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ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronarkalkbestimmung: Prognostische Anwendung in der Praxis

Definition und Pathophysiologie Die Bestimmung des Koronarkalks (coronary artery calcium, CAC) ist ein nichtinvasives Verfahren zum Nachweis und zur Quantifizierung verkalkter koronarer atherosklerotischer Plaques. Sie…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
BMI berechnen (Body-Mass-Index)

…des Gewichtsstatus im Erwachsenenalter. Messung Zur Bestimmung des BMI wird zunächst das Körpergewicht mit möglichst leichter Kleidung und ohne Schuhe erfasst. Anschließend wird die Körpergröße…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperaldosteronismus: Screening und Behandlung

Definition und Pathophysiologie Der primäre Hyperaldosteronismus (PA), auch als primärer Hyperaldosteronismus oder Conn Syndrom bezeichnet, umfasst Erkrankungen, bei denen die Aldosteronsekretion unangemessen gesteigert, gegenüber Angiotensin…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Isoprenalin- und Dopamin-Infusionen bei Bradykardie

…bezüglich der Medikamenteneinnahme und möglicher entzündlicher oder toxischer Ursachen unerlässlich. Diagnostik Die Diagnostik umfasst das Oberflächen EKG zur Bestimmung des Rhythmus und zur Lokalisation der…

ArtikelProzeduren
Knochenmarkaspiration und -biopsie

…und Myelom. Verdacht auf Knochenmarkmetastasierung. Verlaufskontrolle des Therapieansprechens und Bestimmung der minimalen Resterkrankung (MRD). Unklares Fieber oder Verdacht auf granulomatöse Erkrankung mit Knochenmarkbeteiligung. Abklärung eines…

ArtikelEKG
Smith-Modifizierte Sgarbossa Kriterien

…der diagnostischen EKG Werkzeuge für Patienten mit LBBB oder ventrikulärem Schrittmacher dar. Durch ihre höhere Sensitivität bei gleichzeitig akzeptabler Spezifität sind sie besonders wertvoll zur…

ArtikelNotfallmedizin
Wells-Score für DVT

…des Wells‑Score (DVT) zur Abschätzung der klinischen Wahrscheinlichkeit einer tiefen Venenthrombose (TVT) 1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Die klinische Einschätzung der Vortest Wahrscheinlichkeit einer tiefen…

ArtikelPneumologie
Wells‑Scores zur Lungenembolie (PE)

…Dimers oder Bildgebung – und trägt zur Optimierung von Sensitivität, Spezifität und Ressourceneinsatz bei. 2. Komponenten und Punktezuteilung Der Score besteht aus sieben klinischen Kriterien mit…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
In-Stent-Restenose: Mechanismen und Behandlung

…Behandlung die Korrektur des zugrunde liegenden Problems erfordert. Zur Bestimmung des Mechanismus wird eine intrakoronare Bildgebung empfohlen, anstatt sich ausschließlich auf die Angiografie zu stützen…

ArtikelEchokardiographie
Qp/Qs Shunt-Fraktion

…Messung und Berechnung Zur Bestimmung von Qp und Qs existieren verschiedene Ansätze: Echokardiographie/Doppler : Mittels Vermessung von Ausflussdurchmesser und Geschwindigkeits Zeit Integral (VTI) im linken…

ArtikelProzeduren
Bluttransfusion und Massivblutung

…aus. Massivblutung gemäß den Kriterien zur Aktivierung des Massivtransfusionsprotokolls. Plasma und Thrombozyten: bei anhaltender Blutung mit Koagulopathie oder als Teil der balancierten Transfusion bei Massivblutung…

ArtikelEchokardiographie
Die Koronararterien

…den EKG Ableitungen. Die Lokalisation des Myokardinfarkts/Ischämie erfolgt anhand von EKG Veränderungen zur Bestimmung des betroffenen Bereichs und der korrespondierenden verschlossenen Koronararterie. Abbildung 2…

ArtikelKardiologie
Vorhofflimmern: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

Drei Fragen bestimmen das Vorgehen: Ist die Patientin bzw. der Patient instabil, wie lange besteht das Flimmern bereits, und werden Antikoagulanzien benötigt? Instabile Patientinnen und…

ArtikelEchokardiographie
Hämodynamische Prinzipien und Berechnungen

…Untersuchung der Blutflussdynamik. Die physikalischen Gesetze, die den Blutfluss bestimmen, sind in der Echokardiographie von grundlegender Bedeutung. Die konventionelle zweidimensionale (2D) Echokardiographie und der Doppler…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
CHA₂DS₂‑VASc‑Score und CHA₂DS₂‑VA‑Score

…zur Entscheidung über die Einleitung einer oralen Antikoagulation. Beim CHA₂DS₂ VA Score liegt der Fokus darauf, das Risiko ohne die Geschlechtskategorie („weibliches Geschlecht“) zu bestimmen…

ArtikelProzeduren
Lumbalpunktion

…das Kinn zur Brust und Schultern und Hüften senkrecht gestapelt. Der Rücken soll wie ein Bogen gekrümmt sein — diese Krümmung öffnet die Zwischenräume zwischen den…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Periprozeduraler Myokardinfarkt nach PCI und CABG

…Kriterien eines Typ 1 MI. Eine prozedurale Myokardschädigung kann auch ohne Erreichen der diagnostischen Schwelle für einen periprozeduralen MI auftreten. Diese Unterscheidung ist klinisch bedeutsam…

ArtikelEKG
Die elektrische Herzachse: EKG und Physiologie

…Das EKG Gerät berechnet die Achse gradgenau. Sie lässt sich auch manuell näherungsweise bestimmen, indem die Nettorichtung des QRS Komplexes in den Ableitungen I und…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Prävention im sehr hohen Lebensalter

…Reserve können den klinischen Verlauf maßgeblich bestimmen und die Verträglichkeit ansonsten evidenzbasierter Interventionen begrenzen. Hypertonie und Gefäßerkrankungen Hypertonie ist der häufigste modifizierbare kardiovaskuläre Risikofaktor bei…

ArtikelProzeduren
Zentraler Venenkatheter

…hochfrequentem Linearschallkopf, sterile Schallkopfhülle und steriles Gel. Alkoholische Chlorhexidinlösung 5 mg/ml zur Hautdesinfektion. Vollständig antrocknen lassen vor der Punktion. Maximale Barrieresterilität: Haube, Mund Nasen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Chronisches Koronarsyndrom: Diagnostik und initiale Abklärung

…epikardiale Erkrankung können ähnliche Symptome verursachen; allein anhand der Symptomcharakteristika lässt sich der zugrunde liegende Mechanismus nicht zuverlässig bestimmen. Klinische Präsentation und Symptome Angina pectoris…

ArtikelEchokardiographie
Continuous-wave-Doppler (kontinuierlicher Doppler)

…dass der continuous wave Doppler den Ort der aufgezeichneten maximalen Geschwindigkeit nicht bestimmen kann, dafür ermöglicht er die Aufzeichnung sehr hoher Geschwindigkeiten entlang der Doppler…

ArtikelEchokardiographie
Durchführung echokardiographischer Untersuchungen

…zu bestimmen. Abbildung 1 zeigt, wie die Markierung zur Orientierung genutzt wird. Abbildung 1. Orientierung mithilfe der Markierung. Bildqualität Verschiedene Methoden zur Optimierung der Bildqualität…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflimmern beim kritisch kranken Patienten

…einer akuten hämodynamischen Beeinträchtigung, einem Lungenödem oder Hinweisen auf eine koronare Ischämie einhergeht. Diese Befunde bestimmen die Dringlichkeit und die Art der Intervention. Die Beurteilung