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ArzneimittelKompetitiver Opioidrezeptorantagonist
Naloxon

…und klinische Reversal bei therapeutischer Atemdepression mit kleinen titrierten Dosen um eine vollständige Reversierung zu vermeiden, die Entzug, Schmerz und Agitiertheit auslöst. In beiden Situationen…

ArzneimittelAnilinderivat, nicht-opioides Analgetikum und Antipyretikum
Paracetamol

…pro Tag ist die Obergrenze für einen normalgewichtigen und sonst gesunden Erwachsenen, keine allgemeine Maximaldosis. Die klinische Aufgabe ist zu erkennen, wer weniger erhalten soll.

ArzneimittelGabapentinoid, Ligand an der α2δ-Untereinheit des Kalziumkanals
Pregabalin

…linear und interaktionsfrei macht — aber auch die Dosis vollständig von der Nierenfunktion abhängig. Der klinische Nutzen ist real aber mäßig, und muss immer gegen Sedierung…

ArzneimittelSGLT2-Hemmer
Dapagliflozin

SGLT2-Hemmer SGLT2-Hemmer, dessen klinischer Schwerpunkt außerhalb der Diabetesindikation liegt. DAPA-HF zeigte eine Reduktion des kardiovaskulären Todes und der HerzinsuffizienzVerschlechterung bei eingeschränkter Ejektionsfraktion…

ArzneimittelSchnellwirksames Insulinanalogon
Insulin aspart

Schnellwirksames Insulinanalogon Das Mahlzeiteninsulin in der klinischen Versorgung und gleichzeitig das Insulin, das zur intravenösen Infusion bei diabetischer Ketoazidose und hyperosmolarem hyperglykämischem Zustand eingesetzt wird…

Arzneimittelα- und β-Agonist
Adrenalin

…und die Grundlage der Reanimationstherapie. Die klinisch gefährlichste Eigenschaft ist nicht pharmakologischer, sondern praktischer Natur: Zwei Stärken mit zehnfachem Unterschied werden im selben Raum verwendet…

ArzneimittelLangwirksamer Dihydropyridin-Kalziumantagonist
Amlodipin

…in der Anwendung: eine Tagesdosis, Halbwertszeit von fast zwei Tagen und keine Dosisanpassung bei Niereninsuffizienz. Im Gegensatz zu Verapamil und Diltiazem fehlt Amlodipin eine klinisch…

ArzneimittelIrreversibler P2Y12-Hemmer (Prodrug)
Clopidogrel

…bei erhöhtem Blutungsrisiko. Die Bioaktivierung läuft über CYP2C19 und ist daher genetisch variabel — schwache Metabolisierer erreichen keine ausreichende Thrombozytenhemmung, was beim Hochrisikopatienten klinisch relevant ist.

ArzneimittelGefäßselektiver Dihydropyridin-Kalziumantagonist
Felodipin

…nodalen Effekte von Verapamil und Diltiazem nicht hat — keine Bradykardie, keine AV-Blockierung und keine klinisch bedeutsame negative Inotropie, was es kombinierbar mit Betablockern macht…

ArzneimittelIsoxazolylpenicillin, Staphylokokkenpenicillin
Flucloxacillin

…echten Behandlungsvariablen und nicht zu einer Formalität macht. Die klinisch wichtigste Nebenwirkung tritt spät auf: cholestatische Leberschädigung kann mehrere Wochen nach Abschluss der Kur auftreten.

ArzneimittelNaturidentisches Glukokortikoid mit Mineralokortikoidwirkung
Hydrocortison

…in Arzneimittelform und damit erste Wahl, wenn das Ziel Substitution und nicht Immunsuppression ist. Im Unterschied zu Prednisolon, Betamethason und Dexamethason hat Hydrocortison eine klinisch…

ArzneimittelLeukotrienrezeptorantagonist (CysLT₁)
Montelukast

…die keine Inhalatoren einsetzen können oder wollen. Neuropsychiatrische Nebenwirkungen — Albträume, Aggressivität, Suizidgedanken — sind selten, aber klinisch bedeutsam und seit 2020 Gegenstand des FDA-Boxed-Warning.

ArzneimittelStickstoffmonoxid-Donor (organisches Nitrat)
Nitroglycerin

Stickstoffmonoxid-Donor (organisches Nitrat) Das älteste vasoaktive Präparat in der modernen Kardiologie und noch immer unverzichtbar beim akuten Koronarsyndrom und beim hypertensiven Lungenödem — die venöse…

ArzneimittelSelektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI)
Sertralin

…klinisch relevante QT-Verlängerung in Normaldosis und Sicherheitsdaten nach Herzinfarkt. Bei Angststörungen ist das entscheidende Detail nicht die Zieldosis sondern der Start: halbe Dosis in…

ArzneimittelSerotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI)
Venlafaxin

…der Effekt in der Praxis serotonerg und das Präparat verhält sich wie ein SSRI, während die noradrenerge Wiederaufnahmehemmung erst bei 150–225 mg klinisch merkbar…

ArzneimittelWasserlösliches B-Vitamin und Koenzym im Kohlenhydratstoffwechsel
Thiamin (Vitamin B₁)

…werden, nicht nach vollständigem Symptombild. Thiamin ist billig, praktisch harmlos und kann nicht auf klinisch relevante Weise überdosiert werden — es gibt keinen vertretbaren Grund abzuwarten.