…zu bemerkenswerten Fortschritten in der Behandlung der koronaren Herzkrankheit geführt, wie die folgende Abbildung zeigt (aus Nabel et al, NEJM, 2014). In diesem Beitrag möchte…

…medizinische Überwachung sowie eine geeignete pharmakologische Behandlung. Nach einem Myokardinfarkt verfolgt die Rehabilitation folgende Ziele: Wiederherstellung und Verbesserung der körperlichen Leistungsfähigkeit Verringerung von Einschränkungen und…

…Jahrhunderts. Der Einsatz von Herzschrittmachern hat sich von einem gefährlichen Experiment in den 1930er Jahren zu einer routinemäßigen, sicheren und anspruchsvollen Behandlung entwickelt, die weltweit…

…insbesondere in einem verschlossenen Bypass; in solchen Fällen können die klinischen Manifestationen trotz einer plötzlichen Funktionsverschlechterung weniger ausgeprägt sein. Der Schweregrad der Gewebeschädigung hängt von…

…die ventrikuläre Tachykardie in Kammerflimmern übergehen kann. Unbehandelt führt Kammerflimmern zu Asystolie und Herzstillstand. Medizinisches Personal muss unabhängig vor der Berufsgruppe in der Lage sein…

…Nutzen der Reperfusion ist in hohem Maße zeitabhängig. Das Intervall vom Symptombeginn bis zur Reperfusion wird durch das Erkennen der Symptome und die Inanspruchnahme medizinischer…

…und keine Kontraindikation besteht Nach erfolgreicher Fibrinolyse Direkter Transport in ein PCI Zentrum, Angiografie in der Regel innerhalb von 2 bis 24 Stunden Nach erfolgloser…

…myokardialen Energiebedarfs und die Begrenzung der Reperfusionsschädigung sind komplementäre Ziele der initialen STEMI Behandlung. Die wichtigsten akuten Komplikationen lassen sich in zwei große Kategorien einteilen…

…Parameter und Punktezuteilung Der Score basiert auf klinischen Befunden und Risikofaktoren mit folgender Punktvergabe: Aktive Malignomerkrankung (Behandlung innerhalb der letzten 6 Monate oder Palliativtherapie) →…

…Zeit bis zur Behandlung (Reperfusionsbeginn) 4 Stunden → 1 Punkt. Die maximale Punktzahl liegt in der Regel bei 14 (theoretisch), wobei in Praxiswerten häufig 9…

…6. Schlussbemerkung Der SYNTAX Score II repräsentiert einen maßgeblichen Fortschritt in der Behandlung komplexer koronaren Herzkrankheit durch Kombination anatomischer und klinischer Parameter. Er ergänzt die…

…März 2020 nähert sich die Zahl der bestätigten Fälle einer Million, die Zahl der Todesfälle beträgt 34.000 (Abbildung 1). Wirksame Behandlungen sind nicht bekannt…

…wurde in ihren 60ern Vorhofflimmern diagnostiziert. Der Vater hatte wiederholte Episoden ventrikulärer Tachykardie und Kammerflimmerns. Mehrere Verwandte zeigten identische EKG Veränderungen; der jüngste war 6…

…die frühe Repolarisation am J Punkt erkannt wird, an dem der QRS Komplex in die ST Strecke übergeht. Sie ist durch eine Kerbe oder Verschleifung…

…Die große Mehrheit der kardiologischen Lehrbücher lehrt jedoch weiterhin, dass eine Ischämie aus einem Missverhältnis zwischen Sauerstoffangebot und Sauerstoffbedarf resultiert, wie in Abbildung 2 dargestellt…

Die Magenentleerung ist von der Routine zur Ausnahme geworden. Aktivkohle — in Schweden meist medizinische Kohle genannt — ist die Maßnahme der ersten Wahl zur Dekontamination, und…

…10 Minuten nach Ankunft in der medizinischen Einrichtung (typischerweise in der Notaufnahme) durchgeführt und befundet werden. Es wird empfohlen, bei der Fragestellung nach Ischämie ein…

…Routine geworden. Das Behandlungsrepertoire umfasst Operationen, Katheterinterventionen und medizinische Therapien. Erwachsene mit angeborenen Herzfehlern werden hauptsächlich in EMAH Kliniken (Erwachsene mit angeborenen Herzfehlern, engl. auch…

…um Verdauungsbeschwerden. In bis zur Hälfte der Fälle lässt sich ein auslösender Faktor wie körperliche Anstrengung, emotionaler Stress oder eine medizinische/chirurgische Erkrankung identifizieren. Circadiane…

…Der geschätzte Wert kann erheblich vom tatsächlichen Wert abweichen. Rechenformeln ersetzen nicht eine sichere Belastungsdiagnostik, insbesondere im medizinisch kardiologischen Umfeld. 5. Zusammenfassung Die Abschätzung der…

…B. Gewicht halten, abnehmen oder zunehmen) Grundlage für Ernährungs und Stoffwechselberatung in der medizinischen Praxis Abschätzen des Energiebedarfs bei Zuständen mit erhöhtem Stoffwechsel (z. B…

…Registrierungen, die in der Hausarztpraxis durchgeführt, aber wie fachärztliche Untersuchungen befundet werden. Beide scheitern häufiger aus praktischen als aus medizinischen Gründen: die Manschette sitzt falsch…

…Eine EKG Beurteilung bleibt auch dann erforderlich, wenn sich die Symptome bis zum Zeitpunkt der medizinischen Untersuchung gebessert haben, da eine transiente oder progrediente Ischämie…

…Aneurysmasäcke können Wandthromben enthalten, die zu peripheren Embolien beitragen und den scheinbaren Lumendurchmesser in der Kontrast Aortografie vermindern können. Das Wachstum eines BAA ist variabel…

…dies mit einem DCD Prozess nicht vereinbar ist. Die Beurteilung der medizinischen Eignung erfolgt durch das Transplantationsteam. Schließen Sie einen möglichen Spender niemals im Alleingang…

…1.689 Patienten überprüft. Dabei ergab sich eine C Index von 0,69 (95 % CI 0,61–0,77) in der Validierungskohorte. Die Autoren identifizierten…

…Bedingungen. 7. Klinische Relevanz In der Kardiologie und Pneumologie dient der 6MWT als einfacher Marker für Alltags Belastbarkeit: beispielsweise bei Herzinsuffizienz, pulmonaler Hypertonie oder COPD…

…Der HEART Score wird sofort berechnet, um einzuschätzen, ob „early discharge“, Beobachtung oder stationäre Aufnahme indiziert ist. Bei 0–3 Punkten: In geeigneten Fällen kann…

…Schlussbemerkung Der ATRIA Bleeding Risk Score stellt ein praktisches, evidenzbasiertes Instrument zur Abschätzung des Blutungsrisikos bei antikoagulierten Patienten mit Vorhofflimmern dar. In der klinischen Praxis…

…Anschließend wird die Körpergröße im Stehen in Metern gemessen. Die Zahl wird dann durch das Quadrat der Körpergröße geteilt: BMI = Gewicht (kg) / Gre (m…

…Klinische Anwendung In der Praxis erfolgt bei jeder Patientin oder jedem Patienten mit nicht valvulärem Vorhofflimmern die Erhebung der genannten Risikofaktoren und die Berechnung des…

…Child‑Pugh‑Score (Leberzirrhose) Der Child Pugh Score stellt ein etabliertes und weit verbreitetes Prognoseinstrument zur Beurteilung des Schweregrads einer Leberzirrhose dar. Ursprünglich in den 1960er/1970er…

…Wahl und Dosierung antithrombotischer/antikoagulativer Therapie, Vigilanz für Blutungskomplikationen und Überwachung in der Intensiv oder Überwachungsstation. Ein niedriger bis moderater Score spricht nicht für ein…

…Stadieneinteilung einer chronischen Nierenerkrankung bei eingeschränkter Funktion Routinemessung in der Nephrologie zur CKD Diagnostik, Risikostratifizierung und Verlaufskontrolle Klassifikation der chronischen Nierenerkrankung (CKD) nach KDIGO G…

…4. Klinische Anwendung im Versorgungsprozess Bei Patientinnen/Patienten mit Synkope in der Notaufnahme oder ambulanten Erstvorstellung sollte die EGSYS Punktzahl früh berechnet werden, insbesondere wenn…

…Zudem kann die Anwendung in speziellen Subgruppen (z. B. sehr alte Patientinnen/Patienten, multiple Komorbiditäten) eingeschränkt sein. Der Score ist prognostisch – er ersetzt nicht die…

…Schwellen für Monitoring oder Anpassung der Therapie. Beratung der Patientin bzw. des Patienten zur Risiko /Nutzen Abwägung der Antikoagulation in Verbindung mit dem ischämischen Risiko…

…In einer Herz­rhythmus /Herz­team Sitzung wird das individuelle 5 Jahres­risiko diskutiert. Bei erhöhtem Risiko (≥ 6 %) sollte eine ICD Implantation im Rahmen der primären Prävention erwogen…

…genetische Faktoren) sind selten vollständig verfügbar und gelangen in der Praxis nicht immer zur Anwendung. Der Score basiert primär auf älteren Kohorten mit Vitamin K…

…Er dient zur Beurteilung der metabolischen Situation bei Patientinnen und Patienten mit Adipositas, Non alkoholischer Fettleber, polyzystischem Ovarialsyndrom oder kardiometabolischen Risikofaktoren. Der Index ist weniger…

…beeinflusst: Bei einer Abnahme des pH (Azidose) wandert Wasserstoffionen (H⁺) in die Proteine und verdrängen Kalziumionen von ihren Bindungsstellen, sodass der freie ionisierte Anteil zunimmt…

…erheblicher Anteil des im Blut gemessenen Kalziums (ca. 40 % in gesunden Erwachsenen) ist an das Serumalbumin gebunden. Bei Hypalbuminämie erscheint das Gesamt Kalzium daher oft…

…und laborchemische Bewertung (z. B. Osmolalität, Volumenstatus, Elektrolyt Monitoring). Nach Korrektur der Glukose normalisiert sich der Natriumwert in der Regel spontan ohne zusätzliche aggressiven Eingriffe.

…und Progression der Atherosklerose sowie für kardiovaskuläre Ereignisse wie Myokardinfarkt und Schlaganfall. Erhöhte LDL C Spiegel führen zur Ablagerung von Cholesterin in der Gefäßwand und…

…und ermöglicht eine objektive Risikopriorisierung. In der klinischen Routine ist jedoch stets eine ganzheitliche Beurteilung erforderlich – der MELD Score ergänzt, ersetzt jedoch nicht das klinische…

…In speziellen Patientengruppen (z. B. Kindern, Neugeborenen, schwer nieren oder leberkranken Patienten) gelten abweichende Normwerte und ggf. andere Zielbereiche. 7. Schlussbemerkung Der mittlere arterielle Druck…

…3. Durchführung und Bewertung – Der Untersucher führt die Items in vorgeschriebener Reihenfolge durch und dokumentiert die erreichten Punktzahlen unmittelbar nach jedem Schritt. – Punkte sollten auf…

…Leistung und Diagnostische Genauigkeit In einer Metaanalyse mit über 13.000 Patientinnen/Patienten war die Sensitivität der PERC Rule etwa 97 % (95 % CI 96–98…

…1,5 gilt üblicherweise als Hinweis auf einen hemodynamisch signifikanten Links nach Rechts Shunt, der eine interventionelle oder chirurgische Korrektur in Erwägung zieht (z. B…

…das QT Intervall in Ableitung II oder V5/V6 gemessen; bei T Wellen mit U Wellen Überlappung ist die Bestimmung des Endes der T Welle…

…intrakranielle Blutung) zu differenzieren. Die SFSR wurde entwickelt, um in der Erstversorgung eine einfache, reproduzierbare Entscheidungshilfe zu bieten, welche Personen ein erhöhtes Risiko für kurzfistige…

…1,4: moderater Schock SI ≥ 1,4: schwerer Schock 4. Klinische Anwendung und Bedeutung Der SI dient insbesondere in der Akut und Notfallmedizin (z. B…

…das Fehlen der Kriterien schliesst einen MI nicht aus. Die Kriterien gelten insbesondere bei LBBB oder ventrikulärer Schrittmacherrhythmik, jedoch kann die Interpretationssicherheit in anderen Kontexten…

…Definition der Kriterien Die modifizierten Kriterien beinhalten drei Hauptbefunde: Konkordante ST Segment Hebung Mindestens 1 mm ST Hebung in einer Ableitung mit positivem QRS Komplex…

…Patienten mit hohen SYNTAX Werten zeigten in der ursprünglichen SYNTAX Trial Population unter PCI signifikant höhere Raten von Major Adverse Cardiac Events (MACE) und Mortalität…

…kann in stark abweichenden Populationen (z. B. sehr hohe Alter, schwere Niereninsuffizienz, extreme Komorbiditäten) variieren. Er berücksichtigt keine ausführliche echokardiographische Funktion, keine Schwere der Koronarstenosen…