…eine terminale Niereninsuffizienz, können erhöhte Troponinkonzentrationen verursachen. Die Wahrscheinlichkeit eines MI steigt kontinuierlich mit zunehmender absoluter hs cTn Konzentration. Frühe absolute Veränderungen innerhalb von 1…

…Nachweis eines Atherothrombus in dem den Infarkt versorgenden Koronararterienast oder einer makroskopisch großen, zirkumskripten Nekrose erfüllt die Kriterien für einen Typ 1 MI unabhängig von…

…neuen regionalen Wandbewegungsstörung in ischämietypischer Verteilung. Nachweis eines Koronarthrombus durch Angiografie oder Autopsie, außer bei Typ 2 und Typ 3 MI. Eine MI Diagnose sollte…

…Mobitz Typ 1 Block entwickelt sich in der Regel nicht zu fortgeschritteneren Blöcken. Sollte es zu fortgeschritteneren Blöcken gelangen, was normalerweise auf eine distalere Lage…

…in einer unabhängigen Validierungskohorte mit 1.689 Patienten überprüft. Dabei ergab sich eine C Index von 0,69 (95 % CI 0,61–0,77) in…

…9) 2–18 (8) 1–13 (7) 0.5–10 (6) 0.5–10 (5) 0.5 – 14 S Welle in V1 (mm) 0.5…

…zu korrigieren, da ein zu rascher Anstieg ein osmotisches Demyelinisierungssyndrom verursachen kann [1,2]. Die Hyponatriämie ist in erster Linie eine Störung des Wasserhaushalts. Das…

…Unstabile Angina pectoris oder Myokardinfarkt in den letzten 30 Tagen. Schwer instabiler hämodynamischer Zustand, akuter Schock oder erhebliche Arrhythmien. Sicherheitsvorkehrungen umfassen eine standardisierte Vorbereitung (z…

…Konkordante ST Senkung ≥ 1 mm in einer der Ableitungen V1–V3 3 Punkte 3 Übermässige diskordante ST Hebung 5 mm in einer Ableitung mit negativem…

…to ECG interpretation EKG Interpretation Teil 1: Definitionen, Kriterien und Merkmale des normalen EKGs Das folgende ist wohl eines der wichtigsten Kapitel in diesem Kurs…

Echocardiography Kardiale Thromboembolie Die Thromboembolie ist weltweit eine führende Todesursache (1). Embolien mit Ursprung in den Vorhöfen, dem linken Herzohr, den Ventrikeln, den Klappen und…

…Inhalt : : 1 ABCDE. Bewusstseinslage, Atemweg, Atemarbeit, periphere Perfusion und Schockzeichen beurteilen 2 Zwei großlumige periphere Zugänge. Bei Instabilität oder Bedarf engmaschiger Blutgasanalysen eine arterielle Kanüle…

…Interpretation und Risikokategorien Je nach Gesamtpunktzahl wird in verschiedene Risikogruppen differenziert: 0–3 Punkte: niedriges Risiko (jährliche Blutungsrate etwa < 1 %) 4 Punkte: intermediäres Risiko…

Medizinischer Rechner Exercise stress test [calc_maximum_heart_rate] Berechnung der maximalen Herzfrequenz (HFₘₐₓ) 1. Bedeutung und klinischer Kontext Die maximale Herzfrequenz (HFₘₐₓ) bezeichnet den…

…1. Physiologischer Hintergrund Bei ausgeprägter Hyperglykämie steigt die Osmolalität des extrazellulären Raumes infolge der hohen Glukosekonzentration. Wasser verlagert sich daraufhin osmosebedingt aus den Zellen in…

…Seine Bedeutung liegt in der Abschätzung der Organperfusion und der Steuerung von Therapien bei kritischen Erkrankungen. Eine kompetente Interpretation im klinischen Rahmen unterstützt die zielgerichtete…

…1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Der NIHSS dient der standardisierten quantitativen Bewertung neurologischer Defizite im Rahmen eines akuten Schlaganfalls (ischämisch oder hämorrhagisch). Er ermöglicht eine…

…Criteria“) 1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Die PERC Rule dient der frühen Ausschlussdiagnostik bei Patientinnen und Patienten mit Verdacht auf Lungenembolie, bei denen bereits eine…

…0,9 bzw. 1,0 wird häufig in Studien als Hinweis auf erhöhtes Risiko für Kreislauf­insuffizienz, massive Transfusion oder Mortalität genannt. Eine Klassifikation (z. B…

…Ventrikelaneurysma oder Brugada Syndrom.[1][4] Die klinische Relevanz der ST Hebung liegt in ihrer Funktion als zeitkritischer Marker, der eine umgehende diagnostische Einordnung erfordert…

…PE) 1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Der Wells Score dient der standardisierten Abschätzung der Vortest Wahrscheinlichkeit einer akuten Lungenembolie (PE) und bildet somit eine zentrale…

…In Abbildung 1 wird ein Rechtsversorgungtyp gezeigt (d.h. die PDA wird von der RCA versorgt). Abbildung 1. Die Koronararterien und ihre Beziehung zu den…

…das 12 Kanal EKG hinaus keine weitere Untersuchung erforderlich. Eine Echokardiographie ist in der Regel nicht erforderlich. Das Management von AV Blöcken zielt darauf ab…

…größeren R Wellen in rechtsseitigen Ableitungen kann die R Wellen Progression andersrum verlaufen. Die elektrische Achse ist praktisch immer nach rechts verschoben. Eine Abweichung der…

…Ventrikel) ≥ 0,5 mm (≥ 1,0 mm bei Männern < 30 Jahre) Weitere Grenzwerte Sinusbradykardie: < 50/min. Eine Frequenz < 40 im Wachzustand sollte…

…stationäre Aufnahme indiziert ist. Bei 0–3 Punkten: In geeigneten Fällen kann über eine frühzeitige Entlassung mit ambulantem Follow up nachgedacht werden. Bei 4–6…

…51 Punkte → „sehr hohes Risiko“ (ca. 19,5 %) In Validierungsstudien zeigte der Score eine Diskriminationsfähigkeit (C Statistik) von etwa 0,70–0,77. 4…

…erforderlich macht. Stellenwert in der lipidsenkenden Therapie Allgemeine Therapiesequenz Eine hochintensive Statintherapie bleibt die Grundlage der lipidsenkenden Behandlung bei Patienten mit chronischem Koronarsyndrom, akutem Koronarsyndrom…

…und Risikokategorien Die errechnete Punktzahl kann zur Kategorisierung in niedriges, mittleres oder hohes Risiko verwendet werden. Zum Beispiel zeigt eine typische Einteilung: Bei STEMI: Score…

…getrennt bewertet (je 1 Punkt) und daher theoretisch bis 9 Punkte möglich. 3. Interpretation und Risikoabschätzung Gesamtpunktzahlen reichen von 0 bis maximal 9. Eine Punktzahl ≥…

…In einer Herz­rhythmus /Herz­team Sitzung wird das individuelle 5 Jahres­risiko diskutiert. Bei erhöhtem Risiko (≥ 6 %) sollte eine ICD Implantation im Rahmen der primären Prävention erwogen…

…Liegt eine hohe Punktzahl vor, so ist damit verbunden, dass die antikoagulative Therapie mit erhöhtem Blutungsrisiko verknüpft ist. In solchen Fällen sind folgende therapeutischen Überlegungen…

…des HOMA‑IR (Homeostatic Model Assessment of Insulin Resistance) 1. Zielsetzung und physiologischer Hintergrund Der HOMA IR bietet eine einfache Methode zur Abschätzung der Insulinresistenz (IR)…

…Temperatur). In zahlreichen Studien erwies sich eine alleinige „Korrektur“ als fehlerbehaftet im Vergleich zur direkten iCa²⁺ Messung. Der Nutzen einer routinemäßigen pH Korrektur außerhalb spezieller…

…des Gesamt Kalziums für den Albuminspiegel 1. Physiologischer Hintergrund Ein erheblicher Anteil des im Blut gemessenen Kalziums (ca. 40 % in gesunden Erwachsenen) ist an das…

…In solchen Fällen sollte auf direkte Messmethoden oder alternative Abschätzungsformeln (z. B. Martin/Hopkins‑Formel) ausgewichen werden. 7. Klinische Relevanz Eine erhöhte LDL C Konzentration ist…

…werden zur Vermeidung negativer Werte auf 1,0 gesetzt. Bei Patientinnen und Patienten mit Dialyse (z. B. zwei Dialysen in den letzten 7 Tagen) wird…

…Qp/Qs 1,5 gilt üblicherweise als Hinweis auf einen hemodynamisch signifikanten Links nach Rechts Shunt, der eine interventionelle oder chirurgische Korrektur in Erwägung zieht…

…Verlängerung und Mortalität bei Herz und Gefäßerkrankungen. Eine erhöhte QT Dispersion (Unterschied zwischen maximalem und minimalem QT in verschiedenen Ableitungen) gilt als zusätzlicher Risikofaktor. 9…

…bei Synkope 1. Zielsetzung und klinischer Hintergrund Synkope – definiert als plötzliches, kurzdauerndes Bewusstseins und Spannungsverlustereignis mit spontaner Erholung – stellt eine häufige Fragestellung in der Notaufnahme…

…Score beurteilt ausschließlich angiographische Merkmale der Koronararterien. Wesentliche Kriterien sind: Jede Koronarstenose mit ≥ 50 % Durchmesser­reduktion in einem Gefäß ≥ 1,5 mm wird als relevante Läsion…

…einfache Handhabung – basierend auf sieben bis acht Basisvariablen – erlaubt eine strukturierte Einschätzung im Akutsetting. Integriert in das klinische Entscheidungsnetzwerk trägt er zur Optimierung von Überwachungsgrad…

…Verwendung von Vernakalant zur Kardioversion bei Vorhofflimmern (VHF) 1. Zielsetzung und klinische Relevanz Vernakalant stellt eine intravenös verabreichte anti­arrhythmische Therapieoption zur raschen Kardioversion bei Patientinnen…

…negatives Ergebnis erlaubt oftmals den sicheren Ausschluss einer TVT ohne weitere Bildgebung. Bei einer Einstufung in die Kategorie „TVT wahrscheinlich“ wird eine Bildgebung (z. B…

…und eine Änderung der Behandlung erforderlich macht. Häufige Auslöser sind Virusinfektionen, bakterielle Infektionen und Luftverunreinigungen; oft lässt sich jedoch kein sicherer Auslöser identifizieren [1,2…

…nicht nacheinander durchführen: 1. Frühere Kreatininwerte prüfen und den zeitlichen Verlauf feststellen. 2. Die Urinausscheidung messen. Bei Oligurie, Anurie oder unklarer AKI eine Blasensonografie durchführen…

…sofern keine Kontraindikation vorliegt, gefolgt vom direkten Transport in ein PCI Zentrum [1,5]. Situation Praktisches Ziel : : EKG nach dem ersten medizinischen Kontakt Innerhalb von…

…bei Patienten mit ausgeprägter Toleranz. Die wichtigsten Maßnahmen beim schweren oder komplizierten Entzug sind: 1. Benzodiazepin in ausreichender und wiederholter Dosis , titriert nach klinischer Wirkung…

…der Diagnose herangezogen werden [1]. Eine isolierte Urtikaria, ein lokalisiertes Angioödem oder Juckreiz ohne Beeinträchtigung von Atemweg, Atmung oder Kreislauf sind üblicherweise eine allergische Reaktion…

…einem regionalen Antibiotikaprogramm (Stand 2025/2026) und beziehen sich auf die absolute eGFR in ml/min , nicht auf die relative eGFR pro 1,73 m²…

…Ziel INR 2,0 3,0 Eine mechanische Klappe kann ein höheres Ziel erfordern Dosierung bei venöser Thromboembolie Die Behandlungsdosen bei tiefer Venenthrombose und Lungenembolie…

…metabolische Störung innerhalb von Minuten über eine veränderte Ventilation. Die renale Kompensation einer primär respiratorischen Störung entwickelt sich dagegen über Stunden bis Tage [1,2]…

…dem klinischen Zusammenhang. 1. Rhythmus Zu prüfen Ist die Kammerfrequenz regelmäßig bei 50–100 Schlägen/min? Findet sich vor jedem Kammerkomplex eine P Welle? Normwerte…

…ein hypoglykämischer Zustand in erster Linie über die Whipple Trias definiert: 1. Symptome oder Zeichen, die mit einer Hypoglykämie vereinbar sind. 2. Eine dokumentiert niedrige…

…Wirkungen (Abbildung 1). Nachfolgend eine Kurzübersicht für die Anwendung in der Notaufnahme, auf der Intensiv oder kardiologischen Überwachungsstation oder im OP. Eine sorgfältige elektrokardiografische und…

…Induction verwendet [1]. Bei einer Salicylatvergiftung kann eine Intubation mit unzureichendem Atemminutenvolumen die Azidämie rasch verschlimmern und den Übertritt des Salicylats in das zentrale Nervensystem…

…dass eine Hypopigmentierung bleibend sein kann. Die Einwilligung dokumentieren. Durchführung 1. Die Diagnose bestätigen. Bei der geringsten Unsicherheit: Dermatoskopie, und bei fortbestehender Unsicherheit stattdessen eine…

…bei z = −1,64 (fünfte Perzentile) gegenüber festen Prozentgrenzen empfohlen. Parameter am Krankenbett Spirometrie Parameter Bedeutung : : FEV₁ Forciertes exspiratorisches Volumen in der ersten Sekunde…

…von 1 Stunde. Ein tatsächlicher Bedarf von mehr als 3 Erythrozytenkonzentraten während einer zusammenhängenden Stunde. Das entspricht der sogenannten Critical Administration Threshold und erkennt eine…

…4,5]. In manchen schwedischen und lokalen Versorgungsprogrammen werden stattdessen 38,5 Grad verwendet. Der lokalen Definition folgen, wo es eine gibt, ein klinisch beeinträchtigter…