…voraus: Eine akute Myokardschädigung, nachgewiesen durch einen ansteigenden und/oder abfallenden Troponinverlauf mit mindestens einem Wert oberhalb der assay spezifischen oberen Referenzgrenze des 99. Perzentils…

…Myokardinfarkt in fünf Subtypen auf: Typ 1 MI: Wird durch eine atherothrombotische koronare Herzkrankheit (KHK) verursacht und meist durch eine Plaque Ruptur oder Erosion ausgelöst…

…Typ Mechanismus oder klinischer Kontext Typ 1 Akuter atherothrombotischer MI, meist im Zusammenhang mit einer Plaqueruptur oder erosion Typ 2 MI infolge eines Ungleichgewichts zwischen…

…1 Block kann als eine Tendenz zur Erschöpfung der Leitfähigkeit angesehen werden. Es beginnt mit der erfolgreichen Leitung eines atrialen Impulses (entweder mit normalem oder…

…arythmische Ereignisse (Life Threatening Arrhythmic Events, LAE) bei Patientinnen und Patienten mit genetisch bestätigtem LQTS Typ 1, Typ 2 oder Typ 3. Er wurde entwickelt…

…6–12 Monate 1–3 Jahre 3–5 Jahre 5–8 Jahre 8–12 Jahre 12–16 Jahre 16 Jahre Herzfrequenz (Schläge pro Minute) 93…

…Ausgeprägte Gangunsicherheit Die Spezifität der Symptome ist begrenzt. Bei einem Patienten mit mittelschweren Symptomen muss die Ärztin oder der Arzt abschätzen, wie wahrscheinlich es ist…

…Belastbarkeit: beispielsweise bei Herzinsuffizienz, pulmonaler Hypertonie oder COPD. Die Distanz korreliert mit Prognose: geringere Gehstrecke = höheres Risiko für Morbidität und Mortalität. Der Test ist…

…bei LSB ergibt. (B) Die Kriterien 1 und 2 der ursprünglichen Sgarbossa Kriterien bleiben unverändert. Die R oder S Welle (je nachdem, welche am auffälligsten…

…kurzer Überblick über die verschiedenen Wellen und Intervalle gegeben. Abbildung 1. Die klassische EKG Kurve mit den häufigsten Wellenformen. Wichtige Intervalle und Messpunkte sind dargestellt…

Echocardiography Kardiale Thromboembolie Die Thromboembolie ist weltweit eine führende Todesursache (1). Embolien mit Ursprung in den Vorhöfen, dem linken Herzohr, den Ventrikeln, den Klappen und…

…Beobachtungsdaten zeigen nicht, dass eine prophylaktische Intubation Aspiration oder Sterblichkeit vermindert. Sie war im Gegenteil mit mehr Pneumonien und längerer Verweildauer assoziiert, auch wenn die…

…bei Antikoagulation im Vorhofflimmern 1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Der ATRIA Bleeding Risk Score wurde entwickelt, um bei Patientinnen und Patienten mit nicht valvulärem Vorhofflimmern…

…calc_maximum_heart_rate] Berechnung der maximalen Herzfrequenz (HFₘₐₓ) 1. Bedeutung und klinischer Kontext Die maximale Herzfrequenz (HFₘₐₓ) bezeichnet den höchsten Herzschlag pro Minute (bpm)…

Medizinischer Rechner Klinische Chemie & Laboratoriumsmedizin [calc_corrected_sodium_hyperglycemia] Korrektur des Natrium Spiegels bei Hyperglykämie 1. Physiologischer Hintergrund Bei ausgeprägter Hyperglykämie steigt die Osmolalität des…

…ist mit erhöhtem kardiovaskulären Risiko assoziiert. In der hämodynamischen Überwachung (z. B. Intensivstation, Anästhesie) wird der MAP häufig verwendet, um Entscheidungen zur Vasopressor Therapie oder…

…Artikulation („Dysarthrie“) und Neglekt/Unaufmerksamkeit. Jedes Item wird mit 0 oder einem größeren Wert je nach Ausfallgrad bewertet; die Summe ergibt den Gesamtscore (typischerweise 0…

…Pulmonary Embolism Rule out Criteria“) 1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Die PERC Rule dient der frühen Ausschlussdiagnostik bei Patientinnen und Patienten mit Verdacht auf Lungenembolie…

…SI ≥ 0,9 bzw. 1,0 wird häufig in Studien als Hinweis auf erhöhtes Risiko für Kreislauf­insuffizienz, massive Transfusion oder Mortalität genannt. Eine Klassifikation (z…

…Frührepolarisationsmuster (benigne Variante mit J Notching und aufsteigender ST Strecke), linksventrikuläre Hypertrophie, Linksschenkelblock, Ventrikelaneurysma oder Brugada Syndrom.[1][4] Die klinische Relevanz der ST Hebung…

…Dimers oder Bildgebung – und trägt zur Optimierung von Sensitivität, Spezifität und Ressourceneinsatz bei. 2. Komponenten und Punktezuteilung Der Score besteht aus sieben klinischen Kriterien mit…

Echocardiography Koronararterien und ihre Territorien Die beiden Hauptkoronararterien entspringen im Aortenbulbus (Abbildung 1): Die rechte Koronararterie (arteria coronaria dextra [ACD], engl. right coronary artery [RCA…

…5 Mikrogramm pro Minute) kann ebenfalls verabreicht werden (bei akuten Koronarsyndromen mit Vorsicht, da Isoprenalin eine ventrikuläre Tachykardie auslösen kann). Wenn die Sinusbradykardie oder Asystole…

ECG Hypertrophy and dilatation EKG und klinische Merkmale bei rechtsventrikulärer Hypertrophie (RVH) Abbildung 1. EKG Veränderungen bei linksventrikulärer Hypertrophie (LVH) und rechtsventrikulärer Hypertrophie (RVH). Der…

…1: ST Hebung ≥ 2 mm vom Coved Typ mit negativer T Welle in V1–V2. Frühe Repolarisation: J Punkt Hebung ≥ 1 mm mit Notching oder…

…10 Punkte: hohes Risiko → etwa 50 % oder mehr. Beispiel: Laut einer Übersichts Quelle liegt bei 0–3 Punkten das Risiko bei ca. 1,7 %…

…Koronarsyndrom (ACS) 1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Der CRUSADE Score wurde entwickelt, um bei Patientinnen und Patienten mit akutem Koronarsyndrom – insbesondere mit nicht ST Hebungs…

…38 % Senkung PCSK9 Inhibitor zusätzlich zur Statintherapie Ungefähr 60 % Senkung Inclisiran mit oder ohne Statintherapie Ungefähr 50 % Senkung Die absolute Senkung hängt von der LDL…

…GRACE Score auch das 6 Monats oder 1 Jahres Risiko prognostizieren. 4. Klinische Anwendung im Versorgungsprozess Bei Präsentation mit ACS sollte möglichst früh der GRACE…

Medizinischer Rechner Arrhythmias and arrhythmology [calc_has_bled_score] Anwendung des HAS‑BLED‑Score zur Abschätzung des Blutungsrisikos bei antikoagulierten Patientinnen und Patienten mit Vorhofflimmern 1. Zielsetzung…

…Patientinnen/Patienten mit einem bereits überstandenen SCD bzw. sekundärer Prävention). Nicht geeignet für Kinder unter 16 Jahren, Leistungssportler, HCM im Rahmen metabolischer Krankheiten oder syndromaler…

…grosse intra oder extrakraniellen Blutung) ungefähr abschätzen: 0 Punkte → etwa 1,9 % Risiko pro 100 Patienten Jahre 1 Punkt → etwa 2,5 % 2…

…medikamentöse Einflüsse). Bei Patientinnen oder Patienten mit Insulintherapie, wenigen Insulinreserven oder stark abweichender Beta Zellfunktion ist die Aussagekraft eingeschränkt. Verschiedene Labormethoden zur Insulinmessung können die…

…Möglichkeit, den gemessenen iCa²⁺ Wert auf einen Standard pH (meist 7,40) zu korrigieren, um ihn mit Referenzwerten oder anderen Proben vergleichbar zu machen. 2…

…8 + 1,2 = 9,0 mg/dL. 3. Klinische Bedeutung Die korrigierte Kalziumzahl erleichtert die Beurteilung, ob eine scheinbare Hypokalzämie oder Hypokalzämie bei Niedrigalbuminämie…

…B. nach Myokardinfarkt) Zielwerte von < 70 mg/dL (≈ 1,8 mmol/L) oder noch tiefer sind indiziert. Die Zielwerte richten sich nach aktuellen Leitlinien…

…als 1,0 mg/dl für Bilirubin, Kreatinin oder INR werden zur Vermeidung negativer Werte auf 1,0 gesetzt. Bei Patientinnen und Patienten mit Dialyse…

…bei ASD oder VSD). Ein Qp/Qs < 1 (z. B. 0,7) spricht für einen Rechts nach Links Shunt mit möglicher Zyanose oder Shuntumkehr…

…entscheidend: Üblicherweise wird das QT Intervall in Ableitung II oder V5/V6 gemessen; bei T Wellen mit U Wellen Überlappung ist die Bestimmung des Endes…

…2. Einschluss und Ausschlusskriterien Die SFSR gilt für erwachsene Patientinnen und Patienten mit Synkope oder nahezu Synkope (Präkollaps), bei denen bei Präsentation in der Notaufnahme…

…Klinische Anwendung im Versorgungsprozess Bei Patienten mit Mehrgefäß KHK und/oder Beteiligung des linken Hauptstamms sollte der SYNTAX Score frühzeitig bestimmt werden – idealerweise im Herzteam…

…4 Stunden → 1 Punkt. Die maximale Punktzahl liegt in der Regel bei 14 (theoretisch), wobei in Praxiswerten häufig 9 oder mehr als Hochrisikogruppe betrachtet…

…VHF) 1. Zielsetzung und klinische Relevanz Vernakalant stellt eine intravenös verabreichte anti­arrhythmische Therapieoption zur raschen Kardioversion bei Patientinnen und Patienten mit symptomatischem, neu aufgetretenem oder…

…mit folgender Punktvergabe: Aktive Malignomerkrankung (Behandlung innerhalb der letzten 6 Monate oder Palliativtherapie) → +1 Punkt Lähmung, Parese oder Gipsbehandlung einer unteren Extremität („Benpares oder…

…Verdacht auf Kohlendioxidretention, Bewusstseinsstörung oder Erwägung einer NIV. 4. Kurzwirksame Bronchodilatatoren geben. 5. Systemisches Kortikosteroid geben, wenn die Exazerbation mehr als leicht ausgeprägt ist. 6…

…und nicht nacheinander durchführen: 1. Frühere Kreatininwerte prüfen und den zeitlichen Verlauf feststellen. 2. Die Urinausscheidung messen. Bei Oligurie, Anurie oder unklarer AKI eine Blasensonografie…

…Blutung vermutet wird. 6. Bei STEMI, STEMI Äquivalent oder NSTEMI mit sehr hohem Risiko unverzüglich den diensthabenden PCI Arzt anrufen. 7. Symptombeginn, ersten medizinischen Kontakt…

…auf eine andere oder zusätzliche Ursache wecken [1]. Das Delirium tremens beginnt meist nach ein bis drei Tagen, kann bei Patienten mit früherem kompliziertem Entzug…

…eine vollständige Diagnostik oder Graduierung. Antihistaminikum, Kortikosteroid, inhalativer Bronchodilatator und vernebeltes Adrenalin ersetzen niemals intramuskuläres Adrenalin [1,2]. Eine verzögerte Adrenalingabe ist mit schwereren und…

…auf die relative eGFR pro 1,73 m². Maßgeblich bleiben der hausinterne Antibiotikaleitfaden und die aktuelle Fachinformation. Bei deutlich über oder untergroßen Patienten ist entsprechend…

…sein. Die genauen Intervalle nach hausinternem Standard oder in Rücksprache mit der diensthabenden Hämostaseologie. Ein Bridging mit niedermolekularem Heparin ist unter DOAK selten erforderlich. Antagonisierung…

…eine metabolische Alkalose. Hoher pH mit niedrigem pCO₂ spricht für eine respiratorische Alkalose 3 Ist die Kompensation adäquat? Erwartetes pCO₂ oder HCO₃ berechnen. Ein Wert…

…III: Alle Vorhofimpulse werden im AV System blockiert und können die Kammern daher nicht erregen. Es entsteht ein Ersatzrhythmus (mit schmalen oder breiten QRS Komplexen)…

…Person ohne Diabetes wird ein hypoglykämischer Zustand in erster Linie über die Whipple Trias definiert: 1. Symptome oder Zeichen, die mit einer Hypoglykämie vereinbar sind…

…Es gibt mehrere synthetische und endogene Substanzen mit inotroper und vasopressorischer Wirkung. Sie müssen häufig kombiniert werden, um die Hämodynamik zu optimieren oder zu korrigieren…

…und den Übertritt des Salicylats in das zentrale Nervensystem verstärken. Deshalb frühzeitig mit dem Giftnotruf und der Anästhesie oder Intensivmedizin besprechen. Ist eine Intubation notwendig…

…sichtbaren Eisfront , und deshalb ist der Sicherheitsabstand mitzuvereisen. Kontraindikationen Absolut: Verdacht auf ein Melanom oder eine andere pigmentierte Läsion mit unklarer Diagnose. Läsionen, bei denen…

…Arterielle Blutgasanalyse Typ 1 Ateminsuffizienz: PaO₂ < 8 kPa bei normalem oder niedrigem PaCO₂ — ein Oxygenierungsproblem. Typ 2: PaO₂ < 8 kPa mit PaCO₂ 6…

…Blutverlust [1]. Starke Aktivierungsindikationen Anhaltende Blutung mit hämodynamischer Instabilität, beispielsweise ein systolischer Blutdruck unter 90 mmHg, schmale Pulsdruckamplitude, periphere Vasokonstriktion, Bewusstseinsbeeinträchtigung, steigendes Laktat oder zunehmende…

…Neutropenie Neutrophile Granulozyten unter 0,5 x 10⁹/l oder unter 1,0 x 10⁹/l mit erwartetem Abfall unter 0,5 x 10⁹/l…