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ArtikelHematologi & onkologi
Neutropenes Fieber: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Malignität, eine Stammzelltransplantation, immunsuppressive Arzneimittel, eine Strahlentherapie, ein Knochenmarkversagen und bestimmte zielgerichtete Krebstherapien verursacht werden. Fieber ist nicht obligat Hypothermie, neu aufgetretene Verwirrtheit, Tachypnoe, Hypotonie…

ArtikelEchocardiography
Perikarderguss und Herztamponade

…werden dem Perikard zugeschrieben: Das Perikard dient als Barriere für Infektionen Das Perikard reduziert die Reibung zwischen den Ventrikeln und den umgebenden Strukturen des Mediastinums…

ArtikelProcedurer
Zentraler Venenkatheter

…für den Patienten, stabilster Verband, geringstes Infektions und Thromboserisiko bei längerer Liegedauer Höchstes Pneumothoraxrisiko, das Gefäß lässt sich bei arterieller Punktion nicht komprimieren, technisch schwieriger…

ArtikelProcedurer
Lumbalpunktion

…werden . 2. Die Höhe bestimmen. Beide Beckenkämme tasten und eine gedachte Linie zwischen ihnen ziehen. Die Linie kreuzt die Mittellinie ungefähr bei L4. Im Zwischenraum…

ArtikelProcedurer
Alkalisierung des Urins

…sofern das Giftinformationszentrum dies empfiehlt, beispielsweise bestimmte Phenoxycarbonsäure Herbizide (2,4 D, MCPA) und die Methotrexatüberdosierung. Das Tumorlysesyndrom findet sich in älteren Handlungsanweisungen als Indikation…

ArtikelArrhythmias and arrhythmology
Vorhofflimmern: EKG, Klassifikation, Ursachen, Risikofaktoren & Behandlung

…Adipositas, Obstruktives Schlafapnoesyndrom (OSAS) und chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD). Darüber hinaus prädisponieren bestimmte andere Tachyarrhythmien für die Entwicklung von Vorhofflimmern: Vorhofflattern, AVNRT und AVRT (Präexzitation…

ArtikelNeurologi
Akuter Schwindel: Kurzübersicht zu HINTS und Differenzialdiagnostik

…Erkrankung Neurologischer Status, Gang und Rumpfstabilität, häufig MRT Episodisch ausgelöstes vestibuläres Syndrom Kurze Attacken, meist Sekunden, reproduzierbar durch bestimmte Lageänderungen ausgelöst Benigner Lagerungsschwindel, orthostatische Hypotonie…

ArtikelReferensvärden
Intensivmedizinische Parameter

…Azidose, refraktäre Hypervolämie, urämische Symptome (Perikarditis, Enzephalopathie) und bestimmte Intoxikationen. Ein früher Beginn ohne absolute Indikation hat das Überleben nachweislich nicht verbessert. Parameter Richtwert : : Effluentdosis…

ArtikelMedizinischer Rechner
BMI berechnen (Body-Mass-Index)

…in bestimmten Patientengruppen Übergewicht mit günstigeren Überlebenschancen einhergeht – diese Beobachtungen sind Gegenstand intensiver wissenschaftlicher Debatten. Zusammenfassung Der Body Mass Index ist eine einfache und weit…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Instabile Angina pectoris: Definition und moderne Behandlung

…Schock präsentieren. Die UA selbst ist durch eine kürzlich erfolgte Veränderung des Musters der myokardialen Ischämie definiert und nicht allein durch eine bestimmte Symptomintensität. Das…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Risikobeurteilung mit SCORE2 und SCORE2-OP

…bestimmte klinische Erkrankungen vorliegen. Hierzu gehören Diabetes mellitus, familiäre Hypercholesterinämie, eine etablierte kardiovaskuläre Erkrankung, eine moderate oder schwere CKD oder eine HMOD. In SCORE2 und…

ArtikelMedizinischer Rechner
NIH Stroke Scale (NIHSS)

…6. Limitationen und wichtige Hinweise – Der Score ist kein vollständiger neurologischer Status und ersetzt nicht ergänzende Bildgebung, klinische Entscheidungsfindung oder neurologisches Monitoring. – Bestimmte Defizite (z…

ArtikelEchocardiography
Optimierung des Ultraschallbildes

…einem bestimmten Bereich verbessert. Alternativ ist es möglich, den Fokus auf die Ebene der interessanten Region zu legen. Der Unterschied zwischen dem Vergrößern und dem…

ArtikelEchocardiography
Relaxation des linken Ventrikels

Echocardiography Myokardrelaxation und linksventrikuläre diastolische Funktion Die diastolische Funktion wird durch die Effizienz der myokardialen Relaxation bestimmt. Der Grad und die Geschwindigkeit der Entspannung sind…

ArtikelProcedurer
Spirometrie

…Die Qualität der Untersuchung bestimmt ihren gesamten Wert: ein schlecht ausgeführtes Manöver ergibt eine falsch niedrige FVC und damit einen falsch normalen FEV₁/FVC Quotienten…

ArtikelArrhythmias and arrhythmology
Schlaganfallprävention bei Vorhofflimmern: Auswahl der Antikoagulation

…Muster bestimmt. Wichtige Prädiktoren sind ein vorausgegangener Schlaganfall oder eine transitorisch ischämische Attacke (TIA), Mitralstenose, hypertrophe Kardiomyopathie, Diabetes mellitus, Hypertonie, Herzinsuffizienz, höheres Alter, Gefäßerkrankungen und…

ArtikelKardiologi
Hypertensive Krise: Medikamente und Dosierungen

…Absetzen von Medikamenten und eine fehlerhafte Blutdruckmessung sind zu korrigieren, bevor die Therapie intensiviert wird [1,2]. Die Evidenz dafür, dass ein bestimmtes intravenöses Arzneimittel…

ArtikelArrhythmias and arrhythmology
Erworbenes Long-QT-Syndrom und medikamenteninduzierte Arrhythmien

…ausgelöst werden. Risikofaktoren Die Entstehung eines erworbenen Long QT Syndroms und medikamenteninduzierter Arrhythmien wird durch eine Kombination aus korrigierbaren und nicht korrigierbaren Risikofaktoren bestimmt. Das…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Ivabradin: Indikationen, Dosierung und Herzfrequenzziele

Pharmakologie & Dosierung Kardiologie Definition und pharmakologische Grundlagen Ivabradin ist ein selektiver Inhibitor des If bzw. „funny“ Stroms in Schrittmacherzellen des Sinusknotens. Bei diesem Strom handelt…

ArtikelKardiologie
Koronaranatomie und segmentale Klassifikation für Kliniker

…intravaskulärer Bildgebung oder mittels computertomografischer Daten bestimmter fraktioneller Flussreserve kann die Interpretation präzisieren. Koronarplaques und zukünftige Ereignisse Der angiografische Stenosegrad ist ein unvollkommener Prädiktor für…

ArtikelMedizinischer Rechner
LDL-Cholesterin (Friedewald-Formel)

…Bei bestimmten Dyslipidämien (z. B. Typ III Hyperlipoproteinämie) oder nicht Fastenzuständen kann die Formel irreführend sein. 5. Norm und Zielwerte Optimalerweise strebt man bei Patienten…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Hypertonie: Klassifikation und Behandlungsprinzipien

…Der hämodynamische Phänotyp wird anschließend anhand des pulmonalarteriellen Verschlussdrucks (PAWP) und des pulmonalvaskulären Widerstands (PVR) bestimmt: Hämodynamische Kategorie mPAP PAWP PVR Präkapilläre PH 20 mmHg …

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
ST-Hebungs-Myokardinfarkt: Diagnose und EKG-Kriterien

…Entzündung und andere systemische Einflüsse bestimmt. Das Ausmaß der Myokardschädigung wird nicht nur durch die epikardiale Obstruktion, sondern auch durch die Vulnerabilität des Myokards und…

ArtikelMedizinischer Rechner
SYNTAX Score

…Anwendung im Versorgungsprozess Bei Patienten mit Mehrgefäß KHK und/oder Beteiligung des linken Hauptstamms sollte der SYNTAX Score frühzeitig bestimmt werden – idealerweise im Herzteam Setting…

ArtikelMedizinischer Rechner
TIMI-Score bei STEMI

…STEMI) 1. Zielsetzung und klinische Relevanz Im Rahmen eines akuten ST Hebungs Myokardinfarkts (STEMI) ist eine rasch durchgeführte Risikostratifizierung von eminenter Bedeutung. Der TIMI Score…

ArtikelEchocardiography
Continuous-wave-Doppler (kontinuierlicher Doppler)

…Impulsen. Der continuous wave Doppler sendet und analysiert den Ultraschall kontinuierlich. Der Nachteil vom continuous wave Doppler besteht darin, dass nicht bestimmt werden kann, wo…

ArtikelEchocardiography
Die Koronararterien

Echocardiography Koronararterien und ihre Territorien Die beiden Hauptkoronararterien entspringen im Aortenbulbus (Abbildung 1): Die rechte Koronararterie (arteria coronaria dextra [ACD], engl. right coronary artery [RCA…

ArtikelECG
Indikationen für einen Herzschrittmacher

…der Tachykardie Episode AV Blöcke verursachen. Unter bestimmten Umständen kann eine Bradykardie die Überleitung durch den AV Knoten tatsächlich verringern, was zu einem gesteigerten AV…

ArtikelEchocardiography
Proximal Isovelocity Surface Area (PISA)

…noch die Strömungsgeschwindigkeit bestimmt werden können. Es führt dazu, dass das Doppler Signal die Farbskala vertauscht, so dass Blau rot wird und Rot blau wird…

ArtikelEchocardiography
Pulsed-wave-Doppler (pw-Doppler, gepulster Doppler)

…der pro Sekunde gesendeten Ultraschallimpulse wird als pulse repetition frequency (PRF) bezeichnet. PRF wird durch die Schallgeschwindigkeit und die Entfernung bestimmt, die er zurücklegen muss…

ArtikelProcedurer
Harnblasenkatheterisierung

…keine Kochsalzlösung — das Salz kann auskristallisieren und das Ventil blockieren. Das Material bestimmt die Liegedauer: Vollsilikon und Latex mit Hydrogel oder Silikonelastomerbeschichtung dürfen bis zu…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypoglykämie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…laborchemisch bestimmten Plasmaglukose bestätigt werden, sobald es die Situation erlaubt. Blutzuckermessgeräte sind im hypoglykämischen Bereich weniger zuverlässig. Eine schlechte periphere Durchblutung, kalte Finger, Präanalytikfehler und…

ArtikelProcedurer
Perikardiozentese

…Durchführung Wahl des Zugangs Der Ultraschall, nicht die Tradition, bestimmt die Punktionsstelle. Subxiphoidal, parasternal und apikal schallen und die Stelle wählen, an der der Flüssigke

ArtikelProcedurer
Ulcus cruris — Wunddebridement und Kompressionstherapie

…Knöchelumfang — er bestimmt Materialwahl und Wickeltechnik. Durchführung Beurteilung 1. Anamnese: Dauer, frühere Ulzera, TVT, Varizen, Claudicatio, Diabetes, Rauchen, Schmerzcharakter. 2. Das Ulkus vermessen und abzeichnen…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Fraktionelle Flussreserve und nicht-hyperämische Druckverhältnisse

…durch die koronare Mikrozirkulation bestimmt. Eine mikrovaskuläre Dysfunktion kann die maximale Vasodilatation beeinträchtigen, selbst wenn die epikardialen Koronararterien unauffällig sind, und die physiologischen Folgen einer…

ArtikelMedizinischer Rechner
HCM Risk‑SCD Score bei Hypertrophe Kardiomyopathie (HCM)

…HCM im Rahmen metabolischer Krankheiten oder syndromaler Ursachen (z. B. Noonan Syndrom) laut Empfehlung. 3. Eingangsvariablen und Berechnungsmodell Der Score basiert auf einer multivariaten Regressionsgleichung…