…den regulären Indikationen, Kontraindikationen und den nationalen Verordnungsregeln folgen [5]. SGLT2 Hemmer sollen nicht allein wegen einer antipsychotikainduzierten Gewichtszunahme ohne etablierte metabolische, kardiovaskuläre oder renale…

…Valproat oder Fosphenytoin, falls der Anfall nicht sistiert. Die drei Alternativen sind nach Benzodiazepin vergleichbar wirksam [5]. Hintergrund und Epidemiologie Ein epileptischer Anfall entsteht durch…

…Adipositas ist der am besten belegte Risikofaktor. Die Prävalenz steigt mit zunehmendem BMI, von 6,64 % bei einem BMI unter 18,5 auf 22,63 …

…ist jedoch selten sinnvoll, da das Ergebnis das Management nicht verändert. HLA B 35 ist der am besten belegte genetische Risikomarker. Auch HLA B 18…

Zusammenfassung Die medikamentöse Zweitlinientherapie bei Typ 2 Diabetes sollte nicht allein anhand des HbA1c ausgewählt werden. Vor einer Therapieintensivierung sollten Diagnose, Adhärenz, Lebensstil, Nierenfunktion und…

…oder eindeutigen Risikofaktoren erfolgen. Ein Screening asymptomatischer Personen ohne besonderes Risiko wird nicht empfohlen, da der Nutzen unzureichend belegt ist [1,2]. Die Grenzwerte sind…

…Signifikanz ist nicht gleichbedeutend mit klinischer Relevanz. Interpretieren Sie Punktschätzer stets zusammen mit Konfidenzintervallen und absoluten Effekten. Ein nicht signifikantes Ergebnis belegt nicht automatisch Gleichwertigkeit…

…verwendet, ist jedoch wissenschaftlich nur schwach belegt und darf nicht das einzige Remissionskriterium sein. Bisphosphonate, Calcitonin, Denosumab, Teriparatid oder Glukokortikoide werden nicht als Routinebehandlung empfohlen…

…hervorrufen. Die Diagnose muss den virologischen Befund mit dem passenden klinischen Kontext verknüpfen. CMV DNA im Blut belegt eine Infektion, beweist aber keine organinvasive Erkrankung…

…starben [5]. Die Epidemiologie verändert sich rasch durch neue synthetische Opioide, synthetische Cannabinoide, Cathinone, Designer Benzodiazepine und andere neue psychoaktive Substanzen. Die Risiken werden nicht…

…einem BMI von mindestens 40 kg/m² möglicherweise erhöht werden, das optimale Schema ist jedoch nicht gesichert [3,5]. Bei schwerer Blutung wird NMH abgesetzt…

…ist. Metformin und Arzneimittel mit belegter kardio und nephroprotektiver Wirkung sollten in der Regel beibehalten werden, sofern sie vertragen werden und nicht kontraindiziert sind. Sulfonylharnstoffe…

…die als gewebeselektive Alternativen vermarktet werden, deren Sicherheit beim Freizeitgebrauch jedoch nicht belegt ist. Andere Substanzen kommen meist ergänzend zum Einsatz: Wachstumshormon und gelegentlich IGF…

…universelles Screening identifiziert mehr Frauen mit auffälligen Werten, eine Verbesserung geburtshilflicher oder neonataler Outcomes ist jedoch nicht belegt. Empfohlen wird daher eine gezielte Diagnostik bei…

…immunologisch oder nicht immunologisch bedingt sein. Der Begriff Arzneimittelallergie sollte einer immunologisch vermittelten Reaktion vorbehalten bleiben. Ein zeitlicher Zusammenhang zwischen Arzneimittel und Ausschlag belegt für…

…oder synthetischer Cannabinoide [1,2]. Ein Cannabinoidnachweis im Urin belegt eine frühere Exposition, nicht jedoch eine aktuelle Beeinträchtigung, die Dosis oder die Ursache der Symptome…

…werden. Diese Infektionen sind schwer zu heilen, da die Herzklappen nicht vaskularisiert sind und es daher für das Immunsystem schwierig ist, die Bakterien zu erreichen…

…Plaquelast noch den Stenosegrad direkt misst. Ein Patient kann trotz klinisch relevanter nicht verkalkter Plaques nur wenig oder keinen Kalk aufweisen, insbesondere im mittleren Lebensalter…

…erforderlich. Eine positive Serologie belegt einen immunologischen Kontakt mit Borrelien, nicht zwingend eine aktive Infektion, und darf nicht als Screening bei unspezifischen Symptomen eingesetzt werden…

…cm von der Mündung entfernt liegt, ist Fondaparinux 2,5 mg subkutan einmal täglich über 45 Tage am besten belegt. Rivaroxaban 10 mg einmal täglich…

…mitunter Erbrechen. Die Diarrhö wird häufig nach 1 bis 5 Tagen blutig, das Fehlen von Blut oder Fieber schließt die Infektion jedoch nicht aus. Bei…

…häufiger eine intensive Immunsuppression zu benötigen, ein Unterschied in Mortalität und Interventionshäufigkeit gegenüber Erwachsenen ist jedoch nicht sicher belegt [3]. Die Erkrankung geht mit einer…

…Achsen, die von diesem Nullniveau im Uhrzeigersinn ausgerichtet sind, werden mit positiven Werten belegt, während Orientierungen gegen den Uhrzeigersinn negative Werte erhalten. Eine Achse in…

…der Medikation und sollte wegen des Ketoazidoserisikos nicht mit SGLT2 Inhibitoren kombiniert werden. Für intermittierendes Fasten ist keine bessere Glukosekontrolle als unter kontinuierlicher Energierestriktion belegt…

…Laienreanimation BLS 15 Hasselqvist et al. Frühe Defibrillation BLS (wenn ein AED verfügbar ist) 5 Kitamura et al. Adrenalin (Epinephrin) ALS 112 Perkins et al…

…Compaction wurde als Arrest dieses Prozesses gedeutet. Dieser Mechanismus ist jedoch nicht gesichert. Es fehlen morphometrische Belege dafür, dass eine solche Kompaktierung im menschlichen Ventrikelmyokard…

…Trikuspidalklappenprothese darf die Elektrode nicht durch die Klappe geführt werden. Vorgehensordnung bei akuter Bradykardie Atropin wird in Dosen von 0,5–1 mg intravenös gegeben…

…höher ist die Amplitude und desto weißer ist die Farbe des Gewebes im Ultraschallbild. Bewegte Strukturen (Myokard, Blutfluss) verändern die Eigenschaften von Ultraschallwellen (z.B…

…500. Pränatal ist 45,X deutlich häufiger, die meisten dieser Schwangerschaften enden jedoch in einem Spontanabort. Der Mosaikgrad im peripheren Blut sagt den Phänotyp nicht…

…Segment Hebungen: NSTEMI und instabile Angina pectoris Der Schwerpunkt dieses Kapitels liegt auf der Diagnose und dem Management von Patienten mit Nicht ST Hebungsinfarkt (engl…

…Hypoxämie. Hypoxämisches Versagen, bei dem die High Flow Nasenbrille nicht ausreicht und das Kohlendioxid normal ist. Bilevel NIV: Akute Exazerbation einer COPD mit respiratorischer Azidose …

…insbesondere bei intermediären Läsionen. Auch Läsionen mit einer visuell geschätzten Durchmesserreduktion von 50–70% können eine Ischämie verursachen oder auch nicht. Umgekehrt sind manche Läsionen…

Ein Abszess wird entleert, nicht wegbehandelt. Inzision und Drainage sind die Therapie; Antibiotika sind beim unkomplizierten kutanen Abszess einer ansonsten gesunden Person im Regelfall weder…

Zusammenfassung Erysipel und nicht eitrige Zellulitis (Phlegmone) sind akute bakterielle Infektionen von Haut und Subkutis, die fast immer durch beta hämolysierende Streptokokken (Gruppe A, C…

Grundprinzip Den Patienten behandeln, nicht die Giftliste. Die Stabilisierung nach ABCDE, die Plasmaglukose, die Blutgasanalyse und das EKG gehen der vollständigen Identifikation der Substanz voraus…

…nicht nur die Kanüle, das darüber entscheidet, wie schnell das Volumen beim Patienten ankommt. Vorbereitung und Material PVK in mehreren Größen, Stauschlauch, alkoholische Chlorhexidinlösung 5…

Aberrante Überleitung Aberrante Überleitung gehört nicht zu den Arrhythmie Mechanismen, sondern ist eine ventrikuläre Leitungsstörung . Sie wird in diesem Kapitel behandelt, weil das Phänomen häufig…

Definition und Pathophysiologie Apolipoprotein B (ApoB) und Nicht HDL Cholesterin (Non HDL C) sind komplementäre Messgrößen für die atherogene Lipoproteinbelastung. Ihre klinische Bedeutung ergibt sich…

…Hypotonie, Blutungen und Nierenschädigung erhöhen, selbst wenn die Arzneimittelkonzentration nicht wesentlich verändert ist [2,3]. In der Praxis sollte der Verordnende: 1. eine unkomplizierte chronische…

Die erste Frage bei einer Beinschwellung lautet nicht, wie stark das Bein geschwollen ist, sondern ob die Schwellung einseitig oder beidseitig ist. Eine einseitige Schwellung…

Der Wert der Ergometrie liegt nicht in der ST Senkung allein, sondern im Gesamtbild : Leistungsfähigkeit, Symptome, Blutdruckverhalten, Herzfrequenzverhalten, Arrhythmien und Erholung. Ein Patient, der bei…

Die Diagnose einer arteriellen Hypertonie wird nicht anhand eines einzelnen Wertes gestellt. Sie erfordert wiederholte Messungen zu mindestens zwei Zeitpunkten und möglichst eine Bestätigung durch…

Definition und pharmakologische Grundlage Ezetimib ist ein Nicht Statin Lipidsenker, der den intestinalen Niemann Pick C1 like 1 (NPC1L1 )Transporter hemmt. Durch die Verringerung der…

Prinzipien der myokardialen Erregbarkeit Das Myokard ist nicht nur durch Aktionspotentiale aus dem Sinusknoten erregbar, sondern auch durch externe elektrische Reize, die die Zellen zur…

„Leberwerte" messen im Wesentlichen die Schädigung , nicht die Funktion. Die Werte, die die Synthesefunktion der Leber abbilden, sind INR , Albumin und Bilirubin , und sie weichen…

Definition und pathophysiologischer Kontext Der Nicht ST Hebungs Myokardinfarkt (NSTEMI) wird dem Spektrum des akuten Koronarsyndroms ohne ST Hebung (NSTE ACS) zugerechnet. Das klinische Spektrum…

Die Perikardiozentese richtet sich nach der Hämodynamik, nicht nach der Flüssigkeitsmenge. Ein langsam angesammelter Liter kann symptomfrei bleiben, während 150 ml, die sich in einer…

Eine Luxation wird durch Muskelentspannung reponiert, nicht durch Kraft. Die Methoden, die am besten funktionieren, nutzen Zeit, Schwerkraft und langsame Bewegungen; die, die misslingen, tun…

Aortenklappeninsuffizienz Eine Aortenklappeninsuffizienz bedeutet, dass die Aortenklappe während der Diastole nicht dicht hält, sodass Blut von der Aorta in den linken Ventrikel zurückströmt. Dies führt…

Der häufigste Fehler bei der Aszitespunktion ist, sie nicht durchzuführen. Bei jeder Patientin und jedem Patienten, die mit Aszites aufgenommen werden, ist eine diagnostische Parazentese…

…Tage wider [1]. Der Beitrag ist nicht gleichmäßig verteilt. Etwa 50 % des HbA1c werden durch den Glukosespiegel des letzten Monats bestimmt, während der Zeitraum von…

…nicht die Haut. Aspirationsnadel (Crista oder Sternalnadel mit Mandrin) und Biopsienadel vom Jamshidi Typ. Spritzen: eine kleine mit 5–10 ml für das erste Aspirat…

Mit dem Wiedereinsetzen des Spontankreislaufs (ROSC) ist die Behandlung nicht beendet. In vieler Hinsicht beginnt sie erst. Die Postreanimationsbehandlung ist ein eigenständiges Glied der Überlebenskette…

…auf Faktor V Leiden und Prothrombin G20210A sowie immunologische Bestimmungen von Anticardiolipin und Anti Beta 2 Glykoprotein I Antikörpern werden durch Antikoagulanzien nicht direkt beeinflusst…

…Index Für Personen südasiatischer, chinesischer und japanischer Herkunft gelten niedrigere Grenzwerte: Übergewicht ab einem BMI von 23 und Adipositas ab 27,5, da das kardiometabole…

…viele Nebenkeulenartefakte erzeugt werden, können sie als kontinuierliche Struktur erscheinen, wie in Abbildung 5C dargestellt. Brechungsartefakte Reflexion und Brechung treten auf, wenn der Ultraschall Gewebegrenzen…

…ohne die Füllungszeit zu verkürzen Kompressionstiefe 5 bis 6 cm (Erwachsene) Genügend Druckaufbau für Vorwärtsfluss Entlastung vollständig, nicht auf dem Thorax abstützen Unterdruck in der…

…DASH orientierte Ernährungsweisen. Ihre Wirkungen sind multidimensional und lassen sich nicht angemessen aus Veränderungen eines einzelnen intermediären Markers wie dem Cholesterin ableiten. Die Zusammensetzung der…

…nicht allein anhand der Ejektionsfraktion. Die Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion (HFpEF) ist gekennzeichnet durch: Symptome und/oder Zeichen einer HI. Eine linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) ≥50…

…der Regel unauffällig, sofern kein akutes retrovirales Syndrom oder kein fortgeschrittener Immundefekt vorliegt [5]. Das Fehlen klassischerweise angenommener Risikofaktoren schließt HIV nicht aus. Die Diagnostik…