…Versorgungstyp der Koronararterie (Abbildung 1). Der RIVP versorgt die untere Wand des linken Ventrikels. Ein Rechtsversorgungstyp bedeutet, dass der RIVP von der rechten Koronararterie (RCA…

…distal der linken Arteria subclavia. Penetrierendes atherosklerotisches Ulkus Ein PAU ist eine fokale Ulzeration einer atherosklerotischen Plaque, die durch die Lamina elastica interna bis in…

…und Lokalisation von Infarkt und Ischämie). Eine detaillierte Darstellung der Koronararterien finden Sie in der folgenden Abbildung. Abbildung 1. Der rechte Ventrikel wird von Ramus…

…Malperfusion oder Ruptur entwickelt; daher werden im Ausgangsmaterial innerhalb von 14 Tagen nach Symptombeginn im Allgemeinen eine chirurgische oder endovaskuläre Behandlung bevorzugt. Klinische Präsentation und…

…verschiedenen Komplikationen von Ischämie/Infarkt in Bezug auf das Reizleitungssystem vollständig zu verstehen, muss man mit der Gefäßversorgung seiner Bestandteile vertraut sein. Abbildung 1 zeigt…

…Mittlerer Arterieller Druck (MAP – Mean Arterial Pressure) 1. Definition und physiologischer Hintergrund Der mittlere arterielle Druck (MAP, „Mean Arterial Pressure“) bezeichnet den durchschnittlichen arteriel­len Blutdruck…

…der Culprit Läsion wird während des Indexeingriffs ausschließlich die Arterie behandelt, die für das akute klinische Ereignis verantwortlich ist. Die komplette Revaskularisation zielt darauf ab…

…Ein solcher Thrombus verursacht eine Okklusion der Arterie. Die Okklusion kann vollständig oder teilweise sein, abhängig von der Größe des Thrombus und der Plaque selbst…

…die epikardialen Koronararterien injiziert wird. Hierzu wird ein Katheter von einer peripheren Arterie bis zur Aortenwurzel und zu den Koronarostien vorgeschoben. Sie gilt weiterhin als…

…ein Gefäß zu dilatieren, das sich als Arterie erweist — alles an der Technik zielt darauf, dass das nie geschieht und dass der Katheter nicht zum…

…Reperfusion von einer Rhabdomyolyse begleitet sein, mit möglichem Nierenversagen und erhöhter Mortalität. Klinische Präsentation und Symptome Die Symptome entwickeln sich häufig rasch, oftmals innerhalb einer…

…Es ist möglich, erhöhte Spiegel an Myokardproteinen im Blut innerhalb von 2 bis 3 Stunden nach Beginn des Myokardinfarkts nachzuweisen. Kardiales Troponin T und Troponin…

…Details werden in späteren Kapiteln diskutiert. An dieser Stelle ist zu beachten: Je mehr Myokard von einer Arterie versorgt wird, desto größer ist der ischämische…

…anhaltende entzündliche und reparative Reaktion ein. Die Proliferation und Akkumulation von Gewebe innerhalb des Stents führen zu einer fortschreitenden Lumeneinengung. Das Stentgerüst verhindert die externe…

…von Thromben, Stentstreben, Gewebeprolaps und Strebenbedeckung. Die OCT weist eine begrenzte Gewebepenetration von im Allgemeinen etwa 1–3 mm auf und kann die EEM durch…

…Abschnitt wird als getunnelte Arterie bezeichnet. Am häufigsten ist die linke vordere absteigende Koronararterie (LAD) betroffen. Die angegebene Prävalenz hängt wesentlich von der diagnostischen Methode…

…und akuter Gefäßverschluss. Die klinischen Folgen hängen wesentlich von der Menge des vitalen Myokards ab, die von der betroffenen Arterie versorgt wird. Große Areale gefährdeten…

…zurückzuführen ist. Diagnostische Kriterien Allgemeine Grundsätze Für Ereignisse innerhalb von 48 Stunden nach dem Indexeingriff erfordert die Diagnose beides: Einen definierten postprozeduralen Troponinanstieg, wobei sich…

…sowie in der Verbesserung von Symptomen und Lebensqualität. Die Wiederherstellung der Durchgängigkeit kann insbesondere dann relevant sein, wenn die verschlossene Arterie vitales Myokard mit nachweisbarer…

…Insuffizienz. Eine anhaltende Hypoperfusion vermindert die Zufuhr von Sauerstoff und Nährstoffen und führt bei schwerer oder prolongierter Ausprägung zu einer Multiorgandysfunktion und zum Tod. Im…

…Begriff transmurale Ischämie bedeutet, dass die Ischämie alle Wandschichten — vom Endokard bis zum Epikard — im von der Arterie versorgten Myokard betrifft. Die transmurale Ischämie führt…

…wesentlich zur systolischen Wandverdickung beiträgt; infolgedessen können sich im von der verengten Arterie versorgten Myokardareal induzierbare regionale systolische Wandverdickungsstörungen entwickeln. Der wichtigste diagnostische Endpunkt ist…

…Eine stärkere Extension macht die Arterie schwerer tastbar. Durchführung Katheter über Nadel (direkte Technik) 1. Den Verlauf der Arterie mit zwei Fingerkuppen tasten und die…

…atherosklerotische Arterie zugeführt werden kann. Immer wenn der Sauerstoffbedarf die Sauerstoffversorgung (über das Blut) übersteigt, tritt eine Ischämie auf, die sich in Form von Brustschmerzen…

Physiologische Prinzipien von Belastungstests, Myokardischämie und ischämischen Symptomen Ein Verständnis der Grundprinzipien der Leistungsphysiologie ist für die Durchführung und Beurteilung des Belastungstests unerlässlich. Körperliche Anstrengung…