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ArtikelWissensbasis
Lungenrundherde

…belüftetem Lungenparenchym umgeben, ohne begleitende Atelektase, Pleuraerguss oder pathologische Lymphknotenvergrößerung. Rundherde können der Pleura oder einer Fissur anliegen und gelten dennoch als Lungenrundherde. In der…

ArtikelChirurgie & Trauma
Gefäßverletzungen beim Trauma: Diagnostik und Management

…erhalten, wenn dies vertretbar ist, begleitende Knochen und Weichteilverletzungen zu versorgen und einem Kompartmentsyndrom vorzubeugen. Ein temporärer intravaskulärer Shunt ist wertvoll bei physiologischer Erschöpfung, gleichzeitiger…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: antiretrovirale Therapie

…Tag oder innerhalb einer Woche. Gleichzeitig müssen klinische Untersuchung und Labordiagnostik jedoch opportunistische Infektionen, Arzneimittelinteraktionen, eine Nierenfunktionseinschränkung, eine Schwangerschaft und eine begleitende Hepatitis B erfassen…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Atropin: Dosierung bei Bradykardie und deren Limitationen

…Status des Patienten ab. Eine isolierte Sinusbradykardie ohne begleitende Hypotonie oder ventrikuläre Ektopie kann asymptomatisch sein und erfordert oft keine therapeutische Intervention. Symptome treten typischerweise…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Neuropathie: Diagnostik und Therapie

…ausgeprägte motorische Beteiligung, proximale Schwäche oder andere atypische Befunde rechtfertigen eine neurophysiologische Untersuchung und eine neurologische Beurteilung. Die Behandlung verfolgt drei Ziele: weitere Nervenschädigung begrenzen…

ArtikelNephrologie
Nierenvenenthrombose bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…Venographie ist eine zuverlässige Alternative, wenn jodhaltiges Kontrastmittel vermieden werden sollte. Bei respiratorischen Symptomen oder hämodynamischer Beeinträchtigung ist stets eine begleitende Lungenembolie abzuklären. Eine akute…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Isoprenalin- und Dopamin-Infusionen bei Bradykardie

…hoher Verdacht auf einen intermittierenden infrahisären Block. Im Rahmen lebensbedrohlicher Bradyarrhythmien oder Asystolie kann es zum Kreislaufstillstand kommen. Bei entzündlichen Herzerkrankungen können begleitend ventrikuläre Arrhythmien…

ArtikelWissensbasis
Akute Subarachnoidalblutung (SAB)

…Die CT des Schädels ist die Untersuchung der ersten Wahl. Wird sie innerhalb von 6 Stunden nach Symptombeginn bei einem wachen Patienten ohne neurologische Ausfälle…

ArtikelArtikel
EKG für Studierende

…den Untersuchungen, bei denen eine richtige Befundung das weitere Vorgehen am schnellsten verändert. Ein ST Hebungsinfarkt, ein AV Block III. Grades, eine Breitkomplextachykardie oder eine…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Erkrankung des linken Hauptstamms: Revaskularisationsstrategie

…ein funktionelles Äquivalent einer Hauptstammerkrankung darstellen. Die klinischen Folgen hängen ab von: Schweregrad und Lokalisation der Stenose Beteiligung der distalen Bifurkation Begleitender Mehrgefäßerkrankung Ausmaß des…

ArtikelKardiologie
Bauchaortenaneurysma: Screening und Verlaufskontrolle

…Aneurysmen nicht verkalkt und daher radiografisch nicht zuverlässig nachweisbar. Die Untersuchung sollte die Beurteilung begleitender Gefäßerkrankungen einschließen. Bei Patienten mit BAA sollte ein Duplex Ultraschall…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Die Vierte Universelle Definition des Myokardinfarkts: Typen 1–5

…Hinweise auf eine akute myokardiale Ischämie, elektrokardiografische Befunde, kardiale Biomarker, Bildgebung, Angiografie und gelegentlich die pathologische Untersuchung integriert werden. Pathologisch stellt der Infarkt einen durch…

ArtikelNephrologie
Hypokaliämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Kaliumverlust sollte eine Bestimmung von Renin und Aldosteron nach sich ziehen [1,2]. Die Ursache ist parallel zum Kaliumersatz zu behandeln. Eine begleitende Hypomagnesiämie muss…

ArtikelEchokardiographie
Trikuspidalklappenstenose

…wenn die medikamentöse Therapie nicht ausreicht oder wenn eine begleitende Herzklappenerkrankung (z.B. eine Mitralklappenstenose) eine Intervention erfordert Der Klappenersatz kann mit biologischen oder mechanischen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Adipositas und kardiovaskuläre Erkrankungen: Beurteilung und Behandlung

…sein, ihre klinische Manifestation wird jedoch häufig durch begleitende kardiovaskuläre, respiratorische, metabolische, muskuloskelettale und psychische Komplikationen bestimmt. Symptome und Erkrankungen, die eine Abklärung veranlassen sollten…

ArtikelAdipositas
Adipositas: Genetik, monogene und syndromale Formen

…Gewichtszunahme nach einer Hypothalamusschädigung, verminderten Energieverbrauch und häufig begleitende hypophysäre, autonome und schlafbezogene Störungen. Die Behandlung erfordert Spezialisten, und die Evidenz für eine Pharmakotherapie ist…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…Atemarbeit, Bewusstseinslage und Kreislauf beurteilen. 2. Kontrolliert Sauerstoff geben mit einem Ziel von 88 bis 92 Prozent, bis das Hyperkapnierisiko eingeschätzt ist. 3. Arterielle Blutgasanalyse…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Makro- und Mikrohämaturie

…Schmerzen und Harnabflussbehinderung. Eine Mikrohämaturie wird häufig etwa bei Gesundheits , Diabetes oder Hypertoniekontrollen entdeckt. Begleitende Symptome der Harnwege sind auch dann zu beachten, wenn die…

ArtikelNeurologie
Migräne: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die Migräne ist eine häufige neurologische Erkrankung mit wiederkehrenden Kopfschmerzattacken und begleitenden sensorischen, gastrointestinalen und kognitiven Symptomen. Die Diagnose wird klinisch gestellt. Die Migräne…

ArtikelWissensbasis
Bronchiektasen

…Linie mit einer vom Physiotherapeuten angepassten Sekretmobilisation, körperlicher Aktivität und bei Bedarf inhalativem Natriumchlorid behandelt, während Bronchodilatatoren nicht routinemäßig gegeben, sondern bei begleitendem Asthma oder…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Mangelerkrankungen: Vitamin- und Spurenelementmangel

…umfasst die gezielte Substitution, die Korrektur begleitender Mangelzustände und die Therapie der Grundursache. Nach bariatrischer Chirurgie ist eine lebenslange strukturierte Nachsorge erforderlich, in der Regel…

ArtikelWissensbasis
Rechtsherzinsuffizienz

…des pulmonalarteriellen Drucks, von Klappenvitien, Shunts und begleitender Linksherzerkrankung. Bei Verdacht auf pulmonale Hypertonie ist die Rechtsherzkatheteruntersuchung die diagnostische Referenzmethode [2]. Die Behandlung richtet sich…

ArtikelInfektionskrankheiten
RSV-Infektion bei Erwachsenen: Diagnostik und Behandlung

…Immunsupprimierten eine prolongierte Virusausscheidung vorkommt [2,3]. Die Behandlung ist im Regelfall supportiv mit Flüssigkeit, Sauerstoff und Atemunterstützung nach Bedarf. Bronchodilatatoren werden bei begleitender Bronchialobstruktion…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Rehabilitation

…orthostatischer Toleranz und begleitenden Komplikationen individualisiert. Gleichzeitig ist eine fortgesetzte Bettruhe ohne medizinische Indikation zu vermeiden. Die Behandlung auf einer Stroke Unit verbessert Überleben und…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Sekundärer Diabetes: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Ein sekundärer Diabetes ist zu vermuten bei atypischem Phänotyp, zum Beispiel Normal oder Untergewicht, rascher Verschlechterung der Glukosekontrolle, begleitender Pankreaserkrankung, Steatorrhö, ungeklärtem Gewichtsverlust, endokrinen Symptomen…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

Akutzusammenfassung Ein Alkoholentzug entsteht nach abrupter Reduktion oder Beendigung eines lang andauernden und ausgeprägten Alkoholkonsums. Das Zustandsbild kann sich trotz messbarer oder hoher Alkoholkonzentration entwickeln…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Antianginöse Therapie: Betablocker, Kalziumkanalblocker, Nitrate und Ranolazin

…unkontrollierter Herzinsuffizienz und begleitender Klappenerkrankung abgestimmt werden. Die Modifikation von Risikofaktoren, körperliche Aktivität, Ernährungs und Lebensstilmaßnahmen, eine hochintensive Statintherapie und eine angemessene antithrombotische Behandlung bilden…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Fulminanter Typ-1-Diabetes: Diagnostik und Therapie

…Die schwangerschaftsassoziierte Erkrankung war in asiatischen Kollektiven mit einer sehr hohen fetalen Mortalität verbunden. Bei immuntherapieinduziertem Diabetes ist gezielt nach einer begleitenden Beteiligung von Schilddrüse…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
PCSK9-Inhibitoren: Indikationen, Wirksamkeit und Zugang

…unter einer begleitenden Statintherapie und bei Patienten, die Statine nicht vertragen, sofern eine hepatische LDL Rezeptor Expression vorhanden ist. Zu den zusätzlichen Lipideffekten gehören: Eine…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperaldosteronismus: Screening und Behandlung

…stärksten Indikationen bei Patienten mit resistenter oder schwerer Hypertonie und begleitenden klinischen Merkmalen bestehen. Klinische Präsentation und Symptome Die übliche klinische Manifestation ist eine Hypertonie…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Spontane Coronardissektion

…Symptome Eine SCAD präsentiert sich im Allgemeinen als ACS. Zu den Symptomen können daher akute Thoraxschmerzen oder ein thorakales Druckgefühl mit begleitenden Manifestationen einer myokardialen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: Insulintherapie

…allein nach dem HbA1c. Vor Insulinbeginn sollte sichergestellt werden, dass der Patient eine angemessene Behandlung einer begleitenden atherosklerotischen kardiovaskulären Erkrankung, Herzinsuffizienz, chronischen Nierenerkrankung und Adipositas…

ArtikelHämatologie & Onkologie
VKA-Therapie: INR-Selbstmessung und Selbstmanagement

…Bei der Selbstmessung (Selbsttestung) bestimmt der Patient die INR im Kapillarblut mit einem Point of Care Koagulometer und übermittelt das Ergebnis an die zuständige Ambulanz…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflattern: Einstufung, Ursachen, EKG-Kriterien und Management

…Nur Vorhofflimmern ist häufiger. Vorhofflattern tritt überwiegend bei Personen mit einer Herzerkrankung oder chronischen Lungenerkrankung auf; die stärksten prädisponierenden Faktoren sind Herzinsuffizienz und chronisch obstruktive…

ArtikelEKG
Takotsubo-Kardiomyopathie

…begleiten. 32% haben pathologische Q Wellen (Gianni et al., PMID 16720686). Obwohl mehrere Kriterien vorgeschlagen wurden, kann das EKG eine Takotsubo Kardiomyopathie nicht von einem…