21 Treffer

ArzneimittelH₁-Antihistaminikum der zweiten Generation
Cetirizin

…Tablette täglich, rezeptfrei, mit guter Wirkung auf Juckreiz, Niesen und Nasenlaufen, aber schwächerer Wirkung auf Nasenverstopfung. Der entscheidende Unterschied zu Clemastin und Promethazin ist, dass…

ArzneimittelSelektiver Dopamin-1-Rezeptoragonist
Fenoldopam

Selektiver Dopamin-1-Rezeptoragonist Das einzige Blutdruckmittel, das die Nierenperfusion erhöht, während der Druck sinkt. Selektiver D1-Agonist ohne Alpha- oder Betawirkung, mit Wirkungseintritt innerhalb…

ArzneimittelAnilinderivat, nicht-opioides Analgetikum und Antipyretikum
Paracetamol

…nicht-opioides Analgetikum und Antipyretikum Basisanalgetikum bei leichtem bis mäßigem Schmerz und das einzige perorale Schmerzmittel ohne NSAID-Problematik — kein Ulkusrisiko, keine Nierenwirkung, keine Thrombozytenhemmung…

ArzneimittelLangwirksamer Dihydropyridin-Kalziumantagonist
Amlodipin

…einfachste Kalziumantagonist in der Anwendung: eine Tagesdosis, Halbwertszeit von fast zwei Tagen und keine Dosisanpassung bei Niereninsuffizienz. Im Gegensatz zu Verapamil und Diltiazem fehlt Amlodipin…

ArzneimittelDirekter Thrombinhemmer (Faktor IIa)
Dabigatran

…etwa 80 % des absorbierten Arzneimittels renal eliminiert werden, sodass die Nierenfunktion die Therapie vollständig steuert. Dyspepsie betrifft jeden zehnten Patienten und ist der häufigste Grund…

ArzneimittelSGLT2-Hemmer
Dapagliflozin

…bei erhaltener und leicht eingeschränkter EF, und DAPA-CKD zeigte eine verlangsamte Nierenfunktionsverschlechterung und reduzierte Mortalität bei chronischer Nierenerkrankung mit Albuminurie, mit und ohne Diabetes…

ArzneimittelSGLT2-Hemmer
Empagliflozin

…senkte Herzinsuffizienzereignisse unabhängig von der Ejektionsfraktion in EMPEROR-Reduced und EMPEROR-Preserved und verlangsamte den Nierenfunktionsverlust bis zu einer eGFR von 20 in EMPA-KIDNEY…

ArzneimittelSchleifendiuretikum
Furosemid

…Beziehung ist eine Schwellenkurve, keine Gerade: unterhalb der Schwelle passiert nichts, und bei Niereninsuffizienz muss die Schwellendosis erhöht werden, um überhaupt eine Wirkung zu erzielen.

ArzneimittelIndirekter Thrombin- und Faktor-Xa-Hemmer über Antithrombin
Heparin (unfraktioniert)

…mit Protaminsulfat innerhalb von Minuten vollständig aufgehoben werden. Deshalb ist unfraktioniertes Heparin erste Wahl bei ausgeprägter Niereninsuffizienz, bei blutungsgefährdeten Patienten und wenn eine Operation oder…

ArzneimittelNicht-selektiver COX-Hemmer, Propionsäurederivat
Ibuprofen

…und abklingen, was ein Vorteil ist: Das Präparat eignet sich zur Bedarfsmedikation und kann mit schneller Erholung der Nieren- und Thrombozytenfunktion abgesetzt werden. Die kurze…

ArzneimittelAntiepileptikum mit SV2A-Bindung
Levetiracetam

…CYP-Metabolisierung, weniger Arzneimittelinteraktionen als bei fast jedem anderen Antiepileptikum. Der Nachteil ist die ausgeprägte Renal-Abhängigkeit: bei Niereninsuffizienz muss die Dosis obligatorisch angepasst werden.

ArzneimittelBiguanid
Metformin

…Mortalitätsdaten. Die einzige bedeutende Nebenwirkung ist die seltene, aber lebensbedrohliche Laktatazidose, die fast ausschließlich bei Akkumulation entsteht, also dann wenn die Nierenfunktion akut eingeschränkt ist.

ArzneimittelKurzwirksames Benzodiazepin, GABA-A-Modulator
Midazolam

…Status epilepticus ist der intravenösen gleichwertig und ohne Venenzugang sogar schneller. Der Hauptnachteil ist die Akkumulation des aktiven Glucuronidmetaboliten bei Niereninsuffizienz, die prolongierte Sedierung verursacht.

Arzneimittelµ-Opioidagonist
Morphin

…Die lange Wirksamkeitsdokumentation ist ein Vorteil; der aktive Metabolit Morphin-6-Glucuronid ist ein Nachteil bei Niereninsuffizienz, wo er akkumuliert und Atemdepression noch Stunden nach…

ArzneimittelStickstoffmonoxid-Donor, direktwirkend
Natriumnitroprussid

…Infusionsende. Das Problem ist Cyanidtoxizität bei Dosen über 2–3 µg/kg/min, bei Niereninsuffizienz und bei Langzeitinfusion, weil Nitroprussid zu Cyanid gespalten wird. An…

Arzneimittelµ-Opioidagonist, semisynthetisches Morphinderivat
Oxycodon

…Morphin fehlt das aktive Glucuronid, das bei Niereninsuffizienz akkumuliert; daher ist Oxycodon oft die bessere Wahl bei Älteren mit eingeschränkter Nierenfunktion. Die Behandlung basiert auf…

ArzneimittelGabapentinoid, Ligand an der α2δ-Untereinheit des Kalziumkanals
Pregabalin

…sondern unverändert renal ausgeschieden, was die Kinetik linear und interaktionsfrei macht — aber auch die Dosis vollständig von der Nierenfunktion abhängig. Der klinische Nutzen ist real…

ArzneimittelHMG-CoA-Reduktasehemmer
Rosuvastatin

…Der Preis ist, dass die Exposition durch OATP1B1-Aufnahme und Nierenfunktion gesteuert wird stattdessen, so dass das Dosisintervall 5–40 mg an Herkunft und eGFR…

ArzneimittelVasopressinanalog mit V₁-Selektivität
Terlipressin

…bei der Mehrheit. Derselbe Mechanismus erhöht den effektiven Blutvolumendruck in den Nieren und ist die Grundlage für die Anwendung beim hepatorenalen Syndrom. Die Vasokonstriktion ist…

ArzneimittelGabapentinoid, Ligand an der α₂δ-Untereinheit des Kalziumkanals
Gabapentin

…das Dreimaldosierungsregime. Angewendet bei peripherer neuropathischer Schmerz und als Zusatzbehandlung bei fokaler Epilepsie. Wird unverändert renal ausgeschieden, was die Nierenfunktion zur einzigen wichtigen Dosierungsvariablen macht.

ArzneimittelNicht-selektiver COX-Hemmer, Propionsäurederivat mit langer Halbwertszeit
Naproxen

…NSAID unvermeidlich ist. Die lange Halbwertszeit wird zum Nachteil beim gebrechlichen älteren Patienten, wo Nierenversagen und GI-Blutung durch eine einzelne Dosis längere Konsequenzen haben.