Reversibler P2Y12-HemmerZWEIMAL TÄGLICH
Ticagrelor
Brilique
Reversibler P2Y12-Hemmer, der keine metabolische Aktivierung benötigt und daher schneller und vorhersehbarer wirkt als Clopidogrel. Dyspnoe bei etwa einem von zehn ist der häufigste Grund für das Absetzen und beruht nicht auf Herzinsuffizienz.
WARNHINWEIS
Blutungsrisiko. 5 Tage vor geplanter Operation absetzen. Vermeiden bei intrakranieller Blutung in der Vorgeschichte.
Dosierung bei Erwachsenen
Nach Indikationuppdaterad 2026-08-19
| Indikation | Dosierung | Hinweis |
|---|---|---|
| Akutes Koronarsyndrom, Aufsättigung | 180 mg p.o. als Einmaldosis | zusammen mit ASS |
| Erhaltung nach ACS | 90 mg × 2 p.o. für 12 Monate | dann Überprüfung |
| Verlängerte Behandlung | 60 mg × 2 p.o. | bei hohem ischämischem und niedrigem Blutungsrisiko |
| Vor Chirurgie | 5 Tage vorher absetzen | reversible Bindung ergibt schnellere Erholung als Clopidogrel |
Niereninsuffizienz
Keine Anpassung; Erfahrung bei Dialyse fehlt.
Leberfunktionsstörung
Kontraindiziert bei schwerer Leberinsuffizienz.
Kinder
Nicht indiziert.
Fallstrick
Nicht routinemäßig von Ticagrelor auf Clopidogrel wegen Dyspnoe wechseln ohne dem Patienten das Symptom zuerst zu erklären — die Beschwerden nehmen meist innerhalb von Wochen ab.
Pharmakokinetik
- BIOVERFÜGB.
- 36 %
- Vd
- 88 l
- t½
- 7 h (aktiver Metabolit 9 h)
- PROTEINBINDUNG
- > 99 %
- METABOLISMUS
- CYP3A4
- AUSSCHEIDUNG
- Biliär
- SUBSTRAT
- P-Glykoprotein
- WIRKUNGSEINTRITT
- 30 min
Nebenwirkungen nach Häufigkeit
≥ 10 %
Dyspnoe, Blutergüsse, Nasenbluten
1–10 %
Bradyarrhythmie, Hyperurikämie, Kreatininanstieg
< 1 %
Schwere Blutung, intrakranielle Blutung