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ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronarkalkbestimmung: Prognostische Anwendung in der Praxis

Definition und Pathophysiologie Die Bestimmung des Koronarkalks (coronary artery calcium, CAC) ist ein nichtinvasives Verfahren zum Nachweis und zur Quantifizierung verkalkter koronarer atherosklerotischer Plaques. Sie…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
BMI berechnen (Body-Mass-Index)

…geteilt durch das Quadrat der Körpergröße in Metern“ (kg/m²) berechnet. Ursprünglich Mitte des 19. Jahrhunderts von Adolphe Quetelet entwickelt und später von Ancel Keys…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperaldosteronismus: Screening und Behandlung

…Metabolisches Syndrom und Diabetes sind ebenfalls häufiger. Epidemiologie und klinische Bedeutung Die angegebene Prävalenz hängt von der untersuchten Population und der Intensität des Screenings ab…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Isoprenalin- und Dopamin-Infusionen bei Bradykardie

…bezüglich der Medikamenteneinnahme und möglicher entzündlicher oder toxischer Ursachen unerlässlich. Diagnostik Die Diagnostik umfasst das Oberflächen EKG zur Bestimmung des Rhythmus und zur Lokalisation der…

ArtikelProzeduren
Knochenmarkaspiration und -biopsie

…oder myeloproliferative Neoplasie. Abklärung und Stadieneinteilung von Lymphom und Myelom. Verdacht auf Knochenmarkmetastasierung. Verlaufskontrolle des Therapieansprechens und Bestimmung der minimalen Resterkrankung (MRD). Unklares Fieber oder…

ArtikelEKG
Smith-Modifizierte Sgarbossa Kriterien

…von der weiteren Abklärung. Die Messung der ST/S Ratio erfordert exakte Bestimmung von S Wellen Amplitude und ST Höhe und kann in der Praxis…

ArtikelNotfallmedizin
Wells-Score für DVT

…score] Anwendung des Wells‑Score (DVT) zur Abschätzung der klinischen Wahrscheinlichkeit einer tiefen Venenthrombose (TVT) 1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Die klinische Einschätzung der Vortest Wahrscheinlichkeit…

ArtikelPneumologie
Wells‑Scores zur Lungenembolie (PE)

…der Wahrscheinlichkeit beeinflusst wesentlich die Entscheidung zur Durchführung weiterer Diagnostik – etwa Messung des D Dimers oder Bildgebung – und trägt zur Optimierung von Sensitivität, Spezifität und…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
In-Stent-Restenose: Mechanismen und Behandlung

…durch eine Intimaverdickung. DES setzen antiproliferative und antiinflammatorische Substanzen von der Stentoberfläche frei und haben diesen Prozess im Vergleich zu BMS deutlich reduziert. Neoatherosklerose Die…

ArtikelEchokardiographie
Qp/Qs Shunt-Fraktion

…Phasenkontrastmessungen kann eine präzise Bestimmung von pulmonalem vs. systemischem Fluss erfolgen und damit Qp/Qs quantifiziert werden. 3. Interpretation der Ergebnisse und klinische Relevanz Ein…

ArtikelProzeduren
Bluttransfusion und Massivblutung

…aus. Massivblutung gemäß den Kriterien zur Aktivierung des Massivtransfusionsprotokolls. Plasma und Thrombozyten: bei anhaltender Blutung mit Koagulopathie oder als Teil der balancierten Transfusion bei Massivblutung…

ArtikelEchokardiographie
Die Koronararterien

…Veränderungen zur Bestimmung des betroffenen Bereichs und der korrespondierenden verschlossenen Koronararterie. Abbildung 2 zeigt die koronararteriellen Territorien im Verhältnis zu den 17 Segmenten des linken…

ArtikelKardiologie
Vorhofflimmern: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Fragen bestimmen das Vorgehen: Ist die Patientin bzw. der Patient instabil, wie lange besteht das Flimmern bereits, und werden Antikoagulanzien benötigt? Instabile Patientinnen und Patienten…

ArtikelEchokardiographie
Hämodynamische Prinzipien und Berechnungen

…und in den Gefäßen Eine in einem geraden Zylinder fließende Flüssigkeit weist eine laminare Strömung auf, was bedeutet, dass die Strömungsgeschwindigkeit in der Mitte des…

ArtikelEchokardiographie
Pulsed-wave-Doppler (pw-Doppler, gepulster Doppler)

…zu bestimmen. Der pulsed wave Doppler benötigt jedoch Zeit, um reflektierte Schallwellen zu analysieren. Dies liegt daran, dass dieselben piezoelektrischen Elemente zum Senden und Analysieren…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
CHA₂DS₂‑VASc‑Score und CHA₂DS₂‑VA‑Score

…Anwendung In der Praxis erfolgt bei jeder Patientin oder jedem Patienten mit nicht valvulärem Vorhofflimmern die Erhebung der genannten Risikofaktoren und die Berechnung des Scores…

ArtikelProzeduren
Lumbalpunktion

…Tau). Messung des Eröffnungsdrucks bei Verdacht auf eine idiopathische intrakranielle Hypertension. Therapeutische Entlastungspunktion bei idiopathischer intrakranieller Hypertension und in der Abklärung vor einer Shuntoperation. Kontraindikationen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Periprozeduraler Myokardinfarkt nach PCI und CABG

…kann. Selbst dann lässt sich möglicherweise nicht präzise bestimmen, welcher Anteil des postprozeduralen Anstiegs auf den Indexinfarkt und welcher auf die Intervention zurückzuführen ist. Diagnostische…

ArtikelEKG
Die elektrische Herzachse: EKG und Physiologie

…Achse gradgenau. Sie lässt sich auch manuell näherungsweise bestimmen, indem die Nettorichtung des QRS Komplexes in den Ableitungen I und II beurteilt wird. Dabei gelten…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Prävention im sehr hohen Lebensalter

…Der Zusammenhang zwischen Blutdruck und Prognose ist bei älteren Erwachsenen bei sehr niedrigen Blutdruckwerten nicht linear. Eine übermäßige Senkung des diastolischen Blutdrucks kann die koronare…

ArtikelProzeduren
Zentraler Venenkatheter

…Zuständen sind sämtliche Kontraindikationen relativ — sie bestimmen aber, welche Punktionsstelle gewählt wird. Infektion, Verbrennung oder Trauma über der Punktionsstelle. Thrombose oder bekannte Stenose des Zielgefäßes…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Chronisches Koronarsyndrom: Diagnostik und initiale Abklärung

…der zugrunde liegende Mechanismus nicht zuverlässig bestimmen. Klinische Präsentation und Symptome Angina pectoris und Anginaäquivalente Brustschmerz oder thorakales Druck bzw. Unwohlseinsgefühl bleibt das Leitsymptom des…

ArtikelEchokardiographie
Continuous-wave-Doppler (kontinuierlicher Doppler)

…bis Maximum) entlang der Doppler Linie aufgezeichnet werden. Abbildung 2. Continuous wave Doppler (cw Doppler) entlang des linken Ventrikels, der Mitralklappenöffnung und des linken Vorhofs…

ArtikelEchokardiographie
Durchführung echokardiographischer Untersuchungen

…gelegt werden, um die Position des Schallkopfes zu stabilisieren. Das Ultraschallgel ist wichtig, da es die Kontaktfläche zwischen dem Schallkopf und der Haut maximiert. Das…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflimmern beim kritisch kranken Patienten

…einer akuten hämodynamischen Beeinträchtigung, einem Lungenödem oder Hinweisen auf eine koronare Ischämie einhergeht. Diese Befunde bestimmen die Dringlichkeit und die Art der Intervention. Die Beurteilung

ArtikelWissensbasis
Korrektur des Gesamt-Kalziums für den Albuminspiegel

…hypo oder hyperalbuminämischen Zuständen. Sie unterstützt die adäquate Interpretation von Kalziumwerten, ersetzt jedoch nicht die umfassende klinische Bewertung und ggf. die Bestimmung des ionisierten Kalziums.