…eine LE vorliegt, liegt deutlich unter 2 %. Aufgrund der sehr hohen Sensitivität bei passenden Patientinnen/Patienten kann auf weitere Diagnostik verzichtet werden, wenn alle Kriterien…

…der drei verschiedene ventrikuläre Kontraktionen umfasst, nämlich die longitudinale, radiale und zirkumferentielle Kontraktion (siehe Myokardmechanik und Abbildung 1). Die Diastole beginnt sofort nach der Systole…

…die führende Ursache für den SCD bei Männern unter 40 Jahren [3] . Die weltweite Prävalenz wird auf 1 bis 5 pro 10.000 Individuen geschätzt…

…Stand vom 29. März 2020 nähert sich die Zahl der bestätigten Fälle einer Million, die Zahl der Todesfälle beträgt 34.000 (Abbildung 1). Wirksame Behandlungen…

…Gründereffekt ist die Prävalenz höher. Die HoFH ist deutlich seltener und betrifft etwa 1 von 250.000–350.000 Personen. Die lebenslange Exposition gegenüber hohen…

…200.000 Lebendgeburten (Atthenhofer et al). Abbildung 1. Ebstein Anomalie Die Ebstein Anomalie ist durch folgende Fehlbildungen gekennzeichnet: Die septalen und posterioren Segel der Trikuspidalklappe…

…in der Regel im Rahmen des neonatalen Pulsoxymetrie Screenings entdeckt, welches in allen westlichen Ländern Routine ist. Laut eines Cochrane Reviews werden auf 10.000…

…Datenbank war eine Autoimmunerkrankung mit 23.3 kardiovaskulären Ereignissen pro 1000 Patientenjahre assoziiert, verglichen mit 15.0 pro 1000 Patientenjahre bei altersgematchten Kontrollen ohne Autoimmunerkrankung…

…In der zitierten Evidenz entsprach dies 36 weniger Ereignissen pro 1000 behandelte Patienten. Acetylsalicylsäure zur langfristigen Sekundärprävention Standardrolle Acetylsalicylsäure ist weiterhin der traditionelle Thrombozytenaggregationshemmer zur…

…Personal) 0,05–0,1 mg je Gabe, verdünnt auf 0,1 mg/ml 1 µg/kg, titriert Volumen 500–1000 ml Ringer Acetat rasch…

…voraus: Eine akute Myokardschädigung, nachgewiesen durch einen ansteigenden und/oder abfallenden Troponinverlauf mit mindestens einem Wert oberhalb der assay spezifischen oberen Referenzgrenze des 99. Perzentils…

…weshalb der Begriff nicht verwendet werden sollte. Der Mobitz Typ 1 Block ist durch eine graduelle Verlängerung des PQ Intervalls über einige Herzzyklen gekennzeichnet, bis…

…auf: Typ 1 MI: Wird durch eine atherothrombotische koronare Herzkrankheit (KHK) verursacht und meist durch eine Plaque Ruptur oder Erosion ausgelöst. Der dynamische thrombotische Anteil…

Definition und Pathophysiologie Der Myokardinfarkt (MI) ist eine klinische Diagnose, in die Myokardschädigung, Hinweise auf eine akute myokardiale Ischämie, elektrokardiografische Befunde, kardiale Biomarker, Bildgebung, Angiografie…

…Anwendung des 1‑2‑3‑LQTS‑Risk‑Scores bei kongenitalem Long QT‑Syndrom (LQTS) 1. Zielsetzung und klinische Relevanz Der 1 2 3 LQTS Risk Score ist ein prognostisches Instrument zur…

…genannt) der EKG Kurve. Die Amplitude jeder Auslenkung/Welle wird unter Verwendung der PQ Strecke als Basislinie gemessen. Siehe Abbildung 1. Der QRS Komplex Der…

…wurden von Rijnbeek et al. veröffentlicht und sind derzeit für Patienten im Alter von 1 Monat bis 16 Jahren am zuverlässigsten. Die Referenzwerte für Patienten…

…criteria] Abbildung 1. (A) EKG Kriterien (Sgarbossa Kriterien) für einen akuten ST Hebungsinfarkt (STEMI) bei der vorhandenem LSB. Jedes Kriterium ergibt 2 bis 5 Punkte…

…6MWT) 1. Zielsetzung und klinischer Hintergrund Der 6 Minuten Gehtest (6MWT) ist ein submaximaler Belastungstest zur Abschätzung der funktionellen körperlichen Leistungsfähigkeit – insbesondere der Ausdauer bzw…

…Hebungen. Abbildung 1. (A) EKG Kriterien (Sgarbossa Kriterien) für einen akuten ST Hebungsinfarkt (STEMI) bei der vorhandenem LSB. Jedes Kriterium ergibt 2 bis 5 Punkte…

…Vorhofflimmern 1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Der ATRIA Bleeding Risk Score wurde entwickelt, um bei Patientinnen und Patienten mit nicht valvulärem Vorhofflimmern (VHF) unter oraler…

…rate] Berechnung der maximalen Herzfrequenz (HFₘₐₓ) 1. Bedeutung und klinischer Kontext Die maximale Herzfrequenz (HFₘₐₓ) bezeichnet den höchsten Herzschlag pro Minute (bpm), der bei maximaler…

…Wand (oft als Vorderwand bezeichnet) und den apikalen Teil der Seitenwand Die LAD kann sich bis zur inferioren Wand strecken und dessen apikalsten Bereich versorgen…

…Kinder unter 16 Jahren, Leistungssportler, HCM im Rahmen metabolischer Krankheiten oder syndromaler Ursachen (z. B. Noonan Syndrom) laut Empfehlung. 3. Eingangsvariablen und Berechnungsmodell Der Score…

[calc_hemorr2hages_score] HEMORR₂HAGES Score zur Abschätzung des Blutungsrisikos bei Antikoagulation 1. Zielsetzung und klinische Relevanz Der HEMORR₂HAGES Score wurde entwickelt, um bei Patientinnen und…

Klinische Grundregel Zwei Fragen entscheiden über das initiale Vorgehen: 1. Hat der Patient schwere neurologische Symptome, die auf die Hyponatriämie zurückgehen können? 2. Ist die…

…ist weltweit eine führende Todesursache (1). Embolien mit Ursprung in den Vorhöfen, dem linken Herzohr, den Ventrikeln, den Klappen und der proximalen Aorta können Schlaganfälle…

[calc_corrected_calcium_albumin] Korrektur des Gesamt Kalziums für den Albuminspiegel 1. Physiologischer Hintergrund Ein erheblicher Anteil des im Blut gemessenen Kalziums (ca. 40 % in…

…corrected_sodium_hyperglycemia] Korrektur des Natrium Spiegels bei Hyperglykämie 1. Physiologischer Hintergrund Bei ausgeprägter Hyperglykämie steigt die Osmolalität des extrazellulären Raumes infolge der hohen Glukosekonzentration…

…Anwendung der Friedewald‑Formel 1. Bedeutung des LDL Cholesterins Das Low Density Lipoprotein Cholesterin (LDL C) gilt als zentraler Risikofaktor für die Entwicklung und Progression der…

Management und Behandlung von AV Blöcken (AV Block Grad 1, 2 & 3) Die Evaluation von Patienten mit Verdacht auf einen AV Block erfordert eine gründliche…

[calc_map] Mittlerer Arterieller Druck (MAP – Mean Arterial Pressure) 1. Definition und physiologischer Hintergrund Der mittlere arterielle Druck (MAP, „Mean Arterial Pressure“) bezeichnet den durchschnittlichen…

… die Summe ergibt den Gesamtscore (typischerweise 0 bis 42 Punkte). 3. Durchführung und Bewertung – Der Untersucher führt die Items in vorgeschriebener Reihenfolge durch und dokumentiert…

Sofortige Orientierung Zwei Fragen steuern das erste Vorgehen: 1. Ist der Patient kreislaufbeeinträchtigt, oder gibt es Zeichen einer anhaltenden großen Blutung? 2. Besteht eine Leberzirrhose…

…Merkmale bei rechtsventrikulärer Hypertrophie (RVH) Abbildung 1. EKG Veränderungen bei linksventrikulärer Hypertrophie (LVH) und rechtsventrikulärer Hypertrophie (RVH). Der elektrische Vektor des linken Ventrikels wird bei…

…der Akutversorgung 1. Zielsetzung und klinischer Hintergrund Der Shock Index (SI) ist ein einfaches Verhältnis zwischen Herzfrequenz (HF) und systolischem Blutdruck (SBP) und dient der…

…Patienten mit hohen SYNTAX Werten zeigten in der ursprünglichen SYNTAX Trial Population unter PCI signifikant höhere Raten von Major Adverse Cardiac Events (MACE) und Mortalität…

…Real World Daten wurde bei 263 Episoden eine Konversion in ca. 76,4 % der Fälle erreicht, mit einer Medianzeit bis Konversion von 15 Minuten. 5…

…Anwendung des Wells‑Scores zur Lungenembolie (PE) 1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Der Wells Score dient der standardisierten Abschätzung der Vortest Wahrscheinlichkeit einer akuten Lungenembolie (PE…

…Troponin) bei Brustschmerz 1. Zielsetzung und klinische Relevanz Der HEART Score wurde entwickelt, um Patienten mit Brustschmerz in der Notaufnahme (Emergency Department) rasch und zuverlässig…

[calc_crusade_score] CRUSADE‑Scores zur Abschätzung des Blutungsrisikos bei akutem Koronarsyndrom (ACS) 1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Der CRUSADE Score wurde entwickelt, um bei Patientinnen…

…Resistance) 1. Zielsetzung und physiologischer Hintergrund Der HOMA IR bietet eine einfache Methode zur Abschätzung der Insulinresistenz (IR) sowie der Betazellfunktion des Pankreas unter nüchternen…

…der einfacheren Regel etwa eine Erhöhung um 0,05 mmol/L auf ca. 1,15 mmol/L zu erwarten (weil pH um 0,10 unter…

…Model for End Stage Liver Disease) bei chronischer Lebererkrankung 1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Der MELD Score ist ein etablierter prognostischer Marker zur Einschätzung des…

…bei Synkope 1. Zielsetzung und klinischer Hintergrund Synkope – definiert als plötzliches, kurzdauerndes Bewusstseins und Spannungsverlustereignis mit spontaner Erholung – stellt eine häufige Fragestellung in der Notaufnahme…

…Block 1 oder AV Block I bezeichnet werden kann, genauer besprochen. Mit den Grundlagen der AV Blöcke (voriges Kapitel) sollte man vertraut sein. Der Begriff…

…bei moderater bis schwerer Niereninsuffizienz (< 60) Höhere Genauigkeit insbesondere bei eGFR 60 ml/min/1,73 m²; internationaler Standard Schwächen Nicht auf Körperoberfläche normiert…

…von etwa 2 bis +12. Merkmal Punkte Abnormales EKG und/oder bekannte Herzerkrankung +3 Punkte Palpitationen (Herzrasen) vor der Synkope +4 Punkte Synkope unter Belastung …

…kleines Kästchen (1 mm) 20 ms und ein großes Kästchen (5 mm) 100 ms. Intervalle und Dauer QTc — Entscheidungsgrenzen Bei einer QTc über 500 ms:…

…der unter maximal verträglicher Statintherapie ein rezidivierendes atherothrombotisches Ereignis erleidet, kann ein LDL C Ziel unter 1.0 mmol/L (<40 mg/dL) erwogen werden…

…of Acute Coronary Events) beim akuten Koronarsyndrom (ACS) 1. Zielsetzung und klinische Relevanz Der GRACE Score ist ein evidenzbasiertes Prognoseinstrument zur Risikostratifizierung von Patientinnen und…

…Anwendung des HAS‑BLED‑Score zur Abschätzung des Blutungsrisikos bei antikoagulierten Patientinnen und Patienten mit Vorhofflimmern 1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Der HAS BLED Score wurde entwickelt…

…bei intrakardialen und vaskulären Rechts /Links Shunts 1. Definition und physiologischer Hintergrund Die Kennzahl Qp/Qs beschreibt das Verhältnis der pulmonalen Blutflussmenge (Qp) zur systemischen…

…TdP) 1. Grundlagen und Definition Das QT Intervall im Elektrokardiogramm (EKG) misst die Zeit vom Beginn der Q Welle bis zum Ende der T Welle…

…bei CABG deutlich unter der bei PCI, so spricht dies für den chirurgischen Weg. Liegen die Werte nahe beieinander oder ist der PCI Wert günstiger…

…mit Nicht‑ST‑Hebungs‑Akutkoronarsyndrom (NSTEMI) oder Instabile Angina pectoris 1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Die Risikostratifizierung zu Beginn der hospitalen Versorgung von Patienten mit NSTEMI oder instabiler…

…LBBB) im EKG → 1 Punkt. Zeit bis zur Behandlung (Reperfusionsbeginn) 4 Stunden → 1 Punkt. Die maximale Punktzahl liegt in der Regel bei 14…

…1 Punkt Andere Diagnose mindestens genauso wahrscheinlich wie eine TVT → −2 Punkte Die erzielbare Punktzahl variiert typischerweise zwischen –2 und +9. 3. Klassifikation der…

…25 bis 30 pro Minute Erhöhtes Risiko für Ventilationsversagen Neu aufgetretene Somnolenz, Verwirrtheit oder Agitation An Hypoxämie oder Hyperkapnie denken Zyanose oder Sättigung unter dem…

…Urinausscheidung : : : 1 1,5 bis 1,9 Faches des Ausgangswerts oder Anstieg um mindestens 26,5 µmol/l Unter 0,5 ml/kg/h über…