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ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Atherosklerose: Pathogenese vom Fettstreifen bis zur Plaqueruptur

…Synthese und Abbau beeinflusst die Plaquearchitektur und die mechanische Stabilität. Atherosklerotische Läsionen entstehen häufig an Stellen mit gestörter Strömung, darunter Gefäßabzweigungen in den epikardialen Koronararterien…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
STEMI: Primäre PCI und Zeitziele für die Versorgungskette

…Die wichtigsten akuten Komplikationen lassen sich in zwei große Kategorien einteilen: Elektrische Komplikationen , insbesondere ventrikuläre Arrhythmien. Mechanische Komplikationen oder Pumpversagen , einschließlich Herzinsuffizienz und kardiogenem Schock…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

…80 % der Fälle ausmacht. Weitere Ursachen sind akute mechanische Komplikationen – insbesondere ein Ventrikelseptumdefekt (VSD) und eine Papillarmuskelruptur mit akuter schwerer Mitralinsuffizienz –, ein überwiegender Infarkt des…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappeninsuffizienz

…Mechanisch nimmt die Wandspannung (die Belastung einzelner Muskelfasern) zu, während sich die Kontraktionsfunktion verschlechtert. Eine chronische Aortenklappeninsuffizienz führt auch zu einer Zunahme des LVEDP und…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
NSTEMI: Risikostratifizierung und Zeitpunkt der invasiven Strategie

…Erstvorstellung Mechanische Komplikationen des Myokardinfarkts Rezidivierende dynamische EKG Veränderungen mit Hinweis auf eine Ischämie, insbesondere intermittierende ST Strecken Hebung Patienten können sich zunächst stabilisieren und…

ArtikelEchokardiographie
Physik des Ultraschalls

…wenn eine Schallquelle mechanische Schwingungen in den Teilchen des Mediums erzeugt. Diese Schwingungen breiten sich dann mit Schallgeschwindigkeit durch das Medium aus und bilden so…

ArtikelEchokardiographie
Artefakte in der Ultraschallbildgebung

…reflektieren weniger Ultraschall und werden im Bild dunkler dargestellt. Schallschatten Schallschatten Einige Strukturen weisen eine sehr hohe Echogenität auf (z.B. Skelett, Verkalkungen, mechanische Herzklappen)…

ArtikelProzeduren
Edrophonium-Test

…Mechanische Obstruktion im Darm oder in den Harnwegen. Ausgeprägte Bradykardie, Sick Sinus Syndrom oder höhergradiger AV Block ohne Schrittmacherschutz. Asthma und andere ausgeprägte obstruktive Atemwegserkrankungen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Refraktäre Angina: Optionen bei Versagen der Standardtherapie

…werden kann. Angina oder Ischämie bei nichtobstruktiven Koronararterien (ANOCA/INOCA), nachdem durch eine adäquate Diagnostik der relevante Endotyp identifiziert und dessen Behandlungsoptionen ausgeschöpft wurden. ANOCA…

ArtikelKardiologie
Vorhofflimmern: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…2 Orale Antikoagulanzien werden empfohlen DOAK sind gegenüber Warfarin Mittel der ersten Wahl, ausgenommen bei mechanischer Klappenprothese und mittelgradiger bis hochgradiger Mitralstenose, wo Warfarin gilt…

ArtikelProzeduren
Warfarintherapie

Warfarin hat eine schmale therapeutische Breite, eine Halbwertszeit von mehreren Tagen und über hundert klinisch relevante Interaktionen. Ob die Behandlung sicher wird, entscheidet nicht die…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Diuretische Strategie und Entstauung bei Herzinsuffizienz

…mit persistierender Organschädigung Eine mechanische Kreislaufunterstützung erwägen Refraktäre fortgeschrittene Erkrankung Eine palliative Versorgung erwägen Eine Rechtsherzinsuffizienz ist durch erhöhte rechtsatriale und rechtsventrikuläre Drücke mit systemischer…

ArtikelProzeduren
Elektrische Kardioversion

…erlangt der Vorhof seine mechanische Funktion erst nach Tagen bis Wochen zurück — atrial stunning —, was bedeutet, dass das thromboembolische Risiko nach und nicht während der…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
In-Stent-Restenose: Mechanismen und Behandlung

…Segments und nicht durch negatives Remodeling verursacht. Pathophysiologie Neointimale Hyperplasie Der wichtigste Mechanismus der ISR ist die Neointimahyperplasie infolge einer Verletzung der Gefäßwand. PCI und…

ArtikelEchokardiographie
Arrhythmogene rechtsventrikuläre Kardiomyopathie / Dysplasie

…der interkalierten Scheibe, die Myokardzellen mechanisch und elektrisch miteinander verbindet. Die meisten Mutationen werden autosomal dominant mit variabler Penetranz und Expressivität vererbt. Rezessive Formen existieren…

ArtikelEchokardiographie
Der Ultraschallkopf

…Diese Schallwellen durchdringen Gewebe und Flüssigkeiten. Einige der Schallwellen werden zurück zum Schallkopf reflektiert. Durch die Analyse der reflektierten Schallwellen erzeugt das Ultraschallgerät ein Bild…

ArtikelEchokardiographie
Trikuspidalklappenstenose

…Einstufung der Schwere einer Trikuspidalklappenstenose. Die Trikuspidalklappenstenose ist visuell durch verdickte Segel mit reduzierter Bewegung und möglicherweise verschmolzenen Kommisuren gekennzeichnet. Der kontinuierliche Doppler wird verwendet…

ArtikelNephrologie
Hyperkaliämie: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…Die Gradeinteilung darf nicht mechanisch angewendet werden. Eine Person mit einem Plasmakalium von 6,2 mmol/l, neu aufgetretener Bradykardie und akuter Nierenschädigung kann ein…

ArtikelEKG
Klinische Elektrokardiographie und EKG-Interpretation

…Scheibe besteht aus Zellmembranproteinen, die benachbarte Zellen sowohl mechanisch als auch elektrisch verbinden. Die elektrische Verbindung wird durch Gap Junctions hergestellt, bei denen es sich…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Stentthrombose: zeitlicher Verlauf, Ursachen, Diagnose und Prävention

…Lange Läsionen, kleine Gefäße, Mehrgefäßerkrankung, Bifurkationsläsionen, Behandlung eines akuten Myokardinfarkts Prozedural und mechanisch Stentunterexpansion, inkomplette Wandapposition, residuelle Erkrankung am Zu oder Abstromrand, Randdissektion, überlappende Stents…

ArtikelProzeduren
Transkutanes und transvenöses Pacing

…bekannte Thrombose im Zielgefäß. Bei mechanischer Trikuspidalklappenprothese darf die Elektrode nicht durch die Klappe geführt werden. Vorgehensordnung bei akuter Bradykardie Atropin wird in Dosen von…