…auf. NSTE ACS beruht im Allgemeinen auf einem Ungleichgewicht zwischen myokardialem Sauerstoffangebot und bedarf. In vielen Fällen ist der auslösende Prozess eine Plaquedestabilisierung mit Thrombose…

…zusammenfügen und die Klappe während der Systole dicht verschließen. Eine schlechte Koaptation führt zu einer Insuffizienz. Mitralklappenstenose Die Mitralklappenstenose ist definiert als eine Verengung der…

…Insuffizienzen und Stenosen zu quantifizieren. Zum Beispiel kann bei einer Mitralklappeninsuffizienz das Regurgitationsvolumen quantifiziert werden, indem die Differenz des Schlagvolumens über der Aortenklappe und der…

…den Durchmesser der Öffnung zu berechnen. Dies hat eine grundlegende klinische Relevanz, da es dem Untersuchenden ermöglicht, die Fläche von Stenosen und Insuffizienzen zu berechnen…

…hat. In diesem Abschnitt werden hämodynamische Prinzipien erörtert und erklärt, wie diese genutzt werden können, um Schlagvolumen, Herzzeitvolumen, Druckbedingungen, Schweregrad von Stenosen und Insuffizienzen usw…

…und die physiologischen Folgen einer epikardialen Läsion verstärken. Die FFR ist daher primär ein Index der Physiologie einer epikardialen Stenose und quantifiziert nicht direkt die…

…Determinanten gehören: Exzentrizität der Läsion Gefäßtortuosität Verkalkung Plaqueruptur oder asymmetrische Füllungsdefekte Serielle Stenosen Gefäßgröße Beziehung der Läsion zu Seitenästen Ausmaß und Verteilung des nachgeschalteten Myokards…

…Kardiologie Definition und Pathophysiologie Die periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK) ist eine klinische Erkrankung, die durch eine Stenose oder einen Verschluss der Aorta oder der die…

…reduzierte CFR und einen erhöhten mikrovaskulären Widerstand charakterisiert, gemessen anhand des Index des mikrozirkulatorischen Widerstands (IMR), des hyperämischen mikrovaskulären Widerstands (HMR) oder der mikrovaskulären Widerstandsreserve…

…einer Stenose von 50% oder mehr in einer potenziell infarktverursachenden Koronararterie definiert. MINOCA ist keine definitive Krankheitsdiagnose. Es handelt sich um eine deskriptive und vorläufige…

…mit der das Koronarlumen, atherosklerotische Plaques sowie Schweregrad und Verteilung koronarer Stenosen dargestellt werden. Mit der modernen kardialen CT kann innerhalb von etwa 5–15…

…die intravaskuläre Bildgebung Querschnitts und Längsschnittinformationen über die Arterie. Der klinische Nutzen dieser Verfahren beruht auf ihrer Fähigkeit, die für eine Stenose verantwortliche Anatomie zu…

…bei: Kleinem Referenzgefäßdurchmesser Kleinem Lumen nach der Intervention Ausgeprägter residualer Stenose Langen Läsionen Diabetes mellitus Unbehandelter Randdissektion Komponenten und Wirkmechanismen von DES Ein konventioneller DES…

…myokardiale Perfusion ohne flusslimitierende epikardiale Stenose. Es tritt insbesondere bei Interventionen an degenerierten Vena saphena Grafts, bei der Rotationsatherektomie und bei Interventionen wegen eines akuten…

…zufällig entdeckt werden. Kollateralgefäße können die distale Perfusion aufrechterhalten und bei Injektion der durchgängigen Spenderarterie die Darstellung des Gefäßes distal des Verschlusses ermöglichen. Die Kollateralkreisläufe…

…erfolgt primär angiografisch und klinisch. An No Reflow sollte gedacht werden, wenn die distale Koronarperfusion trotz erfolgreicher Behandlung der vermeintlichen epikardialen Stenose und ohne angiografisch…

…Kardiologie Definition und klinische Bedeutung Die In Stent Restenose (ISR) ist eine erneute Einengung innerhalb eines zuvor implantierten Koronarstents. Sie stellt eine Form der arteriellen…

…heute ergänzende funktionelle und strukturelle Informationen liefern. Koronare Druckmessungen ermöglichen die Beurteilung der physiologischen Relevanz ausgewählter Stenosen mittels fraktioneller Flussreserve (FFR) und instantaner wellenfreier Ratio…

…die Prävalenz einer schweren asymptomatischen Stenose niedrig ist, nicht gezeigt werden konnte, dass ein Screening das Schlaganfallrisiko senkt, und der Nachweis zu unangemessener Beunruhigung sowie…

…sowohl verkalkte als auch nicht verkalkte Plaques charakterisieren und Stenosen beurteilen. Eine wesentliche Limitation besteht darin, dass der CAC weder die gesamte Plaquelast noch den…

…und Lokalisation der Stenose Beteiligung der distalen Bifurkation Begleitender Mehrgefäßerkrankung Ausmaß des gefährdeten Myokards Linksventrikulärer systolischer Funktion Diabetes und anderen Komorbiditäten Anatomischer Komplexität und der…

…DCM Diagnose gestellt wird. Patientencharakteristika, klinische Merkmale, Familienanamnese und genetische Tests sind wichtige Hinweise bei der Evaluation. Zusätzliche Untersuchungen (z.B. Koronarangiographie, Herz MRT) sind…

…folgende Merkmale auf: einen großen lipidreichen Kern; zahlreiche Schaumzellen und Makrophagen; eine dünne fibröse Kappe; positives Remodelling; Neovaskularisation; intraplaquäre Hämorrhagie; Entzündung der Adventitia; fleckförmige Verkalkung…

…Typ 1 Kontrastmittelaustritt in die Arterienwand mit mehreren Lumina oder röntgennegativen Kanälen Das klassische Erscheinungsbild und in der Regel leicht zu erkennen Typ 2 Lange…

…an ATP und Glykogenvorräte sind begrenzt. Um den Sauerstoffbedarf zu senken, hören Herzmuskelzellen unter anaeroben Bedingungen auf, sich zu kontrahieren (d.h. während der Ischämie…

…Transposition der großen Arterien Dysplastische, bikuspide oder unikuspide Pulmonalklappen Noonan Syndrom : 60% aller Personen mit Noonan Syndrom haben eine Pulmonalstenose. Die Stenose ist subvalvulär und…

…es sei denn, die Stenose ist so gravierend, dass der myokardiale Sauerstoffbedarf auch in Ruhe nicht gedeckt werden kann. Ischämische Brustschmerzen sind nach einer Mahlzeit…

…NSTEMI oder instabiler Angina sollte der TIMI Score frühzeitig bestimmt werden. Ein niedriger Score spricht für ein geringeres Risiko und ermöglicht unter bestimmten Bedingungen eine…

…Stenose versorgt wird. Wenn die Ischämie 20 Minuten anhält, kommt es zu einem Myokardinfarkt, der zu permanenten Wandbewegungsstörungen führt. Abbildung 1. Standardisierte myokardiale Segmentierung und…

…gewählt wird. Infektion, Verbrennung oder Trauma über der Punktionsstelle. Thrombose oder bekannte Stenose des Zielgefäßes. Koagulopathie oder laufende Antikoagulation: ein komprimierbares Gefäß wählen (V. jugularis…

…Prognose bei Aortenklappenstenose nach Art der Stenose. Patienten mit Low Flow (Schlagvolumen Index <35 ml/m²) und Low Gradient (<40 mmHg) zeigten die schlechteste Prognose…

…die atherosklerotische Plaque an Größe zunimmt, wölbt sie sich in das Arterienlumen hinein und verursacht Stenosen (Verkleinerung des Arterienlumens). Die Verkleinerung des Arterienlumens beeinträchtigt die…

…mit reduzierter Bewegung und möglicherweise verschmolzenen Kommisuren gekennzeichnet. Der kontinuierliche Doppler wird verwendet, um die Stenose zu beurteilen. Doppler Aufnahmen werden während der Inspiration gemacht…

…PET begegnet dieser Einschränkung, da damit eine absolute Quantifizierung des myokardialen Blutflusses und die Berechnung der myokardialen Flussreserve möglich sind. Die myokardiale Flussreserve ist das…

Myocardial ischemia and infarction Kardiologie Definition und therapeutische Begründung Die Mehrgefäßerkrankung der Koronararterien (CAD) bezeichnet eine klinisch relevante atherosklerotische Erkrankung, die zwei oder mehr große…