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ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Die Vierte Universelle Definition des Myokardinfarkts: Typen 1–5

…Neue pathologische Q Zacken. Bildgebender Nachweis eines neuen Verlusts an vitalem Myokard oder einer neuen regionalen Wandbewegungsstörung in ischämietypischer Verteilung. Nachweis eines Koronarthrombus durch Angiografie…

ArtikelPsykiatri
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…Alkoholkonzentration entwickeln, insbesondere bei Patienten mit ausgeprägter Toleranz. Die wichtigsten Maßnahmen beim schweren oder komplizierten Entzug sind: 1. Benzodiazepin in ausreichender und wiederholter Dosis , titriert…

ArtikelECG
Das EKG bei der Beurteilung der myokardialen Reperfusion

…Koronararterienfluss wiederhergestellt ist. Die schnelle Normalisierung der ST Strecke wird durch eine schnelle Normalisierung der Membranpotentiale der Myokardzellen in der ischämischen Region erklärt. Myokardzellen sind…

ArtikelProcedurer
Magenspülung und Aktivkohle

…ab, und beide können dem Patienten durch Aspiration schaden. Kontaktieren Sie den Giftnotruf — das für Ihre Einrichtung zuständige regionale Giftinformationszentrum —, bevor Sie sich entscheiden, nicht…

ArtikelEchocardiography
Dehnung, Dehnungsrate und Speckle-Tracking

…Diese Organisation ermöglicht es dem linken Ventrikel, sich auf sehr raffinierte und effektive Weise zu kontrahieren (Abbildung 1). Die an das Endokard angrenzende Myokardfasern sind…

ArtikelEchocardiography
Fraktionelle Verkürzung

…gemessen. Die folgende Formel wird verwendet, um die fraktionelle Verkürzung zu berechnen: FV (%) = (LVEDD LVESD / LVEDD) • 100 Abbildung 1. Berechnung der fraktionellen Verkürzung. Die…

ArtikelProcedurer
Arterielle Kanüle

…Arm mit AV Fistel oder geplantem Gefäßzugang für die Dialyse. Vorangegangene Gefäßoperation in der Region. Koagulopathie und Thrombolysetherapie sind relative Kontraindikationen und sprechen für ein…

ArtikelKardiologi
Vorhofflimmern: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Stunden, keine mechanische Klappe, CHA₂DS₂ VA 0–1 Die Konversion (elektrisch oder pharmakologisch) kann direkt erfolgen. Danach Antikoagulanzien gemäß CHA₂DS₂ VA 24–48 Stunden, oder…

ArtikelEchocardiography
Gewebedoppler (Tissue Velocity Imaging, Tissue Doppler)

…Gewebedoppler Der gepulste Gewebedoppler verwendet ein Sample Volume, in dem die Geschwindigkeit aufgezeichnet wird (Abbildung 1). Abbildung 1. Gepulster Gewebedoppler mit Sample Volume in der…

ArtikelEchocardiography
Optimierung des Ultraschallbildes

…Alternativ ist es möglich, den Fokus auf die Ebene der interessanten Region zu legen. Der Unterschied zwischen dem Vergrößern und dem Verschieben des Fokus besteht…

ArtikelProcedurer
Alkalisierung des Urins

…Salicylats in das zentrale Nervensystem. Den Giftnotruf — das regional zuständige Giftinformationszentrum — zur Beurteilung der Behandlungsschwelle und zur Frage der Hämodialyse kontaktieren. Rhabdomyolyse mit ausgeprägtem CK…

ArtikelProcedurer
Lumbalpunktion

…Eine Thrombozytenzahl unter 50 × 10⁹/l wird häufig als Grenze genannt, die Grenze unterscheidet sich jedoch zwischen den Regionen. Infektion der Haut über der Punktionsstelle…

ArtikelProcedurer
Sauerstofftherapie

…Sauerstoff über eine Reservoirmaske geben — das verkürzt die Halbwertszeit des Kohlenmonoxids erheblich. Den Giftnotruf, also das regional zuständige Giftinformationszentrum, zur Frage einer Druckkammerbehandlung kontaktieren. Clusterkopfschmerz…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
ACE-Hemmer: Initiation, Titration und Kreatinin-Monitoring

…und asymptomatischen Patienten eine Klasse 1 Indikation. Im post Myokardinfarkt Kontext ist eine reduzierte globale LV Funktion oder große regionale Wandbewegungsstörungen im Bildgebungsverfahren ein Kriterium…

ArtikelArrhythmias and arrhythmology
Erworbenes Long-QT-Syndrom und medikamenteninduzierte Arrhythmien

…weiterer, spät auftretender Typ der Proarrhythmie kann noch Monate nach Therapiebeginn durch eine durch Ischämie bedingte regionale myokardiale Leitungsverzögerung oder durch heterogene Wirkstoffkonzentrationen ausgelöst werden…

ArtikelECG
Interpretation von Herzschrittmacher-EKGs

…der intrinsischen Herzaktivität usw. Die kardinale Manifestation des Schrittmachers im Oberflächen EKG ist das Stimulationsartefakt (Abbildung 1). Bei der atrialen Stimulation geht das Stimulationsartefakt der…

ArtikelProcedurer
Elektrische Kardioversion

…24 und 48 Stunden ohne laufende Antikoagulation bleibt dann Patientinnen und Patienten mit CHA₂DS₂ VA 0–1 vorbehalten. Prüfen Sie, was in Ihrer Region gilt…

ArtikelProcedurer
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…üblicherweise auf 12–16 Atemzüge pro Minute eingestellt. Regionale Vorgaben und die Bezeichnungen der verschiedenen Geräte unterscheiden sich; der lokalen Einstellungsanweisung für das auf der…

ArtikelProcedurer
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…Grenzwerte für INR und Thrombozyten unterscheiden sich zwischen Regionen. Übliche Praxis ist eine Korrektur bei einem INR über 1,5 und Thrombozyten unter 50 × 10⁹…

ArtikelProcedurer
Warfarintherapie

…3,0 DOAK sind unterlegen Antiphospholipidsyndrom, arterielles Ereignis Höherer Bereich nach fachärztlicher Vorgabe Die regionale Praxis unterscheidet sich Biologische Klappenprothese, erste 3 Monate 2,0…

ArtikelECG
Referenzwerte für das pädiatrische und neonatale EKG

ECG Neugeborenenperiode Tabelle 1. Referenzwerte für EKG Parameter während der Neugeborenenperiode (Davignon et al.) Diese Referenzwerte sind die besten Verfügbaren für die Neugeborenenperiode. Dargestellt sind…

ArtikelMedizinischer Rechner
6-Minuten-Gehtest (6MWT)

Medizinischer Rechner Kardiologie Pneumologie [calc_6_minute_walk_test] 6‑Minuten‑Gehtest (6MWT) 1. Zielsetzung und klinischer Hintergrund Der 6 Minuten Gehtest (6MWT) ist ein submaximaler Belastungstest…

ArtikelMedizinischer Rechner
Sgarbossa Kriterien (Original)

Medizinischer Rechner ECG Myocardial ischemia and infarction [calc_sgarbossa_criteria] Abbildung 1. (A) EKG Kriterien (Sgarbossa Kriterien) für einen akuten ST Hebungsinfarkt (STEMI) bei der…

ArtikelEchocardiography
Kardiale Thromboembolie: kardiale Emboliequellen

Echocardiography Kardiale Thromboembolie Die Thromboembolie ist weltweit eine führende Todesursache (1). Embolien mit Ursprung in den Vorhöfen, dem linken Herzohr, den Ventrikeln, den Klappen und…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

Gastroenterologi & hepatologi Akutsjukvård Lathundar Sofortige Orientierung Zwei Fragen steuern das erste Vorgehen: 1. Ist der Patient kreislaufbeeinträchtigt, oder gibt es Zeichen einer anhaltenden großen Blutung…

ArtikelMedizinischer Rechner
Berechnung der maximalen Herzfrequenz (HFₘₐₓ)

Medizinischer Rechner Exercise stress test [calc_maximum_heart_rate] Berechnung der maximalen Herzfrequenz (HFₘₐₓ) 1. Bedeutung und klinischer Kontext Die maximale Herzfrequenz (HFₘₐₓ) bezeichnet den…

ArtikelMedizinischer Rechner
Korrektur des Natrium-Spiegels bei Hyperglykämie

Medizinischer Rechner Klinische Chemie & Laboratoriumsmedizin [calc_corrected_sodium_hyperglycemia] Korrektur des Natrium Spiegels bei Hyperglykämie 1. Physiologischer Hintergrund Bei ausgeprägter Hyperglykämie steigt die Osmolalität des…

ArtikelMedizinischer Rechner
Mittlerer Arterieller Druck (MAP – Mean Arterial Pressure)

Medizinischer Rechner Intensivmedizin [calc_map] Mittlerer Arterieller Druck (MAP – Mean Arterial Pressure) 1. Definition und physiologischer Hintergrund Der mittlere arterielle Druck (MAP, „Mean Arterial Pressure…

ArtikelMedizinischer Rechner
NIH Stroke Scale (NIHSS)

Medizinischer Rechner Neurologie [calc_nihss_score] NIH Stroke Scale (NIHSS) bei akutem Schlaganfall 1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Der NIHSS dient der standardisierten quantitativen Bewertung…

ArtikelMedizinischer Rechner
Schock-Index

Medizinischer Rechner Notfallmedizin [calc_shock_index] Anwendung des Shock Index (SI) in der Akutversorgung 1. Zielsetzung und klinischer Hintergrund Der Shock Index (SI) ist ein…

ArtikelECG
ST-Hebung

…Abbildung 5. Differentialdiagnose von ST Hebungen. Abbildung 1. (A) EKG Kriterien (Sgarbossa Kriterien) für einen akuten ST Hebungsinfarkt (STEMI) bei der vorhandenem LSB. Jedes Kriterium…

ArtikelMedizinischer Rechner
Wells‑Scores zur Lungenembolie (PE)

Medizinischer Rechner Pneumologie Notfallmedizin [calc_wells_pe_score] Anwendung des Wells‑Scores zur Lungenembolie (PE) 1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Der Wells Score dient der standardisierten…

ArtikelEchocardiography
Die Koronararterien

Echocardiography Koronararterien und ihre Territorien Die beiden Hauptkoronararterien entspringen im Aortenbulbus (Abbildung 1): Die rechte Koronararterie (arteria coronaria dextra [ACD], engl. right coronary artery [RCA…

ArtikelConduction defects
Management und Behandlung von AV-Blöcken

Conduction defects ECG Management und Behandlung von AV Blöcken (AV Block Grad 1, 2 & 3) Die Evaluation von Patienten mit Verdacht auf einen AV Block…

ArtikelReferensvärden
EKG-Parameter

…mm/s und einer Eichung von 1 mV = 10 mm. Bei 50 mm/s entspricht ein kleines Kästchen (1 mm) 20 ms und ein…