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ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Die Vierte Universelle Definition des Myokardinfarkts: Typen 1–5

…Neue pathologische Q Zacken. Bildgebender Nachweis eines neuen Verlusts an vitalem Myokard oder einer neuen regionalen Wandbewegungsstörung in ischämietypischer Verteilung. Nachweis eines Koronarthrombus durch Angiografie…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…Alkoholkonzentration entwickeln, insbesondere bei Patienten mit ausgeprägter Toleranz. Die wichtigsten Maßnahmen beim schweren oder komplizierten Entzug sind: 1. Benzodiazepin in ausreichender und wiederholter Dosis , titriert…

ArtikelEchokardiographie
Fraktionelle Verkürzung

…gemessen. Die folgende Formel wird verwendet, um die fraktionelle Verkürzung zu berechnen: FV (%) = (LVEDD LVESD / LVEDD) • 100 Abbildung 1. Berechnung der fraktionellen Verkürzung. Die…

ArtikelEKG
Das EKG bei der Beurteilung der myokardialen Reperfusion

…Koronararterienfluss wiederhergestellt ist. Die schnelle Normalisierung der ST Strecke wird durch eine schnelle Normalisierung der Membranpotentiale der Myokardzellen in der ischämischen Region erklärt. Myokardzellen sind…

ArtikelEchokardiographie
Dehnung, Dehnungsrate und Speckle-Tracking

…Diese Organisation ermöglicht es dem linken Ventrikel, sich auf sehr raffinierte und effektive Weise zu kontrahieren (Abbildung 1). Die an das Endokard angrenzende Myokardfasern sind…

ArtikelProzeduren
Magenspülung und Aktivkohle

…ab, und beide können dem Patienten durch Aspiration schaden. Kontaktieren Sie den Giftnotruf — das für Ihre Einrichtung zuständige regionale Giftinformationszentrum —, bevor Sie sich entscheiden, nicht…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…Arm mit AV Fistel oder geplantem Gefäßzugang für die Dialyse. Vorangegangene Gefäßoperation in der Region. Koagulopathie und Thrombolysetherapie sind relative Kontraindikationen und sprechen für ein…

ArtikelEchokardiographie
Gewebedoppler (Tissue Velocity Imaging, Tissue Doppler)

…Gewebedoppler Der gepulste Gewebedoppler verwendet ein Sample Volume, in dem die Geschwindigkeit aufgezeichnet wird (Abbildung 1). Abbildung 1. Gepulster Gewebedoppler mit Sample Volume in der…

ArtikelEchokardiographie
Optimierung des Ultraschallbildes

…Alternativ ist es möglich, den Fokus auf die Ebene der interessanten Region zu legen. Der Unterschied zwischen dem Vergrößern und dem Verschieben des Fokus besteht…

ArtikelKardiologie
Vorhofflimmern: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Stunden, keine mechanische Klappe, CHA₂DS₂ VA 0–1 Die Konversion (elektrisch oder pharmakologisch) kann direkt erfolgen. Danach Antikoagulanzien gemäß CHA₂DS₂ VA 24–48 Stunden, oder…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
ACE-Hemmer: Initiation, Titration und Kreatinin-Monitoring

…und asymptomatischen Patienten eine Klasse 1 Indikation. Im post Myokardinfarkt Kontext ist eine reduzierte globale LV Funktion oder große regionale Wandbewegungsstörungen im Bildgebungsverfahren ein Kriterium…

ArtikelProzeduren
Alkalisierung des Urins

…Salicylats in das zentrale Nervensystem. Den Giftnotruf — das regional zuständige Giftinformationszentrum — zur Beurteilung der Behandlungsschwelle und zur Frage der Hämodialyse kontaktieren. Rhabdomyolyse mit ausgeprägtem CK…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Erworbenes Long-QT-Syndrom und medikamenteninduzierte Arrhythmien

…weiterer, spät auftretender Typ der Proarrhythmie kann noch Monate nach Therapiebeginn durch eine durch Ischämie bedingte regionale myokardiale Leitungsverzögerung oder durch heterogene Wirkstoffkonzentrationen ausgelöst werden…

ArtikelEKG
Interpretation von Herzschrittmacher-EKGs

…der intrinsischen Herzaktivität usw. Die kardinale Manifestation des Schrittmachers im Oberflächen EKG ist das Stimulationsartefakt (Abbildung 1). Bei der atrialen Stimulation geht das Stimulationsartefakt der…

ArtikelProzeduren
Lumbalpunktion

…Eine Thrombozytenzahl unter 50 × 10⁹/l wird häufig als Grenze genannt, die Grenze unterscheidet sich jedoch zwischen den Regionen. Infektion der Haut über der Punktionsstelle…

ArtikelProzeduren
Sauerstofftherapie

…Sauerstoff über eine Reservoirmaske geben — das verkürzt die Halbwertszeit des Kohlenmonoxids erheblich. Den Giftnotruf, also das regional zuständige Giftinformationszentrum, zur Frage einer Druckkammerbehandlung kontaktieren. Clusterkopfschmerz…

ArtikelProzeduren
Elektrische Kardioversion

…24 und 48 Stunden ohne laufende Antikoagulation bleibt dann Patientinnen und Patienten mit CHA₂DS₂ VA 0–1 vorbehalten. Prüfen Sie, was in Ihrer Region gilt…

ArtikelProzeduren
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…üblicherweise auf 12–16 Atemzüge pro Minute eingestellt. Regionale Vorgaben und die Bezeichnungen der verschiedenen Geräte unterscheiden sich; der lokalen Einstellungsanweisung für das auf der…

ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…Grenzwerte für INR und Thrombozyten unterscheiden sich zwischen Regionen. Übliche Praxis ist eine Korrektur bei einem INR über 1,5 und Thrombozyten unter 50 × 10⁹…

ArtikelProzeduren
Warfarintherapie

…3,0 DOAK sind unterlegen Antiphospholipidsyndrom, arterielles Ereignis Höherer Bereich nach fachärztlicher Vorgabe Die regionale Praxis unterscheidet sich Biologische Klappenprothese, erste 3 Monate 2,0…

ArtikelEKG
Referenzwerte für das pädiatrische und neonatale EKG

Neugeborenenperiode Tabelle 1. Referenzwerte für EKG Parameter während der Neugeborenenperiode (Davignon et al.) Diese Referenzwerte sind die besten Verfügbaren für die Neugeborenenperiode. Dargestellt sind die…

ArtikelEKG
Sgarbossa Kriterien (Original)

[calc_sgarbossa_criteria] Abbildung 1. (A) EKG Kriterien (Sgarbossa Kriterien) für einen akuten ST Hebungsinfarkt (STEMI) bei der vorhandenem LSB. Jedes Kriterium ergibt 2 bis…

ArtikelKardiologie
6-Minuten-Gehtest (6MWT)

[calc_6_minute_walk_test] 6‑Minuten‑Gehtest (6MWT) 1. Zielsetzung und klinischer Hintergrund Der 6 Minuten Gehtest (6MWT) ist ein submaximaler Belastungstest zur Abschätzung der funktionellen…

ArtikelEKG
ST-Hebung

Abbildung 5. Differentialdiagnose von ST Hebungen. Abbildung 1. (A) EKG Kriterien (Sgarbossa Kriterien) für einen akuten ST Hebungsinfarkt (STEMI) bei der vorhandenem LSB. Jedes Kriterium…

ArtikelBelastungs-EKG
Berechnung der maximalen Herzfrequenz (HFₘₐₓ)

[calc_maximum_heart_rate] Berechnung der maximalen Herzfrequenz (HFₘₐₓ) 1. Bedeutung und klinischer Kontext Die maximale Herzfrequenz (HFₘₐₓ) bezeichnet den höchsten Herzschlag pro Minute (bpm…

ArtikelEchokardiographie
Die Koronararterien

Koronararterien und ihre Territorien Die beiden Hauptkoronararterien entspringen im Aortenbulbus (Abbildung 1): Die rechte Koronararterie (arteria coronaria dextra [ACD], engl. right coronary artery [RCA] ) entspringt…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Thromboembolie: kardiale Emboliequellen

Kardiale Thromboembolie Die Thromboembolie ist weltweit eine führende Todesursache (1). Embolien mit Ursprung in den Vorhöfen, dem linken Herzohr, den Ventrikeln, den Klappen und der…

ArtikelWissensbasis
Korrektur des Natrium-Spiegels bei Hyperglykämie

[calc_corrected_sodium_hyperglycemia] Korrektur des Natrium Spiegels bei Hyperglykämie 1. Physiologischer Hintergrund Bei ausgeprägter Hyperglykämie steigt die Osmolalität des extrazellulären Raumes infolge der hohen…

ArtikelWissensbasis
LDL-Cholesterin (Friedewald-Formel)

[calc_ldl_cholesterol] LDL Cholesterin (LDL C) und Anwendung der Friedewald‑Formel 1. Bedeutung des LDL Cholesterins Das Low Density Lipoprotein Cholesterin (LDL C) gilt als…

ArtikelReizleitungsstörungen
Management und Behandlung von AV-Blöcken

Management und Behandlung von AV Blöcken (AV Block Grad 1, 2 & 3) Die Evaluation von Patienten mit Verdacht auf einen AV Block erfordert eine gründliche…

ArtikelIntensivmedizin
Mittlerer Arterieller Druck (MAP – Mean Arterial Pressure)

[calc_map] Mittlerer Arterieller Druck (MAP – Mean Arterial Pressure) 1. Definition und physiologischer Hintergrund Der mittlere arterielle Druck (MAP, „Mean Arterial Pressure“) bezeichnet den durchschnittlichen…

ArtikelNeurologie
NIH Stroke Scale (NIHSS)

[calc_nihss_score] NIH Stroke Scale (NIHSS) bei akutem Schlaganfall 1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Der NIHSS dient der standardisierten quantitativen Bewertung neurologischer Defizite im…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

Sofortige Orientierung Zwei Fragen steuern das erste Vorgehen: 1. Ist der Patient kreislaufbeeinträchtigt, oder gibt es Zeichen einer anhaltenden großen Blutung? 2. Besteht eine Leberzirrhose…

ArtikelNotfallmedizin
Schock-Index

[calc_shock_index] Anwendung des Shock Index (SI) in der Akutversorgung 1. Zielsetzung und klinischer Hintergrund Der Shock Index (SI) ist ein einfaches Verhältnis zwischen…