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ArtikelProzeduren
Belastungstest auf dem Fahrradergometer

…instabile Angina pectoris. Unkontrollierte symptomatische Arrhythmie. Symptomatische schwere Aortenklappenstenose. Dekompensierte Herzinsuffizienz. Akute Lungenembolie oder tiefe Venenthrombose. Akute Myokarditis, Perikarditis oder Endokarditis. Akute Aortendissektion. Körperliche Unfähigkeit…

ArtikelProzeduren
Ulcus cruris — Wunddebridement und Kompressionstherapie

…Zehendruck < 30 mmHg. Dekompensierte Herzinsuffizienz — die Kompression beider Beine erhöht die Vorlast akut. Unbehandelte tiefe Venenthrombose im Akutstadium. Septische Phlebitis, floride Weichteilinfektion mit systemischer…

ArtikelNotfallmedizin
Wells-Score für DVT

…Abschätzung der klinischen Wahrscheinlichkeit einer tiefen Venenthrombose (TVT) 1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Die klinische Einschätzung der Vortest Wahrscheinlichkeit einer tiefen Venenthrombose (TVT) ist ein…

ArtikelWissensbasis
Lungenembolie (LE)

…die in einem Herzstillstand münden kann. Die Lungenembolie steht in kausalem Zusammenhang mit der tiefen Venenthrombose (TVT). Etwa 70% der Menschen mit symptomatischer Lungenembolie weisen…

ArtikelPneumologie
Wells‑Scores zur Lungenembolie (PE)

…Der Score besteht aus sieben klinischen Kriterien mit folgender Gewichtung: Klinische Zeichen einer tiefen Venenthrombose – 3,0 Punkte Alternative Diagnose weniger wahrscheinlich als PE – 3…

ArtikelEchokardiographie
Optimierung des Ultraschallbildes

…Schallschwächung, die mit zunehmender Tiefe auftritt. TGC wird auf dem Ultraschallgerät mit mehreren Steuerelementen eingestellt, die jeweils eine bestimmte Tiefe im Bild repräsentieren (Abbildung 1)…

ArtikelEchokardiographie
Zweidimensionale (2D) Echokardiographie

…der Ultraschallwellen im Ultraschallgerät vergeht. Wie oben erwähnt, erfordert die Verwendung von 200 Ultraschalllinien zum Erstellen eines 90° breiten und 15 cm tiefen Bildes etwa…

ArtikelProzeduren
Abszessinzision und Drainage

…großer oder tiefer Abszess, deutlich kranke Patientin bzw. kranker Patient mit Fieber und reduziertem Allgemeinzustand, Verdacht auf nekrotisierende Weichteilinfektion, Kinder, die den Eingriff im Wachzustand…

ArtikelProzeduren
Endotracheale Intubation

…Zu erwartender Verlauf, der einen gesicherten Atemweg erfordert — Transport, tiefe Sedierung, Chirurgie — sowie Herz Kreislauf Stillstand. Kontraindikationen Absolute Kontraindikationen gibt es in der Akutsituation nicht…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Thromboembolie: kardiale Emboliequellen

…lakunären Hirninfarkt kommt es zu einer Okklusion kleiner penetrierender Arterien, welche tiefe Hirnstrukturen mit Blut versorgen. Der lakunäre Schlaganfall führt zu fünf klassischen lakunären Syndromen…

ArtikelProzeduren
Lumbalpunktion

…Hypertension. Therapeutische Entlastungspunktion bei idiopathischer intrakranieller Hypertension und in der Abklärung vor einer Shuntoperation. Kontraindikationen Klinische Einklemmungszeichen — tiefe Bewusstlosigkeit mit lichtstarren Pupillen, verändertes Atemmuster, steigender…

ArtikelEKG
Smith-Modifizierte Sgarbossa Kriterien

…Ableitung mit vorwiegend negativem QRS Komplex – dabei gilt: ST Hebung ≥ 25 % der Tiefe der vorausgehenden S Welle (ST/S Ratio ≤ –0,25) gilt als positiv…

ArtikelKardiologie
Koronaranomalien und Myokardbrücken

…Koronarabschnitt und erzeugt eine scheinbare angiografische Einengung. Die Einengung bessert sich im Allgemeinen während der Diastole oder verschwindet vollständig, wodurch sich die Myokardbrücke von einer…

ArtikelProzeduren
Periphervenöser Zugang und intraossärer Zugang

…sind die Ellenbeuge oder die V. jugularis externa meist noch punktierbar — und der Ultraschall macht tiefe Unterarmvenen für Geübte zugänglich. Größe Farbe Ungefährer Fluss Typische…

ArtikelEchokardiographie
Pulsed-wave-Doppler (pw-Doppler, gepulster Doppler)

…außer denen, die aus einer bestimmten Tiefe reflektiert werden. Die Tiefe kann bestimmt werden, da die Ultraschallgeschwindigkeit im Körper konstant ist. Der Untersuchende gibt an…

ArtikelProzeduren
Wundnaht

…in der Regel offen. Bisswunden im Gesicht können nach sorgfältigem Débridement wegen der Kosmetik genäht werden, häufig unter Antibiotikaprophylaxe. Tiefen Stichwunden , deren Grund sich weder…

ArtikelProzeduren
Ösophagus-EKG

…unmittelbar hinter dem linken Vorhof. Eine Elektrode im Ösophagus auf der richtigen Höhe registriert deshalb die Vorhofdepolarisation mit einer Amplitude, die das Oberflächen EKG niemals…

ArtikelProzeduren
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…Bulbus —, denn ein perforiertes Auge darf niemals instrumentiert, tonometriert oder palpiert werden. Indikationen Fremdkörpergefühl im Auge, Tränenfluss, Lichtscheu und Rötung nach Arbeit mit Schleifmaschine, Bohrer…

ArtikelProzeduren
Knöchel-Arm-Index (ABI)

…Festlegung der Amputationshöhe. Kontraindikationen Absolute Kontraindikationen bestehen nicht. Verzichten oder modifizieren bei: Tiefer Beinvenenthrombose — eine Manschettenkompression sollte im Akutstadium vermieden werden. Kürzlich operiertem, gegipstem oder…

ArtikelWissensbasis
LDL-Cholesterin (Friedewald-Formel)

…B. nach Myokardinfarkt) Zielwerte von < 70 mg/dL (≈ 1,8 mmol/L) oder noch tiefer sind indiziert. Die Zielwerte richten sich nach aktuellen Leitlinien…

ArtikelProzeduren
Larynxmaske und schwieriger Atemweg

…ist immer die Oxygenierung, niemals die Intubation an sich — und jeder Algorithmus zum schwierigen Atemweg ist im Kern ein Zeitplan dafür, wann man mit dem…

ArtikelProzeduren
Opioidtherapie bei starken Schmerzen

…Den Schmerz sowohl in Ruhe als auch bei Bewegung einschätzen. Ein Patient, der im Liegen schmerzfrei ist, beim Umlagern aber schreit, ist nicht fertig titriert…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt: Diagnose und EKG-Kriterien

…Symptome Typische Präsentation Schmerzen sind das häufigste initiale Symptom. Sie sind im Allgemeinen tief und viszeral und werden oft als drückend, einschnürend oder zerreißend beschrieben…