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ArtikelProzeduren
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…Maskenauflage unmöglich macht. Kürzlich erfolgte Operation an Ösophagus oder oberem Gastrointestinaltrakt, Ileus und aktive obere gastrointestinale Blutung. Starke Agitation oder Unfähigkeit zur Kooperation. Reichliche Sekretproduktion…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Die Vierte Universelle Definition des Myokardinfarkts: Typen 1–5

…begleiten, darunter: Kardiale Ursachen Systemische Ursachen Herzinsuffizienz Sepsis Myokarditis Chronische Nierenerkrankung Kardiomyopathie Schlaganfall oder Subarachnoidalblutung Takotsubo Syndrom Lungenembolie Kürzlich erfolgte koronare Revaskularisation Infiltrative Erkrankung, z…

ArtikelProzeduren
Dix–Hallpike-Test und Epley-Manöver

…werden der Supine Roll Test zur Diagnostik und die Barbecue Rotation oder das Gufoni Manöver zur Behandlung eingesetzt. Kontraindikationen Absolut: Instabile Halswirbelsäulenverletzung, kürzlich erfolgte Halswirbelsäulenoperation…

ArtikelProzeduren
Nasogastrale Sonde

…einem Patienten mit abgeschwächtem Hustenreflex keine verlässlichen Symptome, und die erste Sondenkost wird dann zur direkten Instillation in die Lunge. Keine Sonde darf verwendet werden…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Instabile Angina pectoris: Definition und moderne Behandlung

…Schock präsentieren. Die UA selbst ist durch eine kürzlich erfolgte Veränderung des Musters der myokardialen Ischämie definiert und nicht allein durch eine bestimmte Symptomintensität. Das…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
SYNTAX Score II

…3. Interpretation und klinische Anwendung Der SYNTAX Score II wird typischerweise vom Herz Team im Rahmen der Entscheidungsfindung verwendet. Er liefert für einen einzelnen Patienten…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei STEMI

…Rahmen der Erstbewertung erfolgen. Bei hoher Punktzahl (z. B. ≥ 5) ist eine intensivierte Überwachung (z. B. auf Überwachungsstation oder Intensivstation), rascher Zugang zur Reperfusion (Primär…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…einfach — über den Ausgang entscheidet, dass sie früh und steril erfolgt und dass die Proben richtig versandt werden. Kortison darf niemals in ein Gelenk injiziert…

ArtikelProzeduren
Gynäkologische Untersuchung und Zervixabstrich

…Information über jeden einzelnen Schritt vorausgehen, sie erfolgt mit fortlaufender Zustimmung der Patientin und muss jederzeit abgebrochen werden können. Eine traumasensible Arbeitsweise verbessert auch die…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronarkalkbestimmung: Prognostische Anwendung in der Praxis

…coronary artery calcium, CAC) ist ein nichtinvasives Verfahren zum Nachweis und zur Quantifizierung verkalkter koronarer atherosklerotischer Plaques. Sie erfolgt mittels einer kontrastmittelfreien, elektrokardiografisch getriggerten Computertomografie…

ArtikelProzeduren
Postmortale Organspende

…medizinischen Eignung erfolgt durch das Transplantationsteam. Schließen Sie einen möglichen Spender niemals im Alleingang wegen Alter oder Vorerkrankungen aus — nehmen Sie Kontakt zum Transplantationskoordinator auf…

ArtikelReferenzwerte
Pädiatrische und neonatale EKG-Befundung

…den Referenzwerten Erwachsener und normalisieren sich im Lauf des Wachstums schrittweise. Die Befundung erfolgt ebenso systematisch wie bei Erwachsenen, jedoch gegen die nachstehenden altersspezifischen Referenzwerte…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflattern: Mechanismen, EKG-Diagnostik und Management

…pro Minute. Die Abgrenzung zur fokalen atrialen Tachykardie erfolgt traditionell anhand des EKG Bildes: Während beim Vorhofflattern kontinuierliche elektrische Aktivitäten ohne isoelektrische Linie bestehen, zeigen…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Aberrante Überleitung

…wenn sich die Länge des Herzzyklus ändert, ohne dass eine kompensatorische Änderung der Refraktärzeit erfolgt . Dies erklärt sich durch Änderungen der Refraktärität im His Purkinje…

ArtikelEchokardiographie
Die Koronararterien

…den EKG Ableitungen. Die Lokalisation des Myokardinfarkts/Ischämie erfolgt anhand von EKG Veränderungen zur Bestimmung des betroffenen Bereichs und der korrespondierenden verschlossenen Koronararterie. Abbildung 2…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Ivabradin: Indikationen, Dosierung und Herzfrequenzziele

…durch Hyperpolarisation aktivierten Na⁺/K⁺ Einwärtsstrom, der zur spontanen diastolischen Depolarisation beiträgt. Durch die Hemmung des intrazellulären Abschnitts seiner transmembranären Pore reduziert Ivabradin die Steilheit…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Myokardperfusionsbildgebung mit SPECT und PET

Definition und klinische Bedeutung Die Myokardperfusionsbildgebung (MPI) mittels Single Photon Emissionscomputertomografie (SPECT) oder Positronenemissionstomografie (PET) ist ein nuklearmedizinisches Verfahren zur Beurteilung der regionalen myokardialen Durchblutung…

ArtikelProzeduren
Synacthen-Test

…Erkrankung, insbesondere schweres Asthma und eine Anaphylaxie in der Anamnese — relative Kontraindikation, der Test erfolgt dann in Anaphylaxiebereitschaft. Bestehende unbehandelte Addison Krise: zuerst behandeln, dann…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
SYNTAX Score

…koronarer Herzkrankheit 1. Zielsetzung und klinische Relevanz Der SYNTAX Score ist ein anatomisch orientiertes Bewertungsinstrument zur Quantifizierung der Komplexität der koronaren Herzkrankheit (KHK). Er wurde…

ArtikelProzeduren
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…Wattestäbchen leicht auf den Oberrand der Tarsalplatte nach unten drücken und gleichzeitig den Lidrand nach oben und hinten zur Stirn umschlagen. Das doppelte Ektropionieren erfolgt…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
CHA₂DS₂‑VASc‑Score und CHA₂DS₂‑VA‑Score

…Abkömmling, der CHA₂DS₂ VA Score, sind klinische Risikobewertungsinstrumente zur Abschätzung des Schlaganfall bzw. systemischen Embolierisikos bei Patientinnen und Patienten mit nicht valvulärem Vorhofflimmern (VHF). Sie…

ArtikelNephrologie
eGFR-Rechner (CKD-EPI 2021, MDRD, Cockcroft-Gault)

…Transplantation; sehr hohes Risiko für Morbidität und Mortalität. Hinweis zur Anwendung: Die Einordnung erfolgt nach einer bestätigten Funktionsminderung bzw. Nierenschädigung über ≥ 3 Monate. Zusätzlich zur…

ArtikelEchokardiographie
Farbdoppler

…Signal ändert seine Farbe (Blau wird rot und Rot wird blau). Aliasing erfolgt normalerweise bei Geschwindigkeiten über 0,5 m/s. Aliasing kann reduziert werden…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
In-Stent-Restenose: Mechanismen und Behandlung

…über das chronische Koronarsyndrom (CCS), das akute Koronarsyndrom (ACS) und den Myokardinfarkt bis zur erneuten Revaskularisation der Zielläsion. Die Restenose nach einer Ballonangioplastie unterscheidet sich…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Intravaskuläre Bildgebung: IVUS und OCT zur PCI-Optimierung

…starke Rückstreuung des Lichtsignals verursacht. Die Bildgebung erfolgt daher typischerweise während der Kontrastmittelinjektion oder mittels einer anderen Methode zur vorübergehenden Blutverdrängung. Die OCT ist besonders…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre diastolische Funktion

…isovolumetrisch, was bedeutet, dass die Entspannung ohne Änderung des Ventrikelvolumens erfolgt. Diese isovolumetrische Relaxation dauert etwa 80 Millisekunden und endet mit dem Öffnen der Mitralklappe…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Sotalol: Initiation, QT-Monitoring und renale Dosisanpassung

…therapeutische Drug Monitoring sollte anfangs im stationären Setting erfolgen. Da Sotalol eine verlängerte Verteilungsphase aufweist, müssen Plasmaproben zur Spiegelbestimmung zwingend nach Abschluss dieser Phase abgenommen…

ArtikelEKG
ST-Hebung

…Welle (je nachdem, welche am auffälligsten ist) und die ST Strecke (relativ zur PQ Strecke) werden auf die nächsten 0,5 mm gemessen. Das ST…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Ventrikuläre Extrasystolen (VES)

…folgt eine vollständige kompensatorische Pause, was bedeutet, dass der nächste Sinusschlag dem Grundrhythmus entsprechend erfolgt. Das Intervall zwischen den Sinusschlägen, die vor und nach der…

ArtikelProzeduren
Magenspülung und Aktivkohle

…den Patienten — Kohle färbt alles schwarz. Bei Gabe über Sonde: Magensonde und Katheterspritze 50–60 ml sowie Material zur Lagekontrolle. Bei Magenspülung: dicke orogastrische Sonde …

ArtikelEchokardiographie
Qp/Qs Shunt-Fraktion

…Links Shunts 1. Definition und physiologischer Hintergrund Die Kennzahl Qp/Qs beschreibt das Verhältnis der pulmonalen Blutflussmenge (Qp) zur systemischen Blutflussmenge (Qs). Im Normalzustand sind…

ArtikelEchokardiographie
Trikuspidalklappenstenose

…Fortschreiten der Krankheit nicht. Diuretika können zur Linderung von Symptomen eingesetzt werden Eine chirurgische Reparatur oder ein Klappenersatz wird in Betracht gezogen, wenn die medikamentöse…