…die diagnostischen Kriterien für einen Myokardinfarkt Typ 1 erfüllt sind. Der zeitliche Zusammenhang mit der Stentimplantation sollte stets angegeben werden. Koronararterielle Thromben sind überwiegend thrombozytenreich…

…postmortale Nachweis eines Atherothrombus in dem den Infarkt versorgenden Koronararterienast oder einer makroskopisch großen, zirkumskripten Nekrose erfüllt die Kriterien für einen Typ 1 MI unabhängig…

…Eine koronare Herzkrankheit steht meist mit einer atheromatösen Plaque in Zusammenhang, die eine progrediente Einengung oder Obstruktion der epikardialen Koronararterien verursacht. Eine endotheliale Dysfunktion, eine…

…bezeichnen klinische Erscheinungsbilder in stabilen Phasen, die aus strukturellen oder funktionellen Anomalien der Koronararterien oder der koronaren Mikrozirkulation hervorgehen. Diese Anomalien können ein vorübergehendes und…

…Koronaranatomie praktisch immer mitbetroffen (siehe Koronararterien und Lokalisation von Infarkt und Ischämie). Eine detaillierte Daarstellung der Koronararterien finden Sie in der folgenden Abbildung. Abbildung 1…

…Koronararterienflusses in Ruhe, ausgelöst durch eine akute Atherothrombose. Tabelle 1: Myokard und EKG Reaktion in verschiedenen Situationen von Ischämie oder erhöhter Arbeitsbelastung ZUSTAND DER KORONARARTERIE…

…Definition unterteilt den MI in fünf Haupttypen. Typ Mechanismus oder klinischer Kontext Typ 1 Akuter atherothrombotischer MI, meist im Zusammenhang mit einer Plaqueruptur oder erosion…

…4b MI: Durch eine Stentthrombose verursachter MI. Typ 4c MI: Mit einer In Stent Restenose assoziierter MI. Typ 5 MI: Mit einer CABG assoziierter MI…

…dass es jemand bemerkt: der Druckaufnehmer steht auf falscher Höhe , und das System ist fehlerhaft gedämpft . Beides lässt sich in weniger als einer Minute prüfen…

…1: Definitionen, Kriterien und Merkmale des normalen EKGs Das folgende ist wohl eines der wichtigsten Kapitel in diesem Kurs. Im Mittelpunkt der EKG Interpretation steht…

…und einer niedrigeren Thrombogenität in Verbindung gebracht. Stentthrombose Frühe Metallstents reduzierten den akuten Gefäßverschluss, führten jedoch zu einem Thromboserisiko aufgrund des intravaskulären Fremdkörpers. Stents der…

…in ausgewählten Fällen, beschleunigte Elimination. Bei vielen Vergiftungen ist eine gut durchgeführte supportive Therapie wichtiger als das Antidot [1,2]. Der Giftnotruf steht dem Gesundheitswesen…

…1 B. Abbildung 1. (A) Die Beziehung zwischen dem Aktionspotential und der EKG Kurve. Eine Myokardischämie beeinflusst hauptsächlich die Repolarisation, was sich im EKG in…

…ist die Gewebepenetration, die in der Regel eine Beurteilung mehrere Millimeter jenseits des Lumens und die Darstellung der externen elastischen Membran (EEM) ermöglicht. IVUS eignet…

…zuschneiden. 2. Ihn senkrecht zum Gesicht und danach parallel zum Nasenboden in einer einzigen gleichmäßigen Bewegung einführen — niemals schräg nach oben zum Auge. 3. Mit…

…Freies T3 3,1–6,8 pmol/l Das TSH steht in logarithmischer Beziehung zum T4 — eine kleine Änderung des T4 bewirkt eine große Änderung…

…ist mit ungefähr jedem fünften Schlaganfall assoziiert. Die Thrombusbildung steht am häufigsten mit dem linken Vorhofohr in Zusammenhang, obwohl konkurrierende Mechanismen wie die Atherosklerose großer…

…Acetylsalicylsäure hemmt den Cyclooxygenase 1 Signalweg, während P2Y12 Rezeptorantagonisten einen davon unabhängigen Weg der Thrombozytenaktivierung hemmen. Die wichtigsten in der Ausgangsliteratur behandelten oralen P2Y12 Inhibitoren…

…oder in der Orientierung zur Umgebung beeinträchtigt Weitere kognitive Störung Desorientiertheit, Gedächtnisstörung, unzusammenhängender Gedankengang, Sprachstörung oder Wahrnehmungsstörung Organische Ursache Der Zustand lässt sich einer Erkrankung…

…steht in Klammern. Alter <1 Tag 1–3 Tage 3–7 Tage 7–30 Tage 1–3 Mon. 3–6 Mon. 6–12 Mon. 1…

…der akuten Ischämie stationär aufgenommen werden. Patienten mit möglichem ACS, einem nichtdiagnostischen EKG und initial normalen Troponinwerten können in einer Chest Pain Unit oder ein

…Ein Mobitz Typ 1 Block entwickelt sich in der Regel nicht zu fortgeschritteneren Blöcken. Sollte es zu fortgeschritteneren Blöcken gelangen, was normalerweise auf eine distalere…

…anhand einer längsschnittlichen Kohorte mit genetisch bestätigten LQTS Patienten entwickelt und anschließend in einer unabhängigen Validierungskohorte mit 1.689 Patienten überprüft. Dabei ergab sich eine…

…9) 2–18 (8) 1–13 (7) 0.5–10 (6) 0.5–10 (5) 0.5 – 14 S Welle in V1 (mm) 0.5…

…zu korrigieren, da ein zu rascher Anstieg ein osmotisches Demyelinisierungssyndrom verursachen kann [1,2]. Die Hyponatriämie ist in erster Linie eine Störung des Wasserhaushalts. Das…

…minute_walk_test] 6‑Minuten‑Gehtest (6MWT) 1. Zielsetzung und klinischer Hintergrund Der 6 Minuten Gehtest (6MWT) ist ein submaximaler Belastungstest zur Abschätzung der funktionellen körperlichen Leistungsfähigkeit…

…ST Senkung ≥ 1 mm in einer der Ableitungen V1–V3 3 Punkte 3 Übermässige diskordante ST Hebung 5 mm in einer Ableitung mit negativem QRS…

Echocardiography Kardiale Thromboembolie Die Thromboembolie ist weltweit eine führende Todesursache (1). Embolien mit Ursprung in den Vorhöfen, dem linken Herzohr, den Ventrikeln, den Klappen und…

…Inhalt : : 1 ABCDE. Bewusstseinslage, Atemweg, Atemarbeit, periphere Perfusion und Schockzeichen beurteilen 2 Zwei großlumige periphere Zugänge. Bei Instabilität oder Bedarf engmaschiger Blutgasanalysen eine arterielle Kanüle…

…Interpretation und Risikokategorien Je nach Gesamtpunktzahl wird in verschiedene Risikogruppen differenziert: 0–3 Punkte: niedriges Risiko (jährliche Blutungsrate etwa < 1 %) 4 Punkte: intermediäres Risiko…

Medizinischer Rechner Exercise stress test [calc_maximum_heart_rate] Berechnung der maximalen Herzfrequenz (HFₘₐₓ) 1. Bedeutung und klinischer Kontext Die maximale Herzfrequenz (HFₘₐₓ) bezeichnet den…

…1. Physiologischer Hintergrund Bei ausgeprägter Hyperglykämie steigt die Osmolalität des extrazellulären Raumes infolge der hohen Glukosekonzentration. Wasser verlagert sich daraufhin osmosebedingt aus den Zellen in…

…Mean Arterial Pressure) 1. Definition und physiologischer Hintergrund Der mittlere arterielle Druck (MAP, „Mean Arterial Pressure“) bezeichnet den durchschnittlichen arteriel­len Blutdruck über einen Herzzyklus hinweg …

…1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Der NIHSS dient der standardisierten quantitativen Bewertung neurologischer Defizite im Rahmen eines akuten Schlaganfalls (ischämisch oder hämorrhagisch). Er ermöglicht eine…

…Criteria“) 1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Die PERC Rule dient der frühen Ausschlussdiagnostik bei Patientinnen und Patienten mit Verdacht auf Lungenembolie, bei denen bereits eine…

…index] Anwendung des Shock Index (SI) in der Akutversorgung 1. Zielsetzung und klinischer Hintergrund Der Shock Index (SI) ist ein einfaches Verhältnis zwischen Herzfrequenz (HF)…

…Ventrikelaneurysma oder Brugada Syndrom.[1][4] Die klinische Relevanz der ST Hebung liegt in ihrer Funktion als zeitkritischer Marker, der eine umgehende diagnostische Einordnung erfordert…

…Gewichtung: Klinische Zeichen einer tiefen Venenthrombose – 3,0 Punkte Alternative Diagnose weniger wahrscheinlich als PE – 3,0 Punkte Herzfrequenz 100/min – 1,5 Punkte Immobilisation…

…In Abbildung 1 wird ein Rechtsversorgungtyp gezeigt (d.h. die PDA wird von der RCA versorgt). Abbildung 1. Die Koronararterien und ihre Beziehung zu den…

…das 12 Kanal EKG hinaus keine weitere Untersuchung erforderlich. Eine Echokardiographie ist in der Regel nicht erforderlich. Das Management von AV Blöcken zielt darauf ab…

…größeren R Wellen in rechtsseitigen Ableitungen kann die R Wellen Progression andersrum verlaufen. Die elektrische Achse ist praktisch immer nach rechts verschoben. Eine Abweichung der…

…Ventrikel) ≥ 0,5 mm (≥ 1,0 mm bei Männern < 30 Jahre) Weitere Grenzwerte Sinusbradykardie: < 50/min. Eine Frequenz < 40 im Wachzustand sollte…

…stationäre Aufnahme indiziert ist. Bei 0–3 Punkten: In geeigneten Fällen kann über eine frühzeitige Entlassung mit ambulantem Follow up nachgedacht werden. Bei 4–6…

…einer Punktzahl entsprechend ihrem Einfluss auf das Blutungsrisiko gewichtet, und die Summe ergibt den Gesamtscore. 3. Risikokategorien und prognostizierte Blutungsraten Die Scorewerte werden typischerweise in…

…kann ein LDL C Ziel unter 1.0 mmol/L (<40 mg/dL) erwogen werden. Die zitierten Empfehlungen beschreiben in einigen klinischen Situationen ein Rezidiv…

…Coronary Events) beim akuten Koronarsyndrom (ACS) 1. Zielsetzung und klinische Relevanz Der GRACE Score ist ein evidenzbasiertes Prognoseinstrument zur Risikostratifizierung von Patientinnen und Patienten mit…

…2× obere Norm, AST/ALT/Alkalische Phosphatase 3× obere Norm) jeweils 1 Punkt. S – Stroke Vorgeschichte eines Schlaganfalls oder transitorischen ischämischen Anfalls (TIA). B – Bleeding…

…Kardiomyopathie (HCM) 1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Der HCM Risk SCD Score dient der quantitativen Abschätzung des 5 Jahres Risikos für einen plötzlichen Herztod (SCD…

…dass die antikoagulative Therapie mit erhöhtem Blutungsrisiko verknüpft ist. In solchen Fällen sind folgende therapeutischen Überlegungen angezeigt: Auswahl eines Antikoagulans mit günstigerem Sicherheitsprofil, engmaschigeres Monitoring…

…des HOMA‑IR (Homeostatic Model Assessment of Insulin Resistance) 1. Zielsetzung und physiologischer Hintergrund Der HOMA IR bietet eine einfache Methode zur Abschätzung der Insulinresistenz (IR)…

…korrigiertes Ionisiertes Kalzium) 1. Physiologischer Hintergrund Die Konzentration des ionisierten Kalziums (iCa²⁺) im Plasma wird durch den pH Wert beeinflusst: Bei einer Abnahme des pH…

…des Gesamt Kalziums für den Albuminspiegel 1. Physiologischer Hintergrund Ein erheblicher Anteil des im Blut gemessenen Kalziums (ca. 40 % in gesunden Erwachsenen) ist an das…

…In solchen Fällen sollte auf direkte Messmethoden oder alternative Abschätzungsformeln (z. B. Martin/Hopkins‑Formel) ausgewichen werden. 7. Klinische Relevanz Eine erhöhte LDL C Konzentration ist…

…End Stage Liver Disease) bei chronischer Lebererkrankung 1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Der MELD Score ist ein etablierter prognostischer Marker zur Einschätzung des Überlebens bei…

…nach Rechts Shunt, der eine interventionelle oder chirurgische Korrektur in Erwägung zieht (z. B. bei ASD oder VSD). Ein Qp/Qs < 1 (z. B…

…und assoziiert mit verlängertem QTc. Auslöser sind frühe Nachdepolarisationen (early after depolarizations) und R on T Ereignisse in einer vulnerablen Repolarisationsphase. Das Risiko wird durch…

…bei Synkope 1. Zielsetzung und klinischer Hintergrund Synkope – definiert als plötzliches, kurzdauerndes Bewusstseins und Spannungsverlustereignis mit spontaner Erholung – stellt eine häufige Fragestellung in der Notaufnahme…

…Score beurteilt ausschließlich angiographische Merkmale der Koronararterien. Wesentliche Kriterien sind: Jede Koronarstenose mit ≥ 50 % Durchmesser­reduktion in einem Gefäß ≥ 1,5 mm wird als relevante Läsion…

…5. Limitationen und wichtige Hinweise Die Score Entwicklung erfolgte primär in einer Kohorte fibrinolytisch behandelter STEMI Patienten; die Generalisierbarkeit auf moderne primär PCI zentrierte Versorgungsstrukturen…

…Verwendung von Vernakalant zur Kardioversion bei Vorhofflimmern (VHF) 1. Zielsetzung und klinische Relevanz Vernakalant stellt eine intravenös verabreichte anti­arrhythmische Therapieoption zur raschen Kardioversion bei Patientinnen…