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ArzneimittelMineralokortikoidrezeptorantagonist (kaliumsparendes Diuretikum)
Spironolacton

…während Aszites und primärer Aldosteronismus 100–400 mg erfordern, wo der diuretische Effekt der Punkt ist. Die fehlende Rezeptorselektivität ergibt Gynäkomastie bei etwa jedem achten…

ArzneimittelRekombinanter Gewebeplasminogenaktivator (rt-PA)
Alteplase

…100 mg — und eine Verwechslung dieser Regime ist die häufigste schwerwiegende Fehlerquelle. Die kurze Halbwertszeit bedeutet, dass die Wirkung nach der Dosis nicht rückgängig gemacht…

ArzneimittelNicht-selektiver COX-Hemmer mit COX-2-Übergewicht, Phenylessigsäurederivat
Diclofenac

…Dosen unter 100 mg/Tag und bei kurzer Behandlungsdauer. Perorales Diclofenac ist rezeptpflichtig, während kutane Darreichungsformen weiterhin rezeptfrei erhältlich sind, da die systemische Exposition gering…

ArzneimittelLangwirksames Basalinsulin
Insulin glargin

…Wird gegen den Nüchternblutzucker titriert und gegen nichts anderes — es ist der Nüchternwert am Morgen, der die Abenddosis bestimmt. Erhältlich in zwei Stärken, 100 IE…

ArzneimittelDirekter Faktor-Xa-Hemmer
Rivaroxaban

…ganzen Tag ungeschützt lässt. Die Dosen 15 mg und 20 mg müssen zusammen mit einer Mahlzeit eingenommen werden — nüchtern sinkt die Bioverfügbarkeit von nahezu 100…

ArzneimittelGLP-1-Rezeptoragonist
Semaglutid

…verschiedenen Dosistitrierungen unter drei Namen verkauft werden: Verwechslung zwischen Ozempic, Rybelsus und Wegovy ist eine reale Fehlerquelle. Die Toleranz wird durch die gastrointestinalen Nebenwirkungen bestimmt…

ArzneimittelIrreversibler COX-1-Hemmer
Acetylsalicylsäure

Irreversibler COX-1-Hemmer Acetyliert COX-1 irreversibel und schaltet damit die Thromboxansynthese der Thrombozyten für deren gesamte Lebensdauer aus. Daher reicht eine niedrige Tagesdosis…

ArzneimittelSelektiver Dopamin-1-Rezeptoragonist
Fenoldopam

Selektiver Dopamin-1-Rezeptoragonist Das einzige Blutdruckmittel, das die Nierenperfusion erhöht, während der Druck sinkt. Selektiver D1-Agonist ohne Alpha- oder Betawirkung, mit Wirkungseintritt innerhalb…

ArzneimittelNasales Glukokortikoid
Mometason (nasal)

Nasales Glukokortikoid Nasales Glukokortikoid mit der geringsten systemischen Bioverfügbarkeit der verfügbaren Präparate — unter 0,1 % werden resorbiert. Die Wirkung ist nicht sofortig: bei allergischer Rhinitis…

ArzneimittelPankreashormon, Glykogenolytikum und inotropes Mittel
Glucagon

…Leber. Bei Intoxikation mit Betablockern ist Glucagon stattdessen ein inotropes Mittel, das den blockierten Betarezeptor umgeht, und die Dosen sind dann fünf- bis zehnmal höher…

ArzneimittelMittellangwirksames Benzodiazepin ohne aktive Metaboliten
Oxazepam

…nicht vertrauenswürdig ist. Oxazepam ist selbst ein Metabolit und benötigt keine oxidative Phase-1-Metabolisierung — es wird direkt glukuronidiert und renal ausgeschieden, ohne aktive Abbauprodukte…

ArzneimittelKonzentrierte Kohlenhydratlösung zur akuten Hypoglykämiebehandlung
Glukose (konzentriert, i.v.)

…und besonders Sulfonylharnstoff erfordern eine anschließende Infusion und stundenlange Überwachung, während eine vergessene Mahlzeit bei einem Typ-1-Diabetiker mit einem Brot bewältigt werden kann.

Arzneimittelα₁-Agonist (Vasopressor)
Noradrenalin

…Wirkung erhöht den systemvaskulären Widerstand und den MAP, mit geringer β₁-Wirkung die Herzfrequenz und Herzminutenvolumen kaum verändert. SSC-Leitlinien empfehlen Noradrenalin als Erstmittel mit…

ArzneimittelHochselektiver β₁-Blocker
Bisoprolol

…bei Herzinsuffizienz aus CIBIS-II. Die Bioverfügbarkeit liegt nahe 90 % und die Elimination wird gleichmäßig zwischen Leber und Niere aufgeteilt, was eine vorhersehbare Dosis-Wirkungs…

ArzneimittelUltrakurzwirksamer β₁-selektiver Blocker
Esmolol
ArzneimittelKombinierter α₁- und β-Blocker
Labetalol
ArzneimittelSelektiver β₁-Blocker
Metoprolol

…Deutschland, mit dokumentiertem Mortalitätsvorteil bei Herzinsuffizienz (MERIT-HF) und unverzichtbarer Rolle bei der Frequenzregelung in der gesamten Kardiologie. Die Depotzubereitung ermöglicht Einmaldosierung und gleichmäßige Blutspiegel…

ArzneimittelSynthetisches Katecholamin, β₁-Agonist (Inotropie)
Dobutamin

…der Blutdruck bereits niedrig ist. Die Dosisschwelle liegt bei etwa 5 µg/kg/min: darunter dominiert die Vasodilatation, darüber dreht der Gefäßeffekt in Richtung Konstriktion.

ArzneimittelNicht-selektiver β₁- und β₂-Agonist ohne Alphawirkung
Isoprenalin

…Pharmakologischer Herzschrittmacher. Starke β₁-Stimulierung erzeugt ausgeprägte Chronotropie und Inotropie, während ebenso starke β₂-Stimulierung die Gefäße erweitert — vollständig ohne Alphawirkung. Die Folge ist, dass…