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ArtikelHämatologie & Onkologie
Neutropenes Fieber: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Malignität, eine Stammzelltransplantation, immunsuppressive Arzneimittel, eine Strahlentherapie, ein Knochenmarkversagen und bestimmte zielgerichtete Krebstherapien verursacht werden. Fieber ist nicht obligat Hypothermie, neu aufgetretene Verwirrtheit, Tachypnoe, Hypotonie…

ArtikelProzeduren
Postmortale Organspende

…mit Streuungsrisiko (Einzelfallentscheidung; manche Tumorentitäten stellen kein Hindernis dar). Unbehandelte generalisierte Infektion oder bestimmte übertragbare Erreger gemäß aktueller Infektionsrisikobewertung. Bei DCD: Patienten, bei denen der…

ArtikelEchokardiographie
Perikarderguss und Herztamponade

…werden dem Perikard zugeschrieben: Das Perikard dient als Barriere für Infektionen Das Perikard reduziert die Reibung zwischen den Ventrikeln und den umgebenden Strukturen des Mediastinums…

ArtikelProzeduren
Zentraler Venenkatheter

…für den Patienten, stabilster Verband, geringstes Infektions und Thromboserisiko bei längerer Liegedauer Höchstes Pneumothoraxrisiko, das Gefäß lässt sich bei arterieller Punktion nicht komprimieren, technisch schwieriger…

ArtikelProzeduren
Lumbalpunktion

…werden . 2. Die Höhe bestimmen. Beide Beckenkämme tasten und eine gedachte Linie zwischen ihnen ziehen. Die Linie kreuzt die Mittellinie ungefähr bei L4. Im Zwischenraum…

ArtikelProzeduren
Alkalisierung des Urins

…sofern das Giftinformationszentrum dies empfiehlt, beispielsweise bestimmte Phenoxycarbonsäure Herbizide (2,4 D, MCPA) und die Methotrexatüberdosierung. Das Tumorlysesyndrom findet sich in älteren Handlungsanweisungen als Indikation…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflimmern: EKG, Klassifikation, Ursachen, Risikofaktoren & Behandlung

…Adipositas, Obstruktives Schlafapnoesyndrom (OSAS) und chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD). Darüber hinaus prädisponieren bestimmte andere Tachyarrhythmien für die Entwicklung von Vorhofflimmern: Vorhofflattern, AVNRT und AVRT (Präexzitation…

ArtikelNeurologie
Akuter Schwindel: Kurzübersicht zu HINTS und Differenzialdiagnostik

…Erkrankung Neurologischer Status, Gang und Rumpfstabilität, häufig MRT Episodisch ausgelöstes vestibuläres Syndrom Kurze Attacken, meist Sekunden, reproduzierbar durch bestimmte Lageänderungen ausgelöst Benigner Lagerungsschwindel, orthostatische Hypotonie…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
BMI berechnen (Body-Mass-Index)

…in bestimmten Patientengruppen Übergewicht mit günstigeren Überlebenschancen einhergeht – diese Beobachtungen sind Gegenstand intensiver wissenschaftlicher Debatten. Zusammenfassung Der Body Mass Index ist eine einfache und weit…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Instabile Angina pectoris: Definition und moderne Behandlung

…Schock präsentieren. Die UA selbst ist durch eine kürzlich erfolgte Veränderung des Musters der myokardialen Ischämie definiert und nicht allein durch eine bestimmte Symptomintensität. Das…

ArtikelReferenzwerte
Intensivmedizinische Parameter

…Azidose, refraktäre Hypervolämie, urämische Symptome (Perikarditis, Enzephalopathie) und bestimmte Intoxikationen. Ein früher Beginn ohne absolute Indikation hat das Überleben nachweislich nicht verbessert. Parameter Richtwert : : Effluentdosis…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Risikobeurteilung mit SCORE2 und SCORE2-OP

…bestimmte klinische Erkrankungen vorliegen. Hierzu gehören Diabetes mellitus, familiäre Hypercholesterinämie, eine etablierte kardiovaskuläre Erkrankung, eine moderate oder schwere CKD oder eine HMOD. In SCORE2 und…

ArtikelNeurologie
NIH Stroke Scale (NIHSS)

…6. Limitationen und wichtige Hinweise – Der Score ist kein vollständiger neurologischer Status und ersetzt nicht ergänzende Bildgebung, klinische Entscheidungsfindung oder neurologisches Monitoring. – Bestimmte Defizite (z…

ArtikelEchokardiographie
Optimierung des Ultraschallbildes

…einem bestimmten Bereich verbessert. Alternativ ist es möglich, den Fokus auf die Ebene der interessanten Region zu legen. Der Unterschied zwischen dem Vergrößern und dem…

ArtikelEchokardiographie
Relaxation des linken Ventrikels

Myokardrelaxation und linksventrikuläre diastolische Funktion Die diastolische Funktion wird durch die Effizienz der myokardialen Relaxation bestimmt. Der Grad und die Geschwindigkeit der Entspannung sind die…

ArtikelKardiologie
Koronaranatomie und segmentale Klassifikation für Kliniker

…intravaskulärer Bildgebung oder mittels computertomografischer Daten bestimmter fraktioneller Flussreserve kann die Interpretation präzisieren. Koronarplaques und zukünftige Ereignisse Der angiografische Stenosegrad ist ein unvollkommener Prädiktor für…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Schlaganfallprävention bei Vorhofflimmern: Auswahl der Antikoagulation

…Muster bestimmt. Wichtige Prädiktoren sind ein vorausgegangener Schlaganfall oder eine transitorisch ischämische Attacke (TIA), Mitralstenose, hypertrophe Kardiomyopathie, Diabetes mellitus, Hypertonie, Herzinsuffizienz, höheres Alter, Gefäßerkrankungen und…

ArtikelProzeduren
Spirometrie

…Die Qualität der Untersuchung bestimmt ihren gesamten Wert: ein schlecht ausgeführtes Manöver ergibt eine falsch niedrige FVC und damit einen falsch normalen FEV₁/FVC Quotienten…

ArtikelEchokardiographie
Continuous-wave-Doppler (kontinuierlicher Doppler)

…Impulsen. Der continuous wave Doppler sendet und analysiert den Ultraschall kontinuierlich. Der Nachteil vom continuous wave Doppler besteht darin, dass nicht bestimmt werden kann, wo…

ArtikelEchokardiographie
Die Koronararterien

Koronararterien und ihre Territorien Die beiden Hauptkoronararterien entspringen im Aortenbulbus (Abbildung 1): Die rechte Koronararterie (arteria coronaria dextra [ACD], engl. right coronary artery [RCA] ) entspringt…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Erworbenes Long-QT-Syndrom und medikamenteninduzierte Arrhythmien

…ausgelöst werden. Risikofaktoren Die Entstehung eines erworbenen Long QT Syndroms und medikamenteninduzierter Arrhythmien wird durch eine Kombination aus korrigierbaren und nicht korrigierbaren Risikofaktoren bestimmt. Das…

ArtikelKardiologie
Hypertensive Krise: Medikamente und Dosierungen

…Absetzen von Medikamenten und eine fehlerhafte Blutdruckmessung sind zu korrigieren, bevor die Therapie intensiviert wird [1,2]. Die Evidenz dafür, dass ein bestimmtes intravenöses Arzneimittel…

ArtikelEKG
Indikationen für einen Herzschrittmacher

…der Tachykardie Episode AV Blöcke verursachen. Unter bestimmten Umständen kann eine Bradykardie die Überleitung durch den AV Knoten tatsächlich verringern, was zu einem gesteigerten AV…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Ivabradin: Indikationen, Dosierung und Herzfrequenzziele

Definition und pharmakologische Grundlagen Ivabradin ist ein selektiver Inhibitor des If bzw. „funny“ Stroms in Schrittmacherzellen des Sinusknotens. Bei diesem Strom handelt es sich um…

ArtikelWissensbasis
LDL-Cholesterin (Friedewald-Formel)

…Bei bestimmten Dyslipidämien (z. B. Typ III Hyperlipoproteinämie) oder nicht Fastenzuständen kann die Formel irreführend sein. 5. Norm und Zielwerte Optimalerweise strebt man bei Patienten…

ArtikelEchokardiographie
Proximal Isovelocity Surface Area (PISA)

…noch die Strömungsgeschwindigkeit bestimmt werden können. Es führt dazu, dass das Doppler Signal die Farbskala vertauscht, so dass Blau rot wird und Rot blau wird…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Hypertonie: Klassifikation und Behandlungsprinzipien

…Der hämodynamische Phänotyp wird anschließend anhand des pulmonalarteriellen Verschlussdrucks (PAWP) und des pulmonalvaskulären Widerstands (PVR) bestimmt: Hämodynamische Kategorie mPAP PAWP PVR Präkapilläre PH 20 mmHg …

ArtikelEchokardiographie
Pulsed-wave-Doppler (pw-Doppler, gepulster Doppler)

…der pro Sekunde gesendeten Ultraschallimpulse wird als pulse repetition frequency (PRF) bezeichnet. PRF wird durch die Schallgeschwindigkeit und die Entfernung bestimmt, die er zurücklegen muss…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt: Diagnose und EKG-Kriterien

…Entzündung und andere systemische Einflüsse bestimmt. Das Ausmaß der Myokardschädigung wird nicht nur durch die epikardiale Obstruktion, sondern auch durch die Vulnerabilität des Myokards und…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
SYNTAX Score

…Anwendung im Versorgungsprozess Bei Patienten mit Mehrgefäß KHK und/oder Beteiligung des linken Hauptstamms sollte der SYNTAX Score frühzeitig bestimmt werden – idealerweise im Herzteam Setting…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei STEMI

…STEMI) 1. Zielsetzung und klinische Relevanz Im Rahmen eines akuten ST Hebungs Myokardinfarkts (STEMI) ist eine rasch durchgeführte Risikostratifizierung von eminenter Bedeutung. Der TIMI Score…

ArtikelEchokardiographie
Dehnung, Dehnungsrate und Speckle-Tracking

…Geschwindigkeit der Bewegung. Myokardbewegung und geschwindigkeit können mit dem gepulsten Gewebedoppler gemessen werden (siehe pulsed wave Doppler). Der Gewebedoppler ermöglicht die stichprobenartige Untersuchung bestimmter Re

ArtikelEchokardiographie
Durchführung echokardiographischer Untersuchungen

…was bedeutet, dass das Ultraschallgerät Ultraschallwellen mit einer bestimmten Frequenz aussendet und anschließend reflektierte Schallwellen mit der doppelten Frequenz der emittierten Wellen aufzeichnet. Wenn das…