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ArtikelEchokardiographie
Stressechokardiografie: Protokolle und Interpretation

…darunter: Globale und regionale systolische LV Funktion Kontraktilitätsreserve des LV Klappenfunktion und belastungsabhängige hämodynamische Veränderungen Diastolische Funktion Pulmonale Hypertonie Koronare Flussgeschwindigkeitsreserve (CFVR) Mittels B Linien…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläres Risiko bei entzündlichen und Autoimmunerkrankungen

…Beschleunigte Atherosklerose und vorzeitigen Myokardinfarkt Koronare mikrovaskuläre Dysfunktion Myokarditis und Perikarditis Koronararteriitis oder Arteriitis großer Gefäße Pulmonalarterielle Vaskulopathie und pulmonale Hypertonie Arterielle und venöse Thrombosen…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflimmern beim kritisch kranken Patienten

…ohne koronare Herzkrankheit auftreten. Als Erklärungen werden im Ausgangsmaterial ein kardiales Gedächtnis nach abnormer ventrikulärer Aktivierung, vorübergehende frequenzabhängige Leitungsstörungen, durch Schrittmacherstimulation bedingte Repolarisationsveränderungen und ein…

ArtikelEchokardiographie
Trikuspidalklappeninsuffizienz

…Die Pulmonal , Aorten und Mitralklappe muss ebenfalls beurteilt werden, insbesondere bei rheumatischen Herzklappenerkrankungen. Die Insuffizienz gilt als schwerwiegend, wenn der Durchmesser des Trikuspidalannulus 4 cm…

ArtikelGenetische und sonstige Erkrankungen
Familiäres und genetisches Screening bei vorzeitiger kardiovaskulärer Erkrankung

…genetische Beratung und gegebenenfalls molekulargenetische Testungen. Der Ansatz ist insbesondere bei Kardiomyopathien, Kanalopathien, erblichen Aortenerkrankungen, ausgewählten angeborenen Herzfehlern, pulmonal arterieller Hypertonie und thromboembolischen Erkrankungen relevant…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronar-CT-Angiografie und CAD-RADS-Befundung

…Verdacht auf eine koronare Herzkrankheit (KHK) zu einer wichtigen Erstuntersuchung entwickelt, insbesondere bei Patienten mit stabilen Thoraxschmerzen, ohne vorherige KHK Diagnose und mit geringer klinischer…

ArtikelEchokardiographie
Pulmonalklappenstenose

…ist subvalvulär und verursacht eine Einengung des RVOT Karzinoid Herzkrankheit : Das Karzinoid Syndrom ist ein paraneoplastisches Syndrom, das durch Karzinome auftritt, die Kallikrein und Serotonin…

ArtikelKardiologie
6-Minuten-Gehtest (6MWT)

…Geh / Ausdauerleistung vor und nach Therapie (z. B. Reha, pulmonale Hypertension). Verlaufskontrolle („Monitoring“) des Zustands oder der Therapie wirksamkeit. 3. Kontraindikationen und Sicherheitsaspekte Absolute Kontraindikationen…

ArtikelEchokardiographie
Pulmonalklappeninsuffizienz

…Der Ventrikel und der rechtsventrikuläre Ausflusstrakt dilatieren, was die Insuffizienz weiter verschärft. Der proximale Teil der Pulmonalarterie kann auch bei Patienten mit pulmonaler Hypertonie erweitert…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Diuretische Strategie und Entstauung bei Herzinsuffizienz

…sein. Zu den klinischen Folgen einer Expansion des Extrazellulärvolumens gehören erhöhte kardiale Füllungsdrücke, eine pulmonale Kongestion, eine systemische venöse Hypertonie und periphere interstitielle Ödeme. Diese…

ArtikelEKG
Die elektrische Herzachse: EKG und Physiologie

…lässt sich auch manuell näherungsweise bestimmen, indem die Nettorichtung des QRS Komplexes in den Ableitungen I und II beurteilt wird. Dabei gelten folgende Regeln: Normale…

ArtikelReferenzwerte
EKG-Befundungsmethode, Erwachsene

…P mitrale: ↑P Wellen Dauer und ↑Doppelgipfligkeit in II sowie ein stärker biphasischer Ausschlag in V1. P pulmonale: ↑P Wellen Amplitude in II und V1…

ArtikelNotfallmedizin
Herztamponade: Erkennung und Perikardiozentese

…ohne pulmonale Stauung auftreten. Patienten können eine Linderung durch Vornüberbeugen im Sitzen erfahren. Weitere Symptome hängen vom Ausmaß der Abnahme des Herzzeitvolumens und des arteriellen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Hinterwandinfarkt: Diagnose im Standard-EKG

Definition und Pathophysiologie Der Hinterwandinfarkt ist eine Myokardnekrose im posterioren Bereich des linken Ventrikels, meist als Teil eines inferoposterioren oder posterolateralen Infarkts. Seine Erkennung ist…

ArtikelEchokardiographie
Mitralklappenstenose

…behindert die atriale Entleerung. Dies führt zu einem Anstieg des Drucks im linken Vorhof, was allmählich zu einer Vorhofhypertrophie und dilatation verursacht. Eine Vorhofdilatation führt…

ArtikelEKG
Rechtsventrikuläre Hypertrophie (RVH): EKG-Kriterien und klinische Merkmale

…Lungenerkrankungen (mit erhöhtem pulmonalen Gefäßwiderstand) Angeborene Herzerkrankungen(Transposition der großen Arterien, Lungenklappenstenose, Vorhofseptumdefekt, ventrikulärer Septumdefekt). Trikuspidalklappeninsuffizienz. EKG Veränderungen der rechtsventrikulären Hypertrophie V1 und V2 zeigen…

ArtikelEchokardiographie
Tachykardie-induzierte Kardiomyopathie

…myokardialen Kontraktionsfunktion einher Der zentralvenöse Druck, der pulmonale Kapillardruck und der systemische Gefäßwiderstand nehmen zu Schädliche neurohormonelle Signalwege werden aktiviert, ähnlich wie bei der Herzinsuffizienz…

ArtikelNotfallmedizin
Akute Lungenembolie: Risikostratifizierung und Reperfusion

…und einer möglichen Reperfusion. Der wichtigste pathophysiologische Determinant eines frühen ungünstigen Verlaufs ist das akute Rechtsherzversagen. Bei einer akuten LE erhöht die Obstruktion des pulmonalen…

ArtikelEchokardiographie
Qp/Qs Shunt-Fraktion

…für Herzinsuffizienz, Arrhythmien und pulmonal vaskuläre Komplikationen. 5. Entscheidungs und Interventionskriterien Die Therapieentscheidung wird nicht allein auf Basis des Qp/Qs Wertes getroffen, sondern in…

ArtikelKardiologie
Interpretation von NT-proBNP und BNP bei klinischen Entscheidungen

…Dysfunktion Herzklappenerkrankungen Pulmonaler Hypertonie Ischämischer Herzerkrankung Atriale Arrhythmien Perikarderkrankungen einschließlich Konstriktion Durch eine Lungenembolie verursachter rechtsventrikulärer Dysfunktion Infiltrativen Kardiomyopathien, insbesondere kardialer Amyloidose Sepsis und anderen…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappeninsuffizienz

…Kontraktionsfunktion verschlechtert. Eine chronische Aortenklappeninsuffizienz führt auch zu einer Zunahme des LVEDP und LAP, was wiederum zu einer pulmonaler Hypertonie und Lungenödem führt. Tabelle 1…

ArtikelProzeduren
Medikamente in der Notfallsituation

…pulmonal), Spannungspneumothorax. Für kein Arzneimittel ist gezeigt, dass es das neurologische Ergebnis nach einem Herzstillstand verbessert. Entscheidend sind qualitativ gute Thoraxkompressionen mit minimalen Unterbrechungen und…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

…einer Multiorgandysfunktion und zum Tod. Im Rahmen eines ST Hebungs Myokardinfarkts (STEMI) beruht der kardiogene Schock am häufigsten auf einer schweren Dysfunktion des linken Ventrikels…

ArtikelWissensbasis
Lungenembolie (LE)

…Auswirkungen Eine Lungenembolie erhöht den Widerstand im Truncus pulmonalis und damit die Nachlast des rechten Ventrikels. Dadurch steigt die rechtsventrikuläre Belastung und folglich der Sauerstoffbedarf…