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ArtikelMyocardial ischemia and infarction
NSTEMI: Risikostratifizierung und Zeitpunkt der invasiven Strategie

…Nutzen verändern. Eine frühzeitige invasive Strategie wird nicht empfohlen, wenn die Risiken der Revaskularisation deren erwarteten Nutzen überwiegen. Hämodynamischer und elektrischer Status Hämodynamische Instabilität, kardiogener…

ArtikelProcedurer
Dix–Hallpike-Test und Epley-Manöver

…vertikaler, nach unten schlagender oder richtungswechselnder Nystagmus Zentrale Genese Nystagmus ohne Latenz , der nicht ermüdbar ist Zentrale Genese Neu aufgetretener Kopf oder Nackenschmerz, Diplopie, Dysarthrie…

ArtikelProcedurer
Lumbalpunktion

…Infektionen gibt an, dass bei Verdacht auf eine bakterielle Meningitis vor der Lumbalpunktion keine Computertomografie durchgeführt werden soll — auch nicht bei Bewusstseinsminderung, Fokalneurologie oder Krampfanfällen…

ArtikelProcedurer
Elektrische Kardioversion

…ohne adäquate Antikoagulation oder ohne ausgeschlossenen Thrombus — die wichtigste relative Kontraindikation bei elektiver Kardioversion. Gilt nicht bei hämodynamischer Instabilität. Digitalisintoxikation — Risiko schwer behandelbarer ventrikulärer Arrhythmien…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Hinterwandinfarkt: Diagnose im Standard-EKG

…Eine Beteiligung der Hinterwand ist häufig mit einem inferioren oder lateralen Myokardinfarkt assoziiert. Daher sollte der Hinterwandinfarkt nicht in jedem Fall als isoliertes elektrokardiografisches Muster…

ArtikelMedizinischer Rechner
Schock-Index

…Der SI kann durch Medikamente (z. B. Betablocker) oder Vorerkrankungen (z. B. chronische Hypertonie) verfälscht sein. Die Validierung in allen klinischen Settings (z. B. nicht…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…Dosis, Nierenfunktion und Schweregrad der Blutung 7 Thrombozytenaggregationshemmer nach ihrer Indikation handhaben. Als Sekundärprävention gegebene Acetylsalicylsäure nicht routinemäßig absetzen 8 Endoskopie und Hintergrunddienst früh kontaktieren…

ArtikelProcedurer
Arterielle Kanüle

…verwechselt werden. Indikationen Kontinuierliche Blutdruckmessung bei hämodynamischer Instabilität oder laufender vasoaktiver Therapie. Zustände, bei denen der Blutdruck in engen Grenzen gehalten werden muss: Aortendissektion, intrazerebrale…

ArtikelProcedurer
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…Unfähigkeit, die Atemwege zu schützen: Bewusstseinsminderung, die nicht auf der Hyperkapnie beruht, ausgeprägte Schluckstörung, Erbrechen. Hämodynamische Instabilität oder lebensbedrohliche Arrhythmie. Nicht drainierter Pneumothorax. Gesichtstrauma, Verbrennung…

ArtikelProcedurer
Edrophonium-Test

…positiven Ergebnis führen. Ein negativer Test schließt eine Myasthenia gravis nicht aus. Heute spielt der Test in Schweden nur noch eine untergeordnete Rolle. Edrophonium ist…

ArtikelProcedurer
Nasenbluten — Kompression, Kauterisation und vordere Nasentamponade

…Tamponade: Verdacht auf eine Schädelbasisfraktur oder eine relevante Mittelgesichts /Nasenfraktur (absolut). Nicht gesicherter Atemweg oder hämodynamische Instabilität — zuerst stabilisieren. Ausgeprägte Septumdeviation zur blutenden Seite (relativ)…

ArtikelProcedurer
Reposition von Luxationen

…einem Patienten mit bekannter Instabilität und Niedrigenergietrauma sowie eine neurovaskulär gefährdete Extremität, bei der die Reposition nicht warten darf. Nach der Reposition wird immer geröntgt…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…elektrischer oder hämodynamischer Instabilität und kardiogenem Schock. Das ACS ist vom Myokardinfarkt (MI) abzugrenzen. Der MI bezeichnet eine Kardiomyozytennekrose im klinischen Kontext einer akuten myokardialen…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Erkrankung des linken Hauptstamms: Revaskularisationsstrategie

…Funktion Hämodynamische oder elektrische Instabilität bei fortgeschrittenen oder akuten Verläufen Eine Hauptstammerkrankung kann klinisch stumm verlaufen; Empfehlungen zur Revaskularisation sind daher nicht auf symptomatische Patienten…

ArtikelProcedurer
Transkutanes und transvenöses Pacing

…wird als Infusion von Isoprenalin, Adrenalin oder Dopamin nach hausinternem Standard gegeben und ersetzt bei ausgeprägter Instabilität das Pacing nicht. Transkutanes Pacing Ausrüstung Defibrillator mit…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Instabile Angina pectoris: Definition und moderne Behandlung

…oder hämodynamischer Instabilität oder kardiogenem Schock präsentieren. Die UA selbst ist durch eine kürzlich erfolgte Veränderung des Musters der myokardialen Ischämie definiert und nicht allein…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
STEMI: Primäre PCI und Zeitziele für die Versorgungskette

…sollte der Rettungsdienst gerufen werden. Patienten, denen sublinguales Nitroglycerin verordnet wurde, sollten in seiner sachgerechten Anwendung unterwiesen werden; konkrete Dosierungsanweisungen werden im Ausgangsmaterial jedoch nicht…

ArtikelEchocardiography
Stressechokardiografie: Protokolle und Interpretation

…Eine Risikostratifizierung bei gesicherter oder vermuteter KHK erforderlich ist Die Ausdehnung oder Lokalisation der Ischämie vor einer Revaskularisation bestimmt werden muss Eine residuale Ischämie nach…

ArtikelArrhythmias and arrhythmology
Vorhofflimmern beim kritisch kranken Patienten

…VHF mit rascher Kammerantwort besonders relevant. Eine Kardioversion ist im Allgemeinen nicht unmittelbar indiziert, wenn der Patient weiterhin deutlich dekompensiert ist, da Rezidive häufig sind…

ArtikelAkutsjukvård
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…zentralen Zugang sichern, Transfusion und Blutungskontrolle aber nicht verzögern, um einen zentralen Venenkatheter zu legen. 4. Blutgruppenbestimmung und Verträglichkeitsprobe vor der Transfusion abnehmen, sofern das…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Linksventrikulärer Thrombus nach Myokardinfarkt

…Der Thrombus ist häufig asymptomatisch und kann allein durch die körperliche Untersuchung nicht zuverlässig diagnostiziert werden. Die Beurteilung sollte Folgendes umfassen: Hämodynamische Instabilität oder kardiogener…