…voraus: Eine akute Myokardschädigung, nachgewiesen durch einen ansteigenden und/oder abfallenden Troponinverlauf mit mindestens einem Wert oberhalb der assay spezifischen oberen Referenzgrenze des 99. Perzentils…

…Myokardinfarkt in fünf Subtypen auf: Typ 1 MI: Wird durch eine atherothrombotische koronare Herzkrankheit (KHK) verursacht und meist durch eine Plaque Ruptur oder Erosion ausgelöst…

…Typ Mechanismus oder klinischer Kontext Typ 1 Akuter atherothrombotischer MI, meist im Zusammenhang mit einer Plaqueruptur oder erosion Typ 2 MI infolge eines Ungleichgewichts zwischen…

…1 Block kann als eine Tendenz zur Erschöpfung der Leitfähigkeit angesehen werden. Es beginnt mit der erfolgreichen Leitung eines atrialen Impulses (entweder mit normalem oder…

…arythmische Ereignisse (Life Threatening Arrhythmic Events, LAE) bei Patientinnen und Patienten mit genetisch bestätigtem LQTS Typ 1, Typ 2 oder Typ 3. Er wurde entwickelt…

ECG Neugeborenenperiode Tabelle 1. Referenzwerte für EKG Parameter während der Neugeborenenperiode (Davignon et al.) Diese Referenzwerte sind die besten Verfügbaren für die Neugeborenenperiode. Dargestellt sind…

…entscheiden über das initiale Vorgehen: 1. Hat der Patient schwere neurologische Symptome, die auf die Hyponatriämie zurückgehen können? 2. Ist die Hyponatriämie akut oder chronisch…

Medizinischer Rechner Kardiologie Pneumologie [calc_6_minute_walk_test] 6‑Minuten‑Gehtest (6MWT) 1. Zielsetzung und klinischer Hintergrund Der 6 Minuten Gehtest (6MWT) ist ein submaximaler Belastungstest…

…bei LSB ergibt. (B) Die Kriterien 1 und 2 der ursprünglichen Sgarbossa Kriterien bleiben unverändert. Die R oder S Welle (je nachdem, welche am auffälligsten…

…Referenzlinie oder isoelektrische Linie genannt) der EKG Kurve. Die Amplitude jeder Auslenkung/Welle wird unter Verwendung der PQ Strecke als Basislinie gemessen. Siehe Abbildung 1…

…sind die dritthäufigste Todesursache in westlichen Ländern. Bei der Mehrheit der Patienten mit Schlaganfall oder TIA werden Ultraschalluntersuchungen durchgeführt. Der Zweck der Durchführung eines Ultraschalls…

…hat insgesamt eine höhere frühe Sterblichkeit als die nichtvariköse Blutung [1,2]. Eine obere gastrointestinale Blutung kann sich als Hämatemesis, kaffeesatzartiges Erbrechen oder Meläna zeigen…

…30 ml/min oder Dialysebedarf → 3 Punkte Alter ≥ 75 Jahre → 2 Punkte Frühere Blutung (jegliche diagnostizierte schwere Blutung) → 1 Punkt Vorgeschichte von…

…Medikamente oder genetische Variation. Die Standardabweichung bei vielen Formeln beträgt häufig ±10–15 bpm oder mehr – das heißt: Der geschätzte Wert kann erheblich vom tatsächlichen…

Medizinischer Rechner Klinische Chemie & Laboratoriumsmedizin [calc_corrected_sodium_hyperglycemia] Korrektur des Natrium Spiegels bei Hyperglykämie 1. Physiologischer Hintergrund Bei ausgeprägter Hyperglykämie steigt die Osmolalität des…

Medizinischer Rechner Intensivmedizin [calc_map] Mittlerer Arterieller Druck (MAP – Mean Arterial Pressure) 1. Definition und physiologischer Hintergrund Der mittlere arterielle Druck (MAP, „Mean Arterial Pressure…

…bei akutem Schlaganfall 1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Der NIHSS dient der standardisierten quantitativen Bewertung neurologischer Defizite im Rahmen eines akuten Schlaganfalls (ischämisch oder hämorrhagisch)…

Medizinischer Rechner Pneumologie Notfallmedizin [calc_perc_rule] PERC‑Rule („Pulmonary Embolism Rule out Criteria“) 1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Die PERC Rule dient der frühen Ausschlussdiagnostik…

…SI ≥ 0,9 bzw. 1,0 wird häufig in Studien als Hinweis auf erhöhtes Risiko für Kreislauf­insuffizienz, massive Transfusion oder Mortalität genannt. Eine Klassifikation (z…

…Linksschenkelblock, Ventrikelaneurysma oder Brugada Syndrom.[1][4] Die klinische Relevanz der ST Hebung liegt in ihrer Funktion als zeitkritischer Marker, der eine umgehende diagnostische Einordnung…

…Malignom (aktiv oder in den letzten 6 Monaten) – 1,0 Punkt 3. Wahrscheinlichkeitsklassifikation Zwei im klinischen Alltag verbreitete Varianten existieren: Dreistufige Einteilung: „niedrig“ (≤ 1 Punkt…

Echocardiography Koronararterien und ihre Territorien Die beiden Hauptkoronararterien entspringen im Aortenbulbus (Abbildung 1): Die rechte Koronararterie (arteria coronaria dextra [ACD], engl. right coronary artery [RCA…

Conduction defects ECG Management und Behandlung von AV Blöcken (AV Block Grad 1, 2 & 3) Die Evaluation von Patienten mit Verdacht auf einen AV Block…

ECG Hypertrophy and dilatation EKG und klinische Merkmale bei rechtsventrikulärer Hypertrophie (RVH) Abbildung 1. EKG Veränderungen bei linksventrikulärer Hypertrophie (LVH) und rechtsventrikulärer Hypertrophie (RVH). Der…

…in V1 Terminaler negativer Anteil 1 mm × 40 ms Linksatriale Vergrößerung Niedervoltage QRS < 5 mm in den Extremitäten oder < 10 mm in den…

…10 Punkte: hohes Risiko → etwa 50 % oder mehr. Beispiel: Laut einer Übersichts Quelle liegt bei 0–3 Punkten das Risiko bei ca. 1,7 %…

Medizinischer Rechner Myocardial ischemia and infarction [calc_crusade_score] CRUSADE‑Scores zur Abschätzung des Blutungsrisikos bei akutem Koronarsyndrom (ACS) 1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Der CRUSADE…

…ein rezidivierendes atherothrombotisches Ereignis erleidet, kann ein LDL C Ziel unter 1.0 mmol/L (<40 mg/dL) erwogen werden. Die zitierten Empfehlungen beschreiben in…

…Herzfrequenz (bpm) bei Aufnahme Systolischer Blutdruck (mmHg) bei Aufnahme Serum Kreatinin (mg/dl oder µmol/l) als Marker der Nierenfunktion Killip Klasse der Herzinsuffizienz (z…

…B. NSAID, Thrombozyten­hemmer) oder hoher Alkoholkonsum (z. B. ≥ 8 Standard­gläser/Woche). Oft getrennt bewertet (je 1 Punkt) und daher theoretisch bis 9 Punkte möglich. 3…

Medizinischer Rechner Genetic and miscellaneous conditions Kardiologie [calc_hcm_risk_scd] HCM Risk‑SCD Score bei Hypertrophe Kardiomyopathie (HCM) 1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Der HCM…

…→ etwa 10,4 % ≥ 5 Punkte → etwa 12,3 % oder mehr Eine höhere Punktzahl indiziert ein signifikant gesteigertes Blutungsrisiko und erfordert eine differenzierte Therapieplanung…

…Werte etwa 1,0 – 2,0 deuten auf eine beginnende Insulinresistenz hin. Werte ≥ 2,0 – 2,5 oder höher werden häufig als Zeichen ausgeprägterer Insulinresistenz…

Medizinischer Rechner Klinische Chemie & Laboratoriumsmedizin [calc_corrected_calcium_ph] Korrektur des Kalziums für den Blut pH (pH korrigiertes Ionisiertes Kalzium) 1. Physiologischer Hintergrund Die Konzentration…

…8 + 1,2 = 9,0 mg/dL. 3. Klinische Bedeutung Die korrigierte Kalziumzahl erleichtert die Beurteilung, ob eine scheinbare Hypokalzämie oder Hypokalzämie bei Niedrigalbuminämie…

…mg/dL (≈ 2,6 mmol/L) an; bei hohem Risiko (z. B. nach Myokardinfarkt) Zielwerte von < 70 mg/dL (≈ 1,8 mmol/L) oder…

…zur Anwendung der Formel: Werte kleiner als 1,0 mg/dl für Bilirubin, Kreatinin oder INR werden zur Vermeidung negativer Werte auf 1,0 gesetzt…

…Ein Qp/Qs 1,5 gilt üblicherweise als Hinweis auf einen hemodynamisch signifikanten Links nach Rechts Shunt, der eine interventionelle oder chirurgische Korrektur in Erwägung…

…korrigiertes QT Intervall (QTc), Long QT Syndrom (LQTS) und Torsades de Pointes (TdP) 1. Grundlagen und Definition Das QT Intervall im Elektrokardiogramm (EKG) misst die…

Medizinischer Rechner Notfallmedizin [calc_san_francisco_syncope_rule] San Francisco Syncope Rule (SFSR) zur Risikostratifizierung bei Synkope 1. Zielsetzung und klinischer Hintergrund Synkope – definiert als…

…koronaren Herzkrankheit dar. Er unterstützt insbesondere in Fällen von Mehrgefäß oder Hauptstammstatus die Entscheidungsfindung zwischen PCI und CABG im Sinne einer evidenzbasierten Versorgungsstrategie. Dabei ist…

…4 Stunden → 1 Punkt. Die maximale Punktzahl liegt in der Regel bei 14 (theoretisch), wobei in Praxiswerten häufig 9 oder mehr als Hochrisikogruppe betrachtet…

…VHF) 1. Zielsetzung und klinische Relevanz Vernakalant stellt eine intravenös verabreichte anti­arrhythmische Therapieoption zur raschen Kardioversion bei Patientinnen und Patienten mit symptomatischem, neu aufgetretenem oder…

…der Wahrscheinlichkeiten Die Einteilung kann zweistufig oder dreistufig erfolgen: Dreistufig: „niedrige Wahrscheinlichkeit“ (z. B. 0 Punkte oder weniger), „moderate Wahrscheinlichkeit“ (z. B. 1–2 Punkte)…

…Verdacht auf Kohlendioxidretention, Bewusstseinsstörung oder Erwägung einer NIV. 4. Kurzwirksame Bronchodilatatoren geben. 5. Systemisches Kortikosteroid geben, wenn die Exazerbation mehr als leicht ausgeprägt ist. 6…

…und nicht nacheinander durchführen: 1. Frühere Kreatininwerte prüfen und den zeitlichen Verlauf feststellen. 2. Die Urinausscheidung messen. Bei Oligurie, Anurie oder unklarer AKI eine Blasensonografie…

…nicht diagnostischen EKG bestehen, ist das EKG zu wiederholen, insbesondere bei anhaltendem oder wiederkehrendem Schmerz [1,3,4]. Diese Kurzübersicht nennt international etablierte Dosierungen. Präparateverfügbarkeit…

…hat, und mehrere Syndrome können sich überlappen [1,4]. Zeit nach deutlicher Reduktion oder letzter Zufuhr Typisches klinisches Bild : : 4 bis 12 Stunden Tremor, Schwitzen…

…ist [1]. Adrenalin intramuskulär ist die Erstlinienbehandlung und muss bei Verdacht auf eine Anaphylaxie frühzeitig gegeben werden. Warten Sie nicht auf eine vollständige Diagnostik oder…

…auf die relative eGFR pro 1,73 m². Maßgeblich bleiben der hausinterne Antibiotikaleitfaden und die aktuelle Fachinformation. Bei deutlich über oder untergroßen Patienten ist entsprechend…

…60 mg x 1 30 mg x 1 bei eGFR 15 50 ml/min, Gewicht ≤60 kg oder gleichzeitigem P gp Hemmer Dabigatran 150 mg…

…respiratorischen Störung entwickelt sich dagegen über Stunden bis Tage [1,2]. Sechs Schritte Schritt Frage Praktische Interpretation : : : 1 Ist der pH Wert niedrig oder hoch…

…und schließen mit dem Vergleich zu früheren EKG und dem klinischen Zusammenhang. 1. Rhythmus Zu prüfen Ist die Kammerfrequenz regelmäßig bei 50–100 Schlägen/min…

…Kohlenhydrate oder Glucagon gegeben haben. Bei einer Person ohne Diabetes wird ein hypoglykämischer Zustand in erster Linie über die Whipple Trias definiert: 1. Symptome oder…

…Es gibt mehrere synthetische und endogene Substanzen mit inotroper und vasopressorischer Wirkung. Sie müssen häufig kombiniert werden, um die Hämodynamik zu optimieren oder zu korrigieren…

…Rufnummer: die Beratung erfolgt über die regionalen Giftinformationszentren, die jeweils für ein oder mehrere Bundesländer zuständig sind. Halten Sie die Nummer des für Ihre Einrichtung…

…sichtbaren Eisfront , und deshalb ist der Sicherheitsabstand mitzuvereisen. Kontraindikationen Absolut: Verdacht auf ein Melanom oder eine andere pigmentierte Läsion mit unklarer Diagnose. Läsionen, bei denen…

…spricht für ein Asthma. Schweregrad bei COPD Arterielle Blutgasanalyse Typ 1 Ateminsuffizienz: PaO₂ < 8 kPa bei normalem oder niedrigem PaCO₂ — ein Oxygenierungsproblem. Typ 2:…

…steigendes Laktat oder zunehmende Azidose. Ein geschätzter Bedarf von mindestens 4 Erythrozytenkonzentraten innerhalb von 1 Stunde. Ein tatsächlicher Bedarf von mehr als 3 Erythrozytenkonzentraten während…

…zur behandelnden Klinik dürfen das empirische Antibiotikum verzögern [1]. Praktisches Ziel: die erste Dosis eines Breitspektrumantibiotikums innerhalb von 60 Minuten nach Triage oder Ankunft geben…