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ArtikelEchokardiographie
Der Ultraschallkopf

…weniger Schallwellen in das Gewebe eindringen würden). An der Vorderseite des Schallkopfes befindet sich eine akustische Linse. Diese fühlt sich wie Hartgummi an und fokussiert…

ArtikelEKG
Der linke Ventrikel bei Myokardischämie und -infarkt

…rechte Ventrikel betroffen ist, ist der linke Ventrikel aufgrund der Koronaranatomie praktisch immer mitbetroffen (siehe Koronararterien und Lokalisation von Infarkt und Ischämie). Eine detaillierte Darstellung…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Erkrankung des linken Hauptstamms: Revaskularisationsstrategie

Definition und Pathophysiologie Die Erkrankung des linken Hauptstamms (left main coronary artery disease, LMCAD) bezeichnet eine atherosklerotische Einengung des linken Hauptstamms, der die Stromgebiete des…

ArtikelEchokardiographie
Relaxation des linken Ventrikels

…Nachlast Nachlast (engl. afterload ) ist der Widerstand, den der linke Ventrikel überwinden muss, um Blut in die Aorta auszustoßen. Die Nachlast beeinflusst die Muskelfasern des…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre Masse und Volumen (Größe)

Größe und Masse des linken Ventrikels Die linksventrikuläre Masse ist ein fehlerhafter Proxy für die ventrikuläre systolische Funktion und Belastung. Die Masse ist jedoch ein…

ArtikelEchokardiographie
Mitralklappenstenose

Mitralklappenstenose Die Mitralklappe trennt den linken Vorhof vom linken Ventrikel. Die Klappe ist am Mitralannulus befestigt, der kontinuierlich mit dem Annulus Fibrosus (Faserring) ist. Die…

ArtikelEchokardiographie
Myokardmechanik: Struktur und Funktion der Myokardfasern

Struktur und kontraktile Funktion der Myokardfasern Die linke Ventrikelwand kann in mehrere Schichten unterteilt werden. Diese Schichten ähneln denen von Arterien im gesamten Kreislaufsystem (Abbildung…

ArtikelProzeduren
Ösophagus-EKG

Die Speiseröhre verläuft unmittelbar hinter dem linken Vorhof. Eine Elektrode im Ösophagus auf der richtigen Höhe registriert deshalb die Vorhofdepolarisation mit einer Amplitude, die das…

ArtikelEchokardiographie
Dehnung, Dehnungsrate und Speckle-Tracking

…Dehnungsrate, Speckle Tracking Wie bereits erwähnt kann die linke Ventrikelwand in drei Schichten unterteilt werden: die Innenschicht (Endokard), eine dicke Muskelschicht (Myokard) und die Außenschicht…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Hinterwandinfarkt: Diagnose im Standard-EKG

Definition und Pathophysiologie Der Hinterwandinfarkt ist eine Myokardnekrose im posterioren Bereich des linken Ventrikels, meist als Teil eines inferoposterioren oder posterolateralen Infarkts. Seine Erkennung ist…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre diastolische Funktion

…dersystolischen Funktion ist intuitiv verständlich. Der linke Ventrikel kontrahiert etwa 100.000 Mal täglich und strößt Blut in die Aorta aus. Dabei wird jedes Mal…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappeninsuffizienz

…Ventrikel der Volumenbelastung an. Leider bedeutet die Anpassung, dass sich der linke Ventrikel dilatiert, was irreversible zelluläre und extrazelluläre Prozesse induziert. Diese führen letztendlich zur…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Thromboembolie: kardiale Emboliequellen

…ist weltweit eine führende Todesursache (1). Embolien mit Ursprung in den Vorhöfen, dem linken Herzohr, den Ventrikeln, den Klappen und der proximalen Aorta können Schlaganfälle…

ArtikelProzeduren
Aszitespunktion

…Verschlechterung. Der Eingriff selbst ist einfach: Sonografie zum Aufsuchen der Flüssigkeit, Punktionsstelle im linken Unterbauch lateral der Rektusscheide, sowie Zellzahl und Albumin aus dem Punktat…

ArtikelEchokardiographie
Die Koronararterien

…des betroffenen Bereichs und der korrespondierenden verschlossenen Koronararterie. Abbildung 2 zeigt die koronararteriellen Territorien im Verhältnis zu den 17 Segmenten des linken Ventrikels. Abbildung 2…

ArtikelEchokardiographie
Dilatative Kardiomyopathie

…definiert als Erweiterung eines oder beider Ventrikel. Die Dilatation des linken Ventrikels geht praktisch immer mit einer gestörten linksventrikulären systolischen Funktion einher. Es ist anzumerken…

ArtikelEchokardiographie
Farbdoppler

…bzw. Bewegung) zum Schallkopf hin. Wenn viele Sample Volumes entlang mehrerer Doppler Linien platziert werden, können alle Geschwindigkeiten in der Umgebung mit Farben dargestellt werden…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre Ejektionsfraktion

…einfach zu berechnen. Wenn der linke Ventrikel am Ende der Diastole 100 ml Blut enthält und während der Systole 40 ml herausgepumpt werden, beträgt die…

ArtikelEchokardiographie
M-Mode Echokardiographie

…Strukturen, die Ultraschallwellen reflektieren) entlang einer Ultraschalllinie. Daher zeigt das M Mode Bild alle Strukturen entlang einer Linie an (Abbildung 1). Abbildung 1. Der M…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

…zum Tod. Im Rahmen eines ST Hebungs Myokardinfarkts (STEMI) beruht der kardiogene Schock am häufigsten auf einer schweren Dysfunktion des linken Ventrikels (LV), die etwa…

ArtikelEchokardiographie
Stressechokardiografie: Protokolle und Interpretation

…KHK) eingesetzt wird. Sie kombiniert die echokardiografische Beurteilung der Struktur und Funktion des linken Ventrikels (LV) mit körperlicher oder pharmakologischer Belastung. Die physiologische Grundlage ist…

ArtikelEchokardiographie
Artefakte in der Ultraschallbildgebung

…Lungengewebe. Die zweischichtige Pleura erzeugt Wiederholungsartefakte, die als A Linien bezeichnet werden. Abbildung 3. A Linien. Spiegelartefakte Spiegelartefakte treten bei einem starken Reflektor auf, der…

ArtikelEchokardiographie
Continuous-wave-Doppler (kontinuierlicher Doppler)

…darin, dass nicht bestimmt werden kann, wo entlang der Doppler Linie die Geschwindigkeiten aufgezeichnet werden. Der kontinuierliche Doppler liefert eine gefüllte Spektralkurve (Abbildung 2), was…

ArtikelEKG
Das PR-Intervall und die PR-Strecke

…220 ms sein. Die PR Strecke ist die flache Linie zwischen dem Ende der P Welle und dem Beginn des QRS Komplexes. Die PR Strecke…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Diuretische Strategie und Entstauung bei Herzinsuffizienz

…venöser Abfluss und eine persistierende Rechtsherzkongestion können wichtige Mechanismen darstellen. Diuretika lindern die hämodynamischen Folgen der Kongestion, indem sie eine negative Natrium und Wasserbilanz herbeiführen…

ArtikelEchokardiographie
Durchführung echokardiographischer Untersuchungen

…Lungengewebe verdeckt das Herz. Daher werden bei Erwachsenen die meisten Bilder einer TTE mit dem Patienten in der linken lateralen Dekubitusposition gemacht. In dieser Position…

ArtikelProzeduren
Harnblasenkatheterisierung

…Entleerungsstörungen bei neurogener Blasenfunktionsstörung, in erster Linie mit sauberem intermittierendem Katheterismus (ISK) statt mit einem Dauerkatheter. Nicht indiziert ist ein Katheter dagegen allein wegen einer…

ArtikelGenetische und sonstige Erkrankungen
HCM Risk‑SCD Score bei Hypertrophe Kardiomyopathie (HCM)

…Score basiert auf einer multivariaten Regressionsgleichung mit folgenden Parametern: Alter bei Untersuchung (Jahre) Maximale Wanddicke des linken Ventrikels (mm) Durchmesser des linken Vorhofs (LA Diameter…

ArtikelEchokardiographie
Herzinsuffizienz

…aber, dass Betablocker das Leben verlängern, Symptome lindern und das Risiko eines Krankenhausaufenthalts für Patienten mit Herzinsuffizienz verringern. Mehrere richtungsweisende Studien folgten und zeigten, dass…

ArtikelNephrologie
Hyponatriämie: Kurzübersicht zu Abklärung und Korrektur

…ein osmotisches Demyelinisierungssyndrom verursachen kann [1,2]. Die Hyponatriämie ist in erster Linie eine Störung des Wasserhaushalts. Das Plasmanatrium spiegelt das Verhältnis zwischen dem austauschbaren…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

…eine ausgeprägte Hyperglykämie vor allem nachmittags und abends. In erster Linie das Mahlzeiteninsulin zu Mittag und Abendessen erhöhen. Glukosemessung vor jeder Mahlzeit und zur Nacht…

ArtikelEKG
Interpretation von Herzschrittmacher-EKGs

…aus der Tatsache, dass der linke Ventrikel wie beim LSB den depolarisierenden Impuls vom rechten Ventrikel erhält (wo der Herzschrittmacher die Impulse abgibt). Die Depolarisationswelle…