch och spruta, senaste version (EMA), hämtad 2026-10-29.
- Novo Nordisk A/S. Ozempic (semaglutid). Produktresumé (avsnitt 4.2, 6.3, 6.4, 6.6), bipacksedel och bruksanvisning, senaste version (EMA), hämtad 2026-10-29.
- Eli Lilly Nederland B.V. Mounjaro (tirzepatid). Produktresumé (avsnitt 4.2, 4.4, 6.3, 6.4, 6.6), bipacksedel och bruksanvisning för engångspenna och KwikPen, senaste version (EMA), hämtad 2026-10-29.
- Novo Nordisk A/S. Saxenda (liraglutid). Produktresumé (avsnitt 6.3, 6.4, 6.6), bipacksedel och bruksanvisning, senaste version (EMA), hämtad 2026-10-29.
- Novo Nordisk A/S. Victoza (liraglutid). Produktresumé (avsnitt 6.3, 6.4, 6.6), senaste version (EMA), hämtad 2026-10-29.
- Novo Nordisk A/S. NovoRapid (insulin aspart). Produktresumé (avsnitt 4.4, 6.3, 6.4), bipacksedel och bruksanvisning, senaste version (EMA), hämtad 2026-10-29.
- Novo Nordisk A/S. Fiasp (insulin aspart). Produktresumé (avsnitt 6.3, 6.4), senaste version (EMA), hämtad 2026-10-29.
- Eli Lilly Nederland B.V. Humalog (insulin lispro). Produktresumé (avsnitt 6.3, 6.4), senaste version (EMA), hämtad 2026-10-29.
- Sanofi Winthrop Industrie. Lantus och Lantus SoloStar (insulin glargin 100 enheter/ml). Produktresumé (avsnitt 4.4, 6.3, 6.4, 6.6) och bipacksedel, senaste version (EMA), hämtad 2026-10-29.
- Sanofi Winthrop Industrie. Toujeo SoloStar (insulin glargin 300 enheter/ml). Produktresumé (avsnitt 6.3, 6.4, 6.6) och bipacksedel, senaste version (EMA), hämtad 2026-10-29.
- Eli Lilly Nederland B.V. Abasaglar (insulin glargin). Produktresumé (avsnitt 6.3, 6.4), senaste version (EMA), hämtad 2026-10-29.
- Novo Nordisk A/S. Tresiba (insulin degludek). Produktresumé (avsnitt 4.9, 6.3, 6.4) och bipacksedel, senaste version (EMA), hämtad 2026-10-29.
- 1177 Vårdguiden. Råd om läkemedel: resa med läkemedel. Sidan hämtad 2026-10-29.
- Transportstyrelsen. Medicin i vätskeform och sjukvårdsartiklar. Resenärsinformation om bagage, senast uppdaterad 2026-10-02.
- Läkemedelsverket. Resa från Sverige med läkemedel och Resa till Sverige med läkemedel. Frågeforum, uppdaterad 15 oktober, hämtad 2026-10-29.
- Region Västernorrland, Terapigrupp Läkemedel och Miljö. Så tar du hand om dina använda sprutor och kanyler. Informationsblad februari 2026.
- Lerums kommun. Sorteringsguide: Spruta. Avfall och återvinning, hämtad 2026-10-29.
- Richter B, Bongaerts B, Metzendorf MI. Thermal stability and storage of human insulin. Cochrane Database of Systematic Reviews 2023. PMID: 37930742
- Kongmalai T, Orarachin P, Dechates B et al. The effect of high temperature on the stability of basal insulin in a pen: a randomized controlled, crossover, equivalence trial. BMJ Open Diabetes Research & Care 2022. PMID: 36585035
- Pavela J, Suresh R, Blue RS et al. Management of diabetes during air travel: a systematic literature review of current recommendations and their supporting evidence. Endocrine Practice 2018. PMID: 29466062
- Mukherjee JJ, Rajput R, Majumdar S et al. Practical aspects of usage of insulin in India: descriptive review and key recommendations. Diabetes & Metabolic Syndrome 2021. PMID: 33933807
- Klonoff DC, Berard L, Franco DR et al. Advance Insulin Injection Technique and Education With FITTER Forward Expert Recommendations. Mayo Clinic Proceedings 2025. PMID: 40180487
- Pierce A. Management of occupational exposure to blood and body fluids in primary care. Australian Prescriber 2024. PMID: 39228461
- Giftinformationscentralen. Kontakt vid misstänkt förgiftning eller för stor läkemedelsmängd: 010-456 67 00 dygnet runt, 112 vid svåra symtom, hämtad 2026-10-29.
- Referensgruppen för Antiviral Terapi (RAV). Antiretroviral behandling av hivinfektion 2025: behandlingsrekommendation. RAV och Läkemedelsverket 2025.
- Boehringer Ingelheim International GmbH. Jardiance (empagliflozin). Produktresumé (avsnitt 4.4), senaste version (EMA), hämtad 2026-10-29.
- Merck Sharp & Dohme B.V. Janumet (sitagliptin och metformin). Produktresumé (avsnitt 4.4), senaste version (EMA), hämtad 2026-10-29.
- Amphastar France Pharmaceuticals. Baqsimi (glukagon nässpray). Produktresumé (avsnitt 4.2, 6.4), senaste version (EMA), hämtad 2026-10-29.