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ArzneimittelTrizyklisches Antidepressivum
Amitriptylin

Trizyklisches Antidepressivum Ein trizyklisches Antidepressivum, das in der deutschen Praxis kaum noch gegen Depressionen eingesetzt wird — sein Platz ist heute neuropathischer Schmerz und Prophylaxe bei…

ArzneimittelSGLT2-Hemmer
Empagliflozin

SGLT2-Hemmer Ein Diabetespräparat, das heute meist aus anderen Gründen als der Blutzuckerkontrolle eingesetzt wird. Empagliflozin reduzierte den kardiovaskulären Tod bei Typ-2-Diabetes in…

Arzneimittelµ-Opioidagonist
Morphin

…alle anderen gemessen werden. Die lange Wirksamkeitsdokumentation ist ein Vorteil; der aktive Metabolit Morphin-6-Glucuronid ist ein Nachteil bei Niereninsuffizienz, wo er akkumuliert und…

ArzneimittelKonzentrierte Kohlenhydratlösung zur akuten Hypoglykämiebehandlung
Glukose (konzentriert, i.v.)

…schwerer Hypoglykämie beim Patienten, der nicht schlucken kann und bei dem ein Venenzugang besteht. Die Wirkung tritt innerhalb von Minuten ein, ist aber auch kurzlebig…

ArzneimittelMittellangwirksames Benzodiazepin ohne aktive Metaboliten
Oxazepam

…nicht vertrauenswürdig ist. Oxazepam ist selbst ein Metabolit und benötigt keine oxidative Phase-1-Metabolisierung — es wird direkt glukuronidiert und renal ausgeschieden, ohne aktive Abbauprodukte…

ArzneimittelSchmalspektriges Betalaktam-Antibiotikum
Phenoxymethylpenicillin (PcV)

…Betalaktam-Antibiotikum Das bevorzugte Mittel der ersten Wahl bei den häufigsten Atemwegs- und Hautinfektionen in der ambulanten Versorgung und ein Erklärungsgrund für eine günstige Resistenzlage…

ArzneimittelAmidinopenicillin, Prodrug von Mecillinam
Pivmecillinam

…zu Mecillinam hydrolysiert wird, einem Amidinopenicillin, das PBP2 bindet und damit ein Spektrum hat, das fast ausschließlich auf gramnegative Darmbakterien gerichtet ist. Zusammen mit Nitrofurantoin…

ArzneimittelMuskarinrezeptorantagonist (Vagolytikum)
Atropin

…Präparat bei infranodalem Block wirkungslos ist. Die Wirkung tritt innerhalb einer Minute ein und klingt über eine Stunde ab, was es eher zu einer Überbrückung…

ArzneimittelKalziumsalz zur intravenösen Membranstabilisierung und Kalziumsubstitution
Calciumgluconat

…Abstand zwischen Ruhemembranpotential und Schwellenpotential wieder her und schützt das Myokard innerhalb von Minuten vor Arrhythmie — senkt den Kaliumwert aber nicht um ein Zehntel mmol…

ArzneimittelAngiotensin-II-Rezeptorblocker (ARB)
Candesartan

…dokumentierte Mortalitätswirkung bei Herzinsuffizienz (CHARM) hat, und erste Wahl wenn ein ACE-Hemmer wegen Husten gewechselt werden muss. Die Zieldosis bei Herzinsuffizienz ist 32 mg…

ArzneimittelLangwirksames Benzodiazepin mit aktivem Metaboliten
Diazepam

…Als Dauerbehandlung ist es etwas völlig anderes: Die Muttersubstanz hat eine Halbwertszeit von ein bis zwei Tagen und der aktive Metabolit Desmethyldiazepam bis zu vier…

ArzneimittelTetracyclin mit breitem Spektrum
Doxycyclin

…ist das Standardpräparat bei Pneumonie bei Penicillinallergie und bei atypischer Pneumonie, aber die Altersgrenze von 8 Jahren und die Schwangerschaft schränken die Verwendung erheblich ein.

ArzneimittelSelektiver Cholesterolabsorptionshemmer
Ezetimib

…nicht erreicht wird — eine Festdosis von 10 mg, keine Titration, praktisch keine Interaktionen und ein Nebenwirkungsprofil, das sich kaum von Placebo unterscheidet. IMPROVE-IT zeigte…

ArzneimittelPankreashormon, Glykogenolytikum und inotropes Mittel
Glucagon

…kommt innerhalb von zehn Minuten durch Glykogenolyse in der Leber. Bei Intoxikation mit Betablockern ist Glucagon stattdessen ein inotropes Mittel, das den blockierten Betarezeptor umgeht…

ArzneimittelIndirekter Thrombin- und Faktor-Xa-Hemmer über Antithrombin
Heparin (unfraktioniert)

…das man wählt, wenn man seine Entscheidung schnell rückgängig machen können möchte: die Halbwertszeit beträgt ein bis zwei Stunden, die Wirkung kann in Echtzeit mit…

ArzneimittelNicht-selektiver COX-Hemmer, Propionsäurederivat
Ibuprofen

…und abklingen, was ein Vorteil ist: Das Präparat eignet sich zur Bedarfsmedikation und kann mit schneller Erholung der Nieren- und Thrombozytenfunktion abgesetzt werden. Die kurze…

ArzneimittelKombinierter α₁- und β-Blocker
Labetalol

…unterscheidet. Besonders nützlich bei hypertensiver Krise in der Schwangerschaft und bei Kokainintoxikation, wo reine Betablocker ein Beta-dominiertes Ungleichgewicht mit Druckanstieg durch unkontrollierte Alphastimulierung riskieren.

ArzneimittelAngiotensin-II-Rezeptorblocker (ARB)
Losartan

…letzten Stunden vor der nächsten Dosis. Dafür hat Losartan ein einzigartiges pharmakologisches Extra: Harnsäuresenkung durch URAT1-Hemmung in der Niere, was es zum bevorzugten ARB…

ArzneimittelNicht-selektiver COX-Hemmer, Propionsäurederivat mit langer Halbwertszeit
Naproxen

…Diclofenac und Coxiben sein, was Naproxen zum NSAID der Wahl beim Patienten mit erhöhtem kardiovaskulärem Risiko macht wenn ein NSAID unvermeidlich ist. Die lange Halbwertszeit…

ArzneimittelProtonenpumpenhemmer
Omeprazol

…wirksamsten und meistgenutzten Arzneimittel, und gleichzeitig zu einem der am häufigsten überverordneten: ein großer Anteil der Patienten bleibt auf der Behandlung, obwohl die Indikation nicht…

ArzneimittelIntravenöses Anästhetikum, GABA-A-Potentiator
Propofol

…eine dosisabhängige Blutdrucksenkung, die der eigentliche Preis dieser Kontrollierbarkeit ist. Propofol hat keine analgetische Wirkung: ein Patient, der sich während des Eingriffs bewegt, hat Schmerzen…

ArzneimittelVierfaktorkonzentrat mit Faktor II, VII, IX und X
Prothrombinkomplexkonzentrat

…innerhalb von zehn Minuten und in einem Volumen, das ein blutender Patient verträgt — im Gegensatz zu Fresh Frozen Plasma. Die Wirkung ist jedoch kurzlebig — Faktor…

ArzneimittelSerotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI)
Venlafaxin

…Pharmakologie, die sich mit der Dosis verändert: bis 150 mg ist der Effekt in der Praxis serotonerg und das Präparat verhält sich wie ein SSRI…

ArzneimittelHochpotentes Glukokortikoid mit langer Wirkungsdauer
Betamethason

…bei Hirnödem und Rückenmarkskompression geeignet macht, wo Natriumretention unerwünscht ist. Die Wirkung tritt nicht sofort ein — sie braucht Stunden und ersetzt niemals Adrenalin bei Anaphylaxie.

ArzneimittelSelektiver If-Kanal-Hemmer im Sinusknoten
Ivabradin

…der symptomatische Patient mit HFrEF, dessen Herzfrequenz trotz maximal tolerierter Betablockade über 70 Schläge pro Minute bleibt, wo SHIFT ein reduziertes Risiko für Herzinsuffizienzhospitalisierungen zeigte.

ArzneimittelSchwacher μ-Opioidagonist mit Monoaminwiederaufnahmehemmung
Tramadol

…Sedierung und Atemdepression entwickeln können. Diese Unvorhersehbarkeit, zusammen mit der serotonergen Komponente, macht Tramadol zu einer schlechteren Wahl als ein reines Opioid in niedriger Dosis.