…die von mehreren Elektroden aufgezeichnet werden. Das Standard EKG das als 12 Kanal EKG bezeichnet wird, da es 12 Ableitungen enthält wird mit 10 Elektroden…

…erste Zacke nicht negativ, weist der QRS Komplex unabhängig von seiner übrigen Morphologie keine Q Zacke auf. Alle positiven Zacken werden als R Zacken bezeichnet…

…ohne Ausdehnung in den Aortenbogen oder die Aorta descendens. Stanford Typ B: Keine Beteiligung der Aorta ascendens; hierzu zählen Dissektionen mit Beteiligung des Aortenbogens oder…

Definition und Pathophysiologie Apolipoprotein B (ApoB) und Nicht HDL Cholesterin (Non HDL C) sind komplementäre Messgrößen für die atherogene Lipoproteinbelastung. Ihre klinische Bedeutung ergibt sich…

Definition und Pathophysiologie B Typ natriuretisches Peptid (BNP) und N terminales proBNP (NT proBNP) sind zirkulierende Marker der myokardialen Wandspannung. Sie werden hauptsächlich von ventrikulären…

…therapeutische Ziel der Lipidtherapie, da LDL und andere Apolipoprotein B haltige Lipoproteine eine kausale Rolle bei der atherosklerotischen kardiovaskulären Erkrankung (ASCVD) spielen. Dieser kausale Zusammenhang…

…ist ein zirkulierendes, LDL ähnliches Lipoproteinpartikel. Es enthält ein Molekül Apolipoprotein B, das kovalent an Apolipoprotein(a) gebunden ist. Die Länge von Apolipoprotein(a) variiert…

…Erkrankungen. Er stellt eine praxisnahe Methode dar, die Tagesaktivität besser abbildet als maximale Ergometrie und in vielen klinischen Settings (z. B. Herzinsuffizienz, pulmonale Hypertonie, COPD…

…B. serielles Troponin, bildgebende Verfahren) angezeigt. Bei 7–10 Punkten: Hohe Wahrscheinlichkeit für MACE → rasche kardiologische Intervention und Monitoring. Der Score ersetzt nicht die…

…B. Blutdruckkontrolle, Nierenfunktion, Anämie) sowie zur Berücksichtigung alternativer Therapiemöglichkeiten sein. Der Score unterstützt die Entscheidung über das Risiko Nutzen Verhältnis einer Antikoagulation, ersetzt jedoch nicht…

…für eine Herztransplantation. Die Echokardiographie kann die verschiedene Arten der dilatativen Kardiomyopathie nicht unterscheiden. Andere Ursachen für eine ventrikuläre Dilatation (z.B. eine ischämische Kardiomyopathie…

…Alltagspraxis limitiert. Der Score berücksichtigt nicht alle Faktoren (z. B. strukturelle Bildgebung, Biomarker, familiäre Vorgeschichte) und fokussiert auf kardiale Ursache nicht auf Prognose allgemein. Der…

…speziellen Subgruppen (z. B. sehr alte Patientinnen/Patienten, multiple Komorbiditäten) eingeschränkt sein. Der Score ist prognostisch – er ersetzt nicht die Diagnose oder Therapieentscheidung allein. 6…

…Einige Variablen (z. B. genetische Faktoren) sind selten vollständig verfügbar und gelangen in der Praxis nicht immer zur Anwendung. Der Score basiert primär auf älteren…

…Transplantation, Intensivierung der Therapie) erfordern. Der Score ersetzt nicht die vollständige klinische und bildgebende Beurteilung, sondern ergänzt sie methodisch. Spezielle Ausnahmefälle (z. B. hepatozelluläres Karzinom…

…Bestimmte Defizite (z. B. isolierte Hirnstammzeichen oder kleiner hinterer Kreislaufinfarkt) können im NIHSS unterrepräsentiert sein, sodass Score niedrige Fälle nicht automatisch „harmlos“ sind. – Die Anwendung…

…zum Einsatz, wenn eine eingeschränkte linksventrikuläre systolische Funktion mit einem niedrigen Herzzeitvolumen und einer Hypotonie (z. B. systolischer Blutdruck < 90 mmHg) einhergeht, die zu…

…B. < 15 %) und alle PERC Kriterien negativ sind → keine weitere Diagnostik (kein D Dimer, keine Bildgebung) erforderlich. Wenn ein Kriterium nicht erfüllt ist…

…ausbreiten können, können sich Schallwellen nur über ein physikalisches Medium ausbreiten. Ein solches Medium kann aus jeglicher Materie bestehen, z.B. aus Luft, Wasser, Metall…

…z. B. anomalem venösen Rückfluss) sind die Standard Formeln weniger zuverlässig. Der Qp/Qs gibt nur das Verhältnis und nicht zwingend das absolute Volumen wieder…

…B. neue EKG Veränderungen oder nicht sinus Rhythmus) S = Dyspnoe in der Anamnese im Zusammenhang mit dem Synkopenereignis S = systolischer Blutdruck < 90…

…kann auftreten, wenn der Herzschrittmacher eine schnelle Vorhoffrequenz erfasst (z. B. während einer supraventrikulären Tachykardie) und die Ventrikel mit der gleichen Frequenz stimuliert. Dies geschieht…

…Sensitivität der Kriterien ist gering (z. B. ≈ 20–36 %) – das Fehlen der Kriterien schliesst einen MI nicht aus. Die Kriterien gelten insbesondere bei LBBB oder…

…ST Hebungsinfarkt (STEMI) bei LSB ergibt. (B) Die Kriterien 1 und 2 der ursprünglichen Sgarbossa Kriterien bleiben unverändert. Die R oder S Welle (je nachdem…

…bedingt (Abbildung 1 B). Dies ist sowohl in nordamerikanischen als auch in europäischen Richtlinien vermerkt. Ein konkave ST Strecke schließt jedoch eine Ischämie nicht aus…

…aus dem Blutkreislauf. Statine reduzieren außerdem die Produktion von Apolipoprotein B 100 haltigen Lipoproteinen und entfalten über die LDL C Senkung hinausgehende Wirkungen, unter anderem…

…30 Tage Mortalisationsrisikos und unterstützt die Entscheidungsfindung hinsichtlich Überwachungsintensität, Therapiepriorisierung (z. B. frühe Reperfusionsstrategie) sowie Ressourcensteuerung. Ursprünglich im Sub Versuch der Studie Intravenous nPA for…

…A IMH: betrifft die Aorta ascendens. Typ B IMH: betrifft die Aorta descendens distal der linken Arteria subclavia. Penetrierendes atherosklerotisches Ulkus Ein PAU ist eine…

…Kompressionen nicht tolerieren (z. B. ausgeprägte Thrombozytopenie). Anlage und Instruktion Manschette nach Armumfang wählen; eine zu schmale Manschette überschätzt den Druck. Den Umfang messen, nicht…

…mit geringer Echogenität reflektieren weniger Ultraschall und werden im Bild dunkler dargestellt. Schallschatten Schallschatten Einige Strukturen weisen eine sehr hohe Echogenität auf (z.B. Skelett…

…frühe Belastungstests nicht unter maximaler Belastung absolviert werden, was bedeutet, dass der Arzt ein niedrigeres Ziel in Bezug auf die Arbeitsbelastung setzen muss (z.B…

…Cholesterins (LDL C), insbesondere wenn Statine nicht vertragen werden oder das LDL C trotz maximal tolerierter Therapie über dem Zielwert bleibt. Sie ist ein Prodrug…

…maximalen Herzfrequenz (HFₘₐₓ) 1. Bedeutung und klinischer Kontext Die maximale Herzfrequenz (HFₘₐₓ) bezeichnet den höchsten Herzschlag pro Minute (bpm), der bei maximaler körperlicher Belastung typischerweise…

…Körperfett ist, keine Aussage über die Fettverteilung erlaubt (z. B. viszerales Fett), nicht zwischen Fett und Muskelmasse unterscheidet und in Abhängigkeit von Alter, Geschlecht, Ethnie…

…Fälle einer Million, die Zahl der Todesfälle beträgt 34.000 (Abbildung 1). Wirksame Behandlungen sind nicht bekannt, mehrere randomisierte kontrollierte Studien laufen jedoch. Abbildung 1…

…d. R. indiziert. Limitationen Beide Scores berücksichtigen nicht alle möglichen Risikofaktoren (z. B. linkes Vorhofohr Thrombus, strukturelle Herzerkrankung über die Standard Kriterien hinaus). Sie liefern…

…g/l) Gerinnungsstatus (z. B. prothrombin time oder INR) Vorliegen und Ausmaß einer Aszitesbildung Vorliegen und Ausmaß einer hepatischen Enzephalopathie Für jeden Parameter gelten definierte…

…B. radialem Zugang, neueren P2Y12 Inhibitoren) geringer ist und der Score in aktuellen Kohorten das Risiko tendenziell überschätzt. Der Score berücksichtigt nicht alle potenziellen Einflussfaktoren…

…linksventrikulären Funktion – z.B. die Ejektionsfraktion (EF), fraktionelle Verkürzung (FV) usw. – decken keine regionalen Variationen der Kontraktionsfunktion auf und auch nicht die Wirksamkeit der longitudinalen…

…z. B. Amyloidose oder Sarkoidose Andere kardiale Eingriffe Chemotherapeutika Katheterablation Kritische Erkrankung Defibrillatorschocks Anstrengende körperliche Belastung Herzprellung Die Diagnose sollte daher zwischen einer isolierten Myokardschädigung…

…werden konnte. Darüber hinaus wird Digoxin in der Notfallsituation häufig verwendet, um die ventrikuläre Rate während einer supraventrikulären Tachykardie (z.B. Vorhofflimmern) zu verlangsamen. Da…

…seines Fachs. In seinem Vortrag sagte Professor Yusuf, dass ihn die aktuellen Leitlinien nicht sonderlich beeindruckten. Leitlinien seien tendenziell zu kompliziert und zu weitschweifig. Wer…

…< 60) Höhere Genauigkeit insbesondere bei eGFR 60 ml/min/1,73 m²; internationaler Standard Schwächen Nicht auf Körperoberfläche normiert; starke Abhängigkeit von Gewicht/Muskelmasse…

…akuter Koronarsyndrome vertraut sein. Die nachfolgenden Kapitel befassen sich ausführlich mit dem ST Strecken Hebungsinfarkt (STEMI) und dem Nicht ST Strecken Hebungsinfarkt (Non STEMI, NSTEMI)…

…bestimmen, wenn das EKG ST Strecken Hebungen zeigt. Es gibt jedoch einige EKG Syndrome (z. B. das Wellens Syndrom, die De Winter T Welle, globale…

…Fälle verantwortlich sind. Varianten in APOB, die die Bindung von Apolipoprotein B an den LDL Rezeptor beeinträchtigen. Gain of function Varianten in PCSK9, die das…

…sind häufig. Der BMR berücksichtigt nicht den Alltag mit körperlicher Aktivität, den thermischen Effekt der Nahrung oder Umwelt­bedingungen. Besonders bei extremer Körperzusammensetzung (z. B. sehr…

…B. mittels CHA₂DS₂‑VASc‑Score). Ein hoher Score darf nicht als alleiniger Grund zur Verweigerung einer Antikoagulation herangezogen werden – vielmehr sollte er als Signal für modifizierbare Risiken…

…ausgeprägter Wanddicke (z. B. ≥ 35 mm) ist Vorsicht geboten. Der Score ersetzt nicht die ärztliche Beurteilung und die interdisziplinäre Herz­team Entscheidung. Für Kinder und Leistungssportler…

…B. Euglykämischer Hyperinsulinämischer Clamp). 5. Limitationen und wichtige Hinweise Der HOMA IR ist eine statische Näherung („Single Point Messung“) und berücksichtigt nicht die Dynamik der…

…auf die ASCVD Prävention und die Senkung von LDL C, Nicht HDL C und Apolipoprotein B. Ursachen und sekundäre Einflussfaktoren Die Suche nach sekundären Einflussfaktoren…

…B. Vorhofflimmern) verursacht werden. Typischerweise treten Perioden der Sinusknotendysfunktion nach einer Tachyarrhythmie auf. Die Kombination aus Tachyarrhythmie und Sinusknotendysfunktion wird als Tachy Brady Syndrom bezeichnet…

…geben. Intubieren bei bedrohtem Atemweg, ausgeprägtem Aspirationsrisiko oder einem Versagen, das sich mit einem Antidot nicht rasch beheben lässt B Atemfrequenz, Sättigung, Thoraxexkursionen und Blutgasanalyse…

…kardiovaskulären Todes erwogen werden. Die Empfehlung entspricht Klasse IIa, Evidenzgrad B. Vor einer Erwägung von Ivabradin sollten alle Anstrengungen unternommen werden, eine Betablockertherapie einzuleiten und…

…fehlt (z.B. bei Sinusarrest), können Zellen um den AV Knoten herum Impulse abgeben. Weniger als drei aufeinanderfolgende Schläge werden als junktionale Schläge bezeichnet (auch…

…Probe (z. B. durch CO₂ Verlust) kann das Ergebnis verfälschen – daher gilt: gute Probenhandhabung ist essenziell. 4. Limitationen Die Korrekturformeln berücksichtigen nicht alle Faktoren, die…

…in der Diagnostik wegweisend. Ein Patient mit echodichter Raumforderung, die im Endokard bei eingeschränkter Mobilität (z.B. nach einem Myokardinfarkt) verankert ist, hat höchstwahrscheinlich einen…

…Myokardinfarkt und Ischämie basieren auf dem konventionellem 12 Kanal EKG. Die etablierten EKG Kriterien gelten nicht für mathematisch gebildete 12 Kanal EKGs (z. B. EASI…

…Protein oder Globulinveränderungen (z. B. Paraproteinämien) oder bei kritisch kranken Patienten. Die Korrektur ersetzt nicht die Messung des ionisierten Kalziums, wenn dieses verfügbar ist und…

…vorhanden ist (z. B. primäre Wasserretention, SIADH). Die korrigierte Formel liefert eine Näherung und ersetzt nicht die vollständige klinische und laborchemische Bewertung (z. B. Osmolalität…