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ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

…Inzidenz eines kardiogenen Schocks als Komplikation eines STEMI ist durch die rasche Reperfusion und die Verkleinerung der Infarktgröße zurückgegangen. Frühere Schätzungen lagen bei nahezu 20 %…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
STEMI: Primäre PCI und Zeitziele für die Versorgungskette

…initialen STEMI Behandlung. Die wichtigsten akuten Komplikationen lassen sich in zwei große Kategorien einteilen: Elektrische Komplikationen , insbesondere ventrikuläre Arrhythmien. Mechanische Komplikationen oder Pumpversagen , einschließlich Herzinsuffizienz…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Atherosklerose: Pathogenese vom Fettstreifen bis zur Plaqueruptur

…und Fibroblasten tragen zur Matrixproduktion bei, während Proteinasen aus Entzündungszellen Matrixbestandteile abbauen. Das Gleichgewicht zwischen Synthese und Abbau beeinflusst die Plaquearchitektur und die mechanische Stabilität…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappeninsuffizienz

…LVEDP (linksventrikulärer end diastolischer Druck) und LAP (Druck im linken Vorhof). Der linke Ventrikel kompensiert die Belastung durch Erhöhung des Herzzeitvolumens (HZV). Dies wird erreicht…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
NSTEMI: Risikostratifizierung und Zeitpunkt der invasiven Strategie

…mechanische Komplikationen aufweisen. Die Risikobeurteilung soll Patienten identifizieren, die am ehesten von einer frühzeitigen Koronarangiografie und Revaskularisation profitieren, während unnötige prozedurale Komplikationen und Blutungen bei…

ArtikelEchokardiographie
Physik des Ultraschalls

…wenn eine Schallquelle mechanische Schwingungen in den Teilchen des Mediums erzeugt. Diese Schwingungen breiten sich dann mit Schallgeschwindigkeit durch das Medium aus und bilden so…

ArtikelEchokardiographie
Artefakte in der Ultraschallbildgebung

…hohe Echogenität auf (z.B. Skelett, Verkalkungen, mechanische Herzklappen). Sie reflektieren praktisch alle Schallwellen, wobei zu wenige Wellen übrig bleiben, um den Bereich hinter dem…

ArtikelProzeduren
Edrophonium-Test

…einem Dekrement ≥ 10 % bei 3 Hz, Sensitivität etwa 75 %; Einzelfaser EMG etwa 95 %). Kontraindikationen Bekannte Überempfindlichkeit gegen Edrophonium. Mechanische Obstruktion im Darm oder in den…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Refraktäre Angina: Optionen bei Versagen der Standardtherapie

…werden kann. Angina oder Ischämie bei nichtobstruktiven Koronararterien (ANOCA/INOCA), nachdem durch eine adäquate Diagnostik der relevante Endotyp identifiziert und dessen Behandlungsoptionen ausgeschöpft wurden. ANOCA…

ArtikelKardiologie
Vorhofflimmern: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…bei den meisten als initiales Ziel. Dosierungen gemäß lokaler Verfahrensanweisung und Fachinformation. Rhythmuskontrolle: die Zeitgrenze vor der Konversion Dauer Vorgehen : : Sicher <24 Stunden, keine mechanische…

ArtikelProzeduren
Warfarintherapie

…mindestens 5 Tage Mechanische Aortenklappe 2,5–3,5 Manche Zentren verwenden 2,0–3,0 bei moderner Doppelflügelprothese ohne Risikofaktoren Mechanische Mitralklappe 2,5…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Diuretische Strategie und Entstauung bei Herzinsuffizienz

…erwägen Hypoperfusion mit persistierender Organschädigung Eine mechanische Kreislaufunterstützung erwägen Refraktäre fortgeschrittene Erkrankung Eine palliative Versorgung erwägen Eine Rechtsherzinsuffizienz ist durch erhöhte rechtsatriale und rechtsventrikuläre Drücke…

ArtikelProzeduren
Elektrische Kardioversion

…vorhanden; der Sync Modus würde die Schockabgabe vollständig blockieren Patient Wach oder sediert — erfordert Sedierung Bewusstlos Bei polymorpher VT muss die Synchronisation ausgeschaltet werden. Der…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
In-Stent-Restenose: Mechanismen und Behandlung

…Inzidenz bei medikamentenfreisetzenden Stents (DES) im Vergleich zu unbeschichteten Metallstents (BMS) weiterhin die häufigste Ursache eines PCI Versagens. Eine klinische ISR wird im Allgemeinen durch…

ArtikelEchokardiographie
Der Ultraschallkopf

…Hand gehalten und seine Position und sein Winkel werden so eingestellt, dass Ultraschallwellen durch zu visualisierende Strukturen gesendet werden. Ultraschallwellen werden schnell vom Ultraschallkopf abgegeben…

ArtikelEchokardiographie
Trikuspidalklappenstenose

…mit biologischen oder mechanischen Prothesen erfolgen. Erstere wird aufgrund des geringeren Thromboserisikos und der nachgewiesenen langfristigen Haltbarkeit bevorzugt ( Filsoufi et al ) Bei perkutanen Interventionen mangelt…

ArtikelNephrologie
Hyperkaliämie: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…Bei Anurie, Dialysebehandlung, ausgeprägter akuter Nierenschädigung, Therapieversagen oder anhaltender massiver Kaliumfreisetzung frühzeitig die Nephrologie kontaktieren. Bei einem Herz Kreislauf Stillstand mit Verdacht auf Hyperkaliämie wird…

ArtikelEKG
Klinische Elektrokardiographie und EKG-Interpretation

…Zellmembranproteinen, die benachbarte Zellen sowohl mechanisch als auch elektrisch verbinden. Die elektrische Verbindung wird durch Gap Junctions hergestellt, bei denen es sich um Proteine handelt…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Stentthrombose: zeitlicher Verlauf, Ursachen, Diagnose und Prävention

…Lange Läsionen, kleine Gefäße, Mehrgefäßerkrankung, Bifurkationsläsionen, Behandlung eines akuten Myokardinfarkts Prozedural und mechanisch Stentunterexpansion, inkomplette Wandapposition, residuelle Erkrankung am Zu oder Abstromrand, Randdissektion, überlappende Stents…

ArtikelProzeduren
Transkutanes und transvenöses Pacing

…Bei mechanischer Trikuspidalklappenprothese darf die Elektrode nicht durch die Klappe geführt werden. Vorgehensordnung bei akuter Bradykardie Atropin wird in Dosen von 0,5–1 mg…