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ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Gastroparese: Diagnostik und Therapie

…Gastroparese ist definiert durch typische Symptome des oberen Gastrointestinaltrakts, eine objektiv verzögerte Magenentleerung fester Nahrung und das Fehlen eines mechanischen Hindernisses. Häufige Symptome sind Übelkeit…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Akutes Abdomen und systematische Differenzialdiagnostik

…2. Aktiv nach Erkrankungen suchen, bei denen eine verzögerte Behandlung das Risiko für Tod oder bleibende Organschäden erhöht. 3. Eine anatomische und pathomechanistische Differenzialdiagnose formulieren…

ArtikelNotfallmedizin
Anaphylaxie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Bronchodilatator und vernebeltes Adrenalin ersetzen niemals intramuskuläres Adrenalin [1,2]. Eine verzögerte Adrenalingabe ist mit schwereren und protrahierteren Reaktionen, biphasischen Verläufen und tödlichem Ausgang assoziiert…

ArtikelNeurologie
Cauda-equina-Syndrom: Diagnostik und Akutmanagement

…Zeitfenster ist jedoch unsicher, und Beobachtungsstudien sind widersprüchlich [1,4,5]. Eine verzögerte Vorstellung ist kein Grund, auf eine Operation zu verzichten. Hintergrund und Epidemiologie…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetes insipidus: Diagnostik und Therapie

…die eine akzeptable Symptomkontrolle ergibt, und eine regelmäßige Aquarese durch verzögerte oder ausgelassene Dosis verringert das Hyponatriämierisiko. Der nephrogene Diabetes insipidus wird durch Korrektur der…

ArtikelReanimation
Herzstillstand in Schwangerschaft und bei der Geburt

…Schleimhautödeme, vergrößerte Brüste und eine verzögerte Magenentleerung erschweren die Atemwegssicherung und erhöhen das Aspirationsrisiko. Daraus ergeben sich die Prioritäten: den Uterus von den Gefäßen nehmen…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Inclisiran und neuartige lipidsenkende Wirkstoffe

…frühe Phase nach dem Ereignis besonders vulnerabel; eine verzögerte Intensivierung der lipidsenkenden Therapie kann Patienten einem vermeidbaren Risiko aussetzen. Aktuelle Leitlinien empfehlen daher ein frühes…

ArtikelKardiologie
Koronaranomalien und Myokardbrücken

…Die intravaskuläre Ultraschalluntersuchung hat jedoch gezeigt, dass sich die verzögerte Öffnung des überbrückten Segments bis in die Diastole erstrecken kann; die physiologische Wirkung ist daher…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusknotendysfunktion und Sick-Sinus-Syndrom

…Sinuspause: intermittierend auftretende Unfähigkeit, Aktionspotenziale zu generieren Sinuatrialer Block (SA Block): verzögerte oder blockierte Erregungsweiterleitung zwischen dem Sinusknoten und dem Vorhof. All diese Krankheitsbilder wurden…

ArtikelEKG
Sonstige EKG-Veränderungen bei Ischämie und Infarkt

…Es wird angenommen, dass dies auf eine verzögerte (und damit elektrisch konkurrenzlose) Depolarisation im ischämischen Bereich zurückzuführen ist. Fragmentierter QRS Komplex Ein fragmentierter QRS Komplex…

ArtikelPneumologie & HNO
Akute und chronische respiratorische Insuffizienz

…hypoxämischer Insuffizienz sind eine engmaschige Überwachung und Intubationsbereitschaft erforderlich, da eine verzögerte invasive Beatmung die Prognose verschlechtern kann. Die Langzeitbehandlung richtet sich auf die Grunderkrankung…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Gastroösophageale Refluxkrankheit

…die bei Patienten mit Hiatushernie leichter den distalen Ösophagus erreicht [3],[4]. Eine verzögerte Magenentleerung kommt bei manchen Patienten vor, insbesondere bei Adipositas oder Diabetes…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

…Ketoazidose Sulfonylharnstoff Hohes Hypoglykämierisiko bei schlechter Nahrungsaufnahme. Absetzen erwägen GLP 1 Rezeptoragonist Kann Übelkeit und eine verzögerte Magenentleerung verursachen. Vor Sedierung und Endoskopie beachten DPP…

ArtikelNephrologie
Niereninfarkt: Diagnostik und Therapie

…4,5]. Der Niereninfarkt ist aus drei Gründen klinisch bedeutsam: 1. Eine verzögerte Diagnose kann dazu führen, dass die Möglichkeit einer Reperfusion verloren geht. 2…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
STEMI: Primäre PCI und Zeitziele für die Versorgungskette

…sublinguales Nitroglycerin verordnet wurde, sollten in seiner sachgerechten Anwendung unterwiesen werden. Eine verzögerte Anforderung von Hilfe ist assoziiert mit höherem Alter, weiblichem Geschlecht, schwarzer Hautfarbe…

ArtikelInfektionskrankheiten
Bakterielle Meningitis: Diagnostik und Akuttherapie

…sofort Blutkulturen abzunehmen, die empirische Antibiotikatherapie und Dexamethason dürfen jedoch weder durch eine Computertomographie (CT) noch durch eine schwierig durchführbare Lumbalpunktion verzögert werden. Ziel ist…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Pyelonephritis und Urosepsis

…allen Patienten vor Beginn der Antibiotikatherapie abzunehmen, die Behandlung darf bei Sepsis oder Kreislaufinstabilität jedoch nicht verzögert werden [1]. Urosepsis bezeichnet eine Sepsis mit wahrscheinlichem…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Anämie: Eisenmangel, Vitaminmangel, Entzündung und Hämolyse

…klinischem Verdacht, insbesondere bei neurologischen Symptomen, darf die Behandlung nicht durch Grenzwerte oder das Abwarten ergänzender Befunde verzögert werden. Eine Hämolyse ist bei Retikulozytose, erhöhter…

ArtikelChirurgie & Trauma
Gefäßverletzungen beim Trauma: Diagnostik und Management

…den Operationssaal, den Hybrid OP oder zur angiographischen Therapie, ohne Diagnostik, die die Hämostase verzögert [1]. Beim Extremitätentrauma sind pulsierende Blutung, expandierendes Hämatom, Strömungsgeräusch oder…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypophyseninsuffizienz: Diagnostik und Therapie

…eine Nebennierenkrise, eine Hypophysenapoplexie oder einen klinisch relevanten Cortisolmangel werden Blutproben entnommen, sofern dies die Therapie nicht verzögert, und anschließend wird sofort Hydrocortison gegeben. Eine…

ArtikelWissensbasis
Kalzium korrigiert für pH

…Störung des Säure Basen Haushalts vorliegt (z. B. schwere Azidose oder Alkalose) oder bei verzögerter Probenbearbeitung mit pH Drift. Bei normwertigem pH Bereich (z. B…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläres Risiko bei Frauen: geschlechtsspezifische Faktoren

…was zu verzögerter Abklärung und Unterbehandlung beitrug. Traditionelle kardiovaskuläre Risikofaktoren Mehrere konventionelle Risikofaktoren zeigen geschlechtsabhängige Auswirkungen: Der Blutdruck steigt bei Frauen ab dem jungen Erwachsenenalter…

ArtikelProzeduren
Magenspülung und Aktivkohle

…Retardpräparate, Anticholinergika, Opioide und Salicylate : bei denen die Magenentleerung verzögert ist, können Kohle auch später rechtfertigen, in einzelnen Fällen bis zu 6 Stunden oder länger…

ArtikelInnere Medizin
Morbus Addison

…sofern dies sofort möglich ist, die Behandlung darf jedoch niemals verzögert werden. Erwachsene erhalten Hydrocortison 100 mg intravenös oder intramuskulär und eine rasche Infusion isotoner…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Neutropenes Fieber: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Bildgebung, Blutbild noch der Kontakt zur behandelnden Klinik dürfen das empirische Antibiotikum verzögern [1]. Praktisches Ziel: die erste Dosis eines Breitspektrumantibiotikums innerhalb von 60 Minuten…

ArtikelProzeduren
Opioidtherapie bei starken Schmerzen

…Die Vorstellung, ein Opioid verschleiere die Diagnose, ist widerlegt (es verzögert stattdessen die Abklärung, wenn es vorenthalten wird). Vorbereitung und Material Funktionierender Venenzugang und Infusionslösung…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Osteoporose und Prävention von Fragilitätsfrakturen

…für Fragilitätsfrakturen führen. Die klinisch wichtigste Folge ist die Fraktur, nicht ein einzelner Knochendichtewert. Die häufigsten Lokalisationen sind Wirbelkörper, Hüfte, distaler Radius, proximaler Humerus und…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…umfasst. Das Dressler Syndrom tritt inzwischen bei weniger als 1 % der AMI Fälle auf und wird überwiegend nach größeren Infarkten und/oder verzögerter Reperfusion beobachtet…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primäre Osteoporose: Diagnostik und Therapie

…eingesetzt werden, wenn ein Bisphosphonat ungeeignet ist, die Behandlung darf jedoch nicht verzögert oder ohne geplante antiresorptive Folgetherapie beendet werden. Bei sehr hohem Frakturrisiko, beispielsweise…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Sekundäre Osteoporose: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…eine Alternative, wenn ein Bisphosphonat nicht geeignet ist, darf jedoch nicht ohne geplante nachfolgende antiresorptive Therapie abgesetzt oder verzögert werden. Bei sehr hohem Frakturrisiko, beispielsweise…

ArtikelNotfallmedizin
Trauma in der Notaufnahme: Erstversorgung

…Patient in extremis mit offensichtlicher oder dringend vermuteter Blutungsquelle gehört direkt in den OP oder zur Intervention und darf nicht durch eine Computertomographie verzögert werden…

ArtikelInfektionskrankheiten
Virale Enzephalitis: Diagnostik und Therapie

…wichtigste behandelbare Ursache. Intravenöses Aciclovir ist daher bereits bei klinischem Verdacht unverzüglich zu beginnen und darf nicht durch Neuroradiologie oder Lumbalpunktion verzögert werden. Bei Erwachsenen…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…9. Thrombolyse geben, sobald eine Blutung und Kontraindikationen ausgeschlossen sind. CT Angiographie oder Transportplanung dürfen die Behandlung nicht unnötig verzögern. 10. Bei unbekanntem Beginn, Wake…

ArtikelPsychiatrie
Cannabis: Intoxikation und Substanzkonsum

…Minuten ein und erreicht relativ rasch ihr Maximum. Bei oraler Aufnahme ist der Wirkungseintritt verzögert und schwerer vorhersehbar. Dies erhöht das Risiko einer wiederholten Dosierung…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Charcot-Fuß bei Diabetes: Diagnostik und Behandlung

…Behandlung kontraindiziert ist oder nicht toleriert wird. Die Behandlung dauert in der Regel mehrere Monate und wird erst beendet, wenn die klinischen Entzündungszeichen abgeklungen sind…

ArtikelReanimation
EKG-Interpretation nach ROSC

…den Studien COACT, PEARL und TOMAHAWK wurden Patienten mit ROSC ohne ST Hebung randomisiert: dringliche Angiographie oder zunächst konservatives Vorgehen mit verzögerter bzw. selektiver Angiographie…

ArtikelInfektionskrankheiten
Fieber nach Tropenreise: Diagnostik und Management

…oder Organversagen werden rasch Kulturen abgenommen, die empirische Therapie und die übliche organunterstützende Behandlung dürfen jedoch nicht verzögert werden. Hintergrund und Epidemiologie Fieber wird üblicherweise…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: antiretrovirale Therapie

…übertragbaren Infektionen oder einer Schwangerschaft. Vor Therapiebeginn Klinische Beurteilung Der Therapiebeginn sollte nicht bis zum Vorliegen sämtlicher Befunde verzögert werden, wenn ein robustes Regime gewählt…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: Klinisches Bild und Diagnostik

Zusammenfassung Eine HIV Infektion kann über mehrere Jahre asymptomatisch verlaufen. Die Diagnose darf daher nicht allein auf klinischem Verdacht beruhen. Ein HIV Test sollte großzügig…

ArtikelProzeduren
Lumbalpunktion

…Verdacht auf eine bakterielle Meningitis rettet die Zeit bis zum Antibiotikum den Patienten; die Punktion darf sie niemals verzögern. Indikationen Verdacht auf Meningitis oder Enzephalitis…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
NSTEMI: Risikostratifizierung und Zeitpunkt der invasiven Strategie

…Klinische Präsentation Mehrere klinische Manifestationen weisen auf ein besonders hohes Risiko hin und sollten die Dringlichkeit des Vorgehens beeinflussen: Rezidivierende oder anhaltende Thoraxschmerzen trotz medikamentöser…

ArtikelWissensbasis
Peripartale Kardiomyopathie

…und Beinödeme auch bei systolischer Herzinsuffizienz vorkommen. Dies kann zu einer verzögerten Diagnosestellung und zu Unsicherheiten bei der Inzidenzschätzung beitragen. Häufigkeit Die PPCM ist selten…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

…einem Vorderwandinfarkt, höherem Alter, verzögerter oder erfolgloser Revaskularisation sowie bei vorbestehendem Diabetes mellitus, früherem Myokardinfarkt oder einer Herzinsuffizienz wahrscheinlicher. Bei jedem abrupten Kreislaufkollaps nach einem…