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ArzneimittelIndirekter Thrombin- und Faktor-Xa-Hemmer über Antithrombin
Heparin (unfraktioniert)

…Hemmer über Antithrombin Das Antikoagulans, das man wählt, wenn man seine Entscheidung schnell rückgängig machen können möchte: die Halbwertszeit beträgt ein bis zwei Stunden, die…

ArzneimittelSelektiver Cholesterolabsorptionshemmer
Ezetimib

Selektiver Cholesterolabsorptionshemmer Hemmt die Cholesterolaufnahme im Dünndarm über NPC1L1 und senkt LDL um weitere 20–25 % zusätzlich zu einem Statin, unabhängig von der Statindosis des…

ArzneimittelCarbapenem
Meropenem

…Die pharmakokinetische Grundlage ist zeitabhängige Wirkung — die Zeit über der MHK entscheidet, nicht die Spitzenkonzentration, was verlängerte Infusion über 3 Stunden bei schwierigen Erregern rechtfertigt…

ArzneimittelSelektiver 5-HT₃-Rezeptorantagonist
Ondansetron

…und Erbrechen, die über 5-HT₃-Rezeptoren in den vagalen Afferenzen des Darms und in der Area postrema vermittelt werden — also bei Zytostatika, Bestrahlung und…

ArzneimittelProtonenpumpenhemmer
Omeprazol

…ATPase in der Parietalzelle, so dass die Wirkung weit über die kurze Plasmahalbwertszeit hinaus anhält — neue Säuresekretion erfordert die Neubildung neuer Pumpen. Das macht Omeprazol…

ArzneimittelWasserlösliches B-Vitamin und Koenzym im Kohlenhydratstoffwechsel
Thiamin (Vitamin B₁)

…Kohlenhydratstoffwechsel Die Wernicke-Enzephalopathie wird parenteral und in Dosen behandelt, die weit über dem Substitutionsniveau liegen — 500 mg dreimal täglich gegenüber den 200 mg, die…

ArzneimittelBreitspektrum-Penicillin mit Beta-Laktamase-Inhibitor
Piperacillin/Tazobactam

…leisten kann. Zeitabhängige Abtötung bedeutet, dass verlängerte Infusion über 3–4 Stunden eine bessere Zielerreichung bei kritisch Kranken gibt als die traditionelle 30-Minuten-Infusion.

ArzneimittelVitamin-D-Vorstufe
Colecalciferol (Vitamin D₃)

…Die Behandlung wirkt über die Leberspeicherform 25-OH-Vitamin D, und die Halbwertszeit dieser Form beträgt 2–3 Wochen — daher dauert es drei Monate bis…

ArzneimittelMittellangwirksames Benzodiazepin ohne aktive Metaboliten
Oxazepam

…die akkumulieren können. Das macht es zur ersten Wahl bei Leberinsuffizienz, bei Alkoholentzug und bei Älteren, wo Diazepam und Nitrazepam die Wirkung über Tage aufbauen…

ArzneimittelMuskarinrezeptorantagonist (Vagolytikum)
Atropin

…was die gesamte Erklärung dafür ist, dass das Präparat bei infranodalem Block wirkungslos ist. Die Wirkung tritt innerhalb einer Minute ein und klingt über eine…

ArzneimittelGabapentinoid, Ligand an der α₂δ-Untereinheit des Kalziumkanals
Gabapentin

…an die α₂δ-Untereinheit des Kalziumkanals — aber mit einem entscheidenden Unterschied in der Kinetik: Die Aufnahme erfolgt über einen sättigbaren Aminosäuretransporter im Darm, sodass die…

ArzneimittelSelektiver If-Kanal-Hemmer im Sinusknoten
Ivabradin

…Behandlung ist der symptomatische Patient mit HFrEF, dessen Herzfrequenz trotz maximal tolerierter Betablockade über 70 Schläge pro Minute bleibt, wo SHIFT ein reduziertes Risiko für…

ArzneimittelEndogenes Purinnukleosid, AV-Knoten-blockierend
Adenosin

…vagale Manöver die Arrhythmie nicht unterbrechen. Wirkt durch Blockade des AV-Knotens für wenige Sekunden und ist damit sowohl therapeutisch bei Reentry über den AV…

ArzneimittelKlasse-III-Antiarrhythmikum
Amiodaron

…intravenösen Einsatz mit Eigenschaften der Klassen I–IV. Ausgedehnte Gewebeverteilung und eine Halbwertszeit, die in Wochen gemessen wird — Einleitung und Absetzen haben Konsequenzen über Monate.

ArzneimittelAngiotensin-II-Rezeptorblocker (ARB)
Candesartan

…Absorption zu Candesartan hydrolysiert wird und den AT₁-Rezeptor fest und langsam reversibel bindet — daher die gleichmäßige Wirkung über 24 Stunden bei einmal täglicher Dosierung…

ArzneimittelIrreversibler P2Y12-Hemmer (Prodrug)
Clopidogrel

…freie Verwendbarkeit bei erhöhtem Blutungsrisiko. Die Bioaktivierung läuft über CYP2C19 und ist daher genetisch variabel — schwache Metabolisierer erreichen keine ausreichende Thrombozytenhemmung, was beim Hochrisikopatienten klinisch…

ArzneimittelSelektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI)
Escitalopram

…die Wirkung, sondern das Herz: Aufgrund einer nachgewiesenen dosisabhängigen QT-Verlängerung liegt die Höchstdosis bei 20 mg für Erwachsene und 10 mg für Patienten über…

ArzneimittelLangwirksames Basalinsulin
Insulin glargin

…der Nacht abdeckt, mit einem im Wesentlichen flachen Profil über 24 Stunden und damit niedrigerem Risiko für nächtliche Hypoglykämie als NPH-Insulin. Wird gegen den…

ArzneimittelElektrolytkonzentrat zur Kaliumsubstitution
Kaliumchlorid

…über zentralen Zugang bis zu 20 mmol/h und höchstens 40 mmol/h bei lebensbedrohlicher Hypokaliämie unter kontinuierlicher EKG-Überwachung. Hypokaliämie, die trotz adäquater Zufuhr…

ArzneimittelSpezifisches Antidot gegen Dabigatran, humanisiertes Fab-Fragment
Idarucizumab

…Die Wirkung ist sofortig und vollständig: ungebundenes Dabigatran im Plasma sinkt unmittelbar nach der Infusion um über 99 Prozent. Die Spezifität ist gleichzeitig die Einschränkung…

ArzneimittelHMG-CoA-Reduktasehemmer
Rosuvastatin

…nicht über CYP3A4 metabolisiert, was es zur ersten Wahl bei Patienten macht, die Azole, Makrolide oder HIV-Medikamente erhalten. Der Preis ist, dass die Exposition…

ArzneimittelStickstoffmonoxid-Donor, direktwirkend
Natriumnitroprussid

…mit minütlichem Wirkungseintritt und Abklingen gleich nach Infusionsende. Das Problem ist Cyanidtoxizität bei Dosen über 2–3 µg/kg/min, bei Niereninsuffizienz und bei Langzeitinfusion…

ArzneimittelCyclopyrrolon, Nicht-Benzodiazepin mit benzodiazepin-ähnlicher Wirkung an GABA-A
Zopiclon

…in der Praxis dieselbe Toleranzentwicklung, Abhängigkeitspotenzial und dasselbe Absetzsyndrom — "Nicht-Benzodiazepin" sagt etwas über das Molekül, nichts über das Risiko. Es soll gegen eine definierte…