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ArtikelWissensbasis
Korrektur des Gesamt-Kalziums für den Albuminspiegel

…hypo oder hyperalbuminämischen Zuständen. Sie unterstützt die adäquate Interpretation von Kalziumwerten, ersetzt jedoch nicht die umfassende klinische Bewertung und ggf. die Bestimmung des ionisierten Kalziums.

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronarkalkbestimmung: Prognostische Anwendung in der Praxis

Definition und Pathophysiologie Die Bestimmung des Koronarkalks (coronary artery calcium, CAC) ist ein nichtinvasives Verfahren zum Nachweis und zur Quantifizierung verkalkter koronarer atherosklerotischer Plaques. Sie…

ArtikelPneumologie
Wells‑Scores zur Lungenembolie (PE)

[calc_wells_pe_score] Anwendung des Wells‑Scores zur Lungenembolie (PE) 1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Der Wells Score dient der standardisierten Abschätzung der Vortest Wahrscheinlichkeit…

ArtikelNotfallmedizin
Wells-Score für DVT

[calc_wells_dvt_score] Anwendung des Wells‑Score (DVT) zur Abschätzung der klinischen Wahrscheinlichkeit einer tiefen Venenthrombose (TVT) 1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Die klinische Einschätzung…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Isoprenalin- und Dopamin-Infusionen bei Bradykardie

…entzündlicher oder toxischer Ursachen unerlässlich. Diagnostik Die Diagnostik umfasst das Oberflächen EKG zur Bestimmung des Rhythmus und zur Lokalisation der Leitungsstörung (z.B. nodal vs…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
BMI berechnen (Body-Mass-Index)

…zählt er heute zu den Standardmaßen für die Einschätzung des Gewichtsstatus im Erwachsenenalter. Messung Zur Bestimmung des BMI wird zunächst das Körpergewicht mit möglichst leichter…

ArtikelProzeduren
Knochenmarkaspiration und -biopsie

…und Myelom. Verdacht auf Knochenmarkmetastasierung. Verlaufskontrolle des Therapieansprechens und Bestimmung der minimalen Resterkrankung (MRD). Unklares Fieber oder Verdacht auf granulomatöse Erkrankung mit Knochenmarkbeteiligung. Abklärung eines…

ArtikelEchokardiographie
Die Koronararterien

…den EKG Ableitungen. Die Lokalisation des Myokardinfarkts/Ischämie erfolgt anhand von EKG Veränderungen zur Bestimmung des betroffenen Bereichs und der korrespondierenden verschlossenen Koronararterie. Abbildung 2…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
In-Stent-Restenose: Mechanismen und Behandlung

…innerhalb des behandelten Segments Mechanische Faktoren sind von besonderer Bedeutung, da eine dauerhafte Behandlung die Korrektur des zugrunde liegenden Problems erfordert. Zur Bestimmung des Mechanismus…

ArtikelProzeduren
Bluttransfusion und Massivblutung

…Bett durchgeführt wurde. Der Abgleich mit der Identität des Patienten unmittelbar vor der Transfusion ist die mit Abstand wichtigste Sicherheitsmaßnahme der gesamten Kette. Bei der…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperaldosteronismus: Screening und Behandlung

…Diabetes sind ebenfalls häufiger. Epidemiologie und klinische Bedeutung Die angegebene Prävalenz hängt von der untersuchten Population und der Intensität des Screenings ab. Ein PA tritt…

ArtikelEchokardiographie
Qp/Qs Shunt-Fraktion

…Messung und Berechnung Zur Bestimmung von Qp und Qs existieren verschiedene Ansätze: Echokardiographie/Doppler : Mittels Vermessung von Ausflussdurchmesser und Geschwindigkeits Zeit Integral (VTI) im linken…

ArtikelEKG
Smith-Modifizierte Sgarbossa Kriterien

…Abklärung. Die Messung der ST/S Ratio erfordert exakte Bestimmung von S Wellen Amplitude und ST Höhe und kann in der Praxis fehleranfällig sein. Bei…

ArtikelEchokardiographie
Hämodynamische Prinzipien und Berechnungen

Berechnung von hämodynamischen Parametern mithilfe des Ultraschalls Die Hämodynamik ist die Untersuchung der Blutflussdynamik. Die physikalischen Gesetze, die den Blutfluss bestimmen, sind in der Echokardiographie…

ArtikelProzeduren
Zentraler Venenkatheter

…Zuständen sind sämtliche Kontraindikationen relativ — sie bestimmen aber, welche Punktionsstelle gewählt wird. Infektion, Verbrennung oder Trauma über der Punktionsstelle. Thrombose oder bekannte Stenose des Zielgefäßes…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
CHA₂DS₂‑VASc‑Score und CHA₂DS₂‑VA‑Score

…Abkömmling, der CHA₂DS₂ VA Score, sind klinische Risikobewertungsinstrumente zur Abschätzung des Schlaganfall bzw. systemischen Embolierisikos bei Patientinnen und Patienten mit nicht valvulärem Vorhofflimmern (VHF). Sie…

ArtikelEchokardiographie
Durchführung echokardiographischer Untersuchungen

…Rückenlage durchzuführen. Dies ist aufgrund des geringen Abstands zwischen dem Herzen und dem Ultraschallkopf möglich und weil weniger luftgefülltes Lungengewebe das Herz bedeckt. Bei Erwachsenen…

ArtikelProzeduren
Lumbalpunktion

…Entscheidung, ob jetzt oder erst nach der Bildgebung punktiert wird, die Lagerung des Patienten, die Wahl der Nadel und dass die Röhrchen richtig befüllt werden…

ArtikelEchokardiographie
Continuous-wave-Doppler (kontinuierlicher Doppler)

…Sätze von piezoelektrischen Kristallen verwendet werden; ein Satz zum Senden des Ultraschalls und der andere zum Analysieren von reflektierten Schallwellen. Der Hauptunterschied zwischen kontinuierlichem Doppler…

ArtikelEchokardiographie
Pulsed-wave-Doppler (pw-Doppler, gepulster Doppler)

…Schallwelle reflektiert) zu bestimmen. Der pulsed wave Doppler kann Schallwellen analysieren, die von einem bestimmten Ort reflektiert werden. Dies ist der Hauptvorteil des gepulsten Dopplers…

ArtikelEKG
Die elektrische Herzachse: EKG und Physiologie

…Achse gradgenau. Sie lässt sich auch manuell näherungsweise bestimmen, indem die Nettorichtung des QRS Komplexes in den Ableitungen I und II beurteilt wird. Dabei gelten…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Periprozeduraler Myokardinfarkt nach PCI und CABG

…kann. Selbst dann lässt sich möglicherweise nicht präzise bestimmen, welcher Anteil des postprozeduralen Anstiegs auf den Indexinfarkt und welcher auf die Intervention zurückzuführen ist. Diagnostische…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Hypertonie: Initiale Kombinationstherapie und Auswahl der Arzneimittel

…Komorbiditäten, Gebrechlichkeit, der erwartete therapeutische Nutzen und die Präferenzen des Patienten berücksichtigt werden. Das Ausgangsmaterial beschreibt die Hypertonie anhand unterschiedlicher Schwellenwerte in den internationalen Leitlinien…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Prävention im sehr hohen Lebensalter

…Sarkopenie, kognitive Einschränkungen und eine reduzierte physiologische Reserve können den klinischen Verlauf maßgeblich bestimmen und die Verträglichkeit ansonsten evidenzbasierter Interventionen begrenzen. Hypertonie und Gefäßerkrankungen Hypertonie…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Chronisches Koronarsyndrom: Diagnostik und initiale Abklärung

…zugrunde liegende Mechanismus nicht zuverlässig bestimmen. Klinische Präsentation und Symptome Angina pectoris und Anginaäquivalente Brustschmerz oder thorakales Druck bzw. Unwohlseinsgefühl bleibt das Leitsymptom des CCS…

ArtikelKardiologie
Vorhofflimmern: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

Drei Fragen bestimmen das Vorgehen: Ist die Patientin bzw. der Patient instabil, wie lange besteht das Flimmern bereits, und werden Antikoagulanzien benötigt? Instabile Patientinnen und…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflimmern beim kritisch kranken Patienten

…einer akuten hämodynamischen Beeinträchtigung, einem Lungenödem oder Hinweisen auf eine koronare Ischämie einhergeht. Diese Befunde bestimmen die Dringlichkeit und die Art der Intervention. Die Beurteilung