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Perkutane Koronarintervention versus aortokoronarer Bypassoperation bei einer Mehrgefäßerkrankung der Koronararterien

Definition und therapeutische Begründung Die Mehrgefäßerkrankung der Koronararterien (CAD) bezeichnet eine klinisch relevante atherosklerotische Erkrankung, die zwei oder mehr große epikardiale Koronararterien betrifft. Sie tritt…

STEMI: Fibrinolyse, Indikationen, Kontraindikationen und Rescue-PCI

…diagnostische und therapeutische Verzögerungen sowie die für die Wiederherstellung des Blutflusses durch die gewählte Behandlung erforderliche Zeit bestimmt. Eine frühzeitige Reperfusion hat daher in STEMI…

Invasive Koronarangiografie: Indikationen und vaskulärer Zugang

…ist eine katheterbasierte Untersuchung, bei der der Koronararterienbaum nach selektiver intrakoronarer Kontrastmittelinjektion unter Durchleuchtung dargestellt wird. Hierzu werden Führungsdrähte und diagnostische Katheter von einer perkutanen…

Komplikationen der Koronarangiografie und Management des Gefäßzugangs

…Sinn bestehen keine absoluten Kontraindikationen für eine Koronarangiografie; die Entscheidung hängt von der Abwägung des erwarteten diagnostischen oder therapeutischen Nutzens gegenüber den individuellen prozeduralen Risiken…

Lipidsenkende Therapie: Statine als Erstlinientherapie

…möglich, vorzugsweise vor einer geplanten perkutanen Koronarintervention begonnen werden. Patienten, die bereits Statine niedriger oder mittlerer Intensität einnehmen, sollten auf eine intensivere Behandlung umgestellt werden…

Acetylsalicylsäure in der Primärprävention: Aktuelle Empfehlungen

Definition und therapeutische Begründung Acetylsalicylsäure (ASS) ist ein Thrombozytenaggregationshemmer, der die Cyclooxygenase irreversibel hemmt und dadurch die Synthese von Thromboxan A2 unterdrückt. Thromboxan A2 fördert…

Antianginöse Therapie: Betablocker, Kalziumkanalblocker, Nitrate und Ranolazin

…direkten Vergleichsstudien konnte keine antianginöse Wirkstoffklasse eine konsistente Überlegenheit bei der Symptomlinderung zeigen; häufig sind Kombinationen erforderlich. Das zentrale therapeutische Ziel ist die Symptomkontrolle und…

Hypertonie: Initiale Kombinationstherapie und Auswahl der Arzneimittel

…erwartete therapeutische Nutzen und die Präferenzen des Patienten berücksichtigt werden. Das Ausgangsmaterial beschreibt die Hypertonie anhand unterschiedlicher Schwellenwerte in den internationalen Leitlinien. Nach einem Konzept…

Inclisiran und neuartige lipidsenkende Wirkstoffe

Definition und therapeutische Begründung Inclisiran ist eine lebergerichtete Small interfering RNA (siRNA), die darauf ausgelegt ist, die Produktion der Proproteinkonvertase Subtilisin/Kexin Typ 9 (PCSK9…

Warfarintherapie

Warfarin hat eine schmale therapeutische Breite, eine Halbwertszeit von mehreren Tagen und über hundert klinisch relevante Interaktionen. Ob die Behandlung sicher wird, entscheidet nicht die…

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