Definition und klinische Rolle Die invasive Koronarangiografie (ICA) ist eine katheterbasierte Untersuchung, bei der der Koronararterienbaum nach selektiver intrakoronarer Kontrastmittelinjektion unter Durchleuchtung dargestellt wird. Hierzu…

…Perfusion und Wandbewegung. Herzebenen Alle Bildgebungsverfahren definieren, orientieren und zeigen das Herz anhand der langen Achse des linken Ventrikels und ausgewählter Ebenen, die im 90°…

…zentraler Bedeutung für die Wahl der therapeutischen Strategie—insbesondere hinsichtlich Antithrombotikatherapie, Intensität der Überwachung und Zeitpunkt einer invasiven Koronarangiographie. Der TIMI Score stellt ein etabliertes…

…jedoch auf eine idiopathische oder genetische Dilatation des linken Ventrikels. Patienten mit DCM entwickeln typischerweise früh im Leben eine Herzinsuffizienz und eine Familienanamnese mit Herzinsuffizienz…

…Begriff Laufbandtest) oder auf einem Fahrrad durchgeführt werden. Beide Methoden sind valide und ihre Unterschiede werden im Folgenden diskutiert. Rolle des Elektrokardiogramms (EKG) bei Belastungstests…

…mit ST Strecken Hebungen im konventionellen 12 Kanal EKG einhergeht. Diese Situationen sind folgende: Die transmurale Ischämie befindet sich im posterolateralen Teil des linken Ventrikels…

Definition und Geltungsbereich Die Koronarangiografie ist ein invasives fluoroskopisches Verfahren, bei dem Kontrastmittel selektiv in die epikardialen Koronararterien injiziert wird. Hierzu wird ein Katheter von…

…Im Rahmen eines akuten Koronarsyndroms (ACS) wird DAPT eingesetzt, um nach Koronarangiografie, perkutaner Koronarintervention (PCI) oder konservativer Behandlung rezidivierende Myokardinfarkte, Stentthrombosen und andere ischämische Ereignisse…

…Ultraschall (IVUS) und die optische Kohärenztomografie (OCT). Im Gegensatz zur Koronarangiografie, die ein zweidimensionales Luminogramm erzeugt und eine begrenzte Spezifität für Plaques und Erkrankungen der…

…räumlichen Auflösung im Submillimeterbereich erfasst werden. Für die Koronarangiografie ist im Allgemeinen jodhaltiges Kontrastmittel erforderlich, da der intrinsische Kontrast zwischen Herzhöhlen, Blutpool und Gefäßstrukturen begrenzt…

…myokardialer Ischämie, Ventrikelfunktion und dem erwarteten Nutzen Risiko Verhältnis einer Revaskularisation. Die Koronarangiografie bleibt primär eine anatomische Untersuchung, während die heutige Entscheidungsfindung zunehmend die anatomische…

Definition und Pathophysiologie Angina bei nichtobstruktiven Koronararterien (ANOCA) beschreibt Angina Symptome bei Patienten, deren epikardiale Koronararterien normal sind oder keine obstruktive Erkrankung aufweisen. Ischämie bei…

…einer Koronarangiografie unterziehen, häufig; die berichtete Prävalenz liegt zwischen 18 % und 52 %. Sie treten häufig bei Patienten mit schwerer koronarer Herzkrankheit auf, die im Ausgangsmaterial…

…können sich zunächst stabilisieren und anschließend eine rezidivierende Angina pectoris, rezidivierende ischämische EKG Veränderungen, Biomarkerhinweise auf eine Myokardnekrose oder eine schwere Ischämie im Belastungstest entwickeln…

…physiologisch relevant. Auch die Lage der Läsion ist von Bedeutung: Stenosen im linken Hauptstamm oder im proximalen Ramus interventricularis anterior beeinträchtigen den Blutfluss eher, da…

…falsch positive Ergebnisse und unnötige nachfolgende Eingriffe auslösen. Bei Patienten mit hoher Wahrscheinlichkeit kann der zusätzliche diagnostische Nutzen gering sein; eine invasive Koronarangiografie kann angemessener…

…Behandlung sollte nach Therapiebeginn und nach jeder Anpassung überprüft werden. Persistierende Symptome trotz angemessen titrierter medikamentöser Therapie sollten eine Koronarangiografie und eine mögliche Revaskularisation erwägen…

… daher werden im Ausgangsmaterial innerhalb von 14 Tagen nach Symptombeginn im Allgemeinen eine chirurgische oder endovaskuläre Behandlung bevorzugt. Klinische Präsentation und Symptome Die Aortendissektion ist…

…direkt dargestellt werden. Im Gegensatz dazu kann die CT Koronarangiografie (CCTA) sowohl verkalkte als auch nicht verkalkte Plaques charakterisieren und Stenosen beurteilen. Eine wesentliche Limitation…

…Koronarangiografie und anschließender Revaskularisation frühzeitig, verzögert oder selektiv nach initialer medikamentöser Behandlung durchgeführt werden. ST Streckenveränderungen oder ein positiver Troponintest identifizieren Patienten, bei denen im…