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ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
NSTEMI: Risikostratifizierung und Zeitpunkt der invasiven Strategie

…Hämodynamischer und elektrischer Status Hämodynamische Instabilität, kardiogener Schock, eine mit einer anhaltenden Ischämie zusammenhängende akute Herzinsuffizienz, lebensbedrohliche Arrhythmien und ein Herzstillstand nach der Erstvorstellung sind…

ArtikelProzeduren
Dix–Hallpike-Test und Epley-Manöver

…Diagnostik und die Barbecue Rotation oder das Gufoni Manöver zur Behandlung eingesetzt. Kontraindikationen Absolut: Instabile Halswirbelsäulenverletzung, kürzlich erfolgte Halswirbelsäulenoperation, atlantoaxiale Instabilität, schwere rheumatoide Arthritis der…

ArtikelProzeduren
Lumbalpunktion

…bei Verdacht auf eine idiopathische intrakranielle Hypertension. Therapeutische Entlastungspunktion bei idiopathischer intrakranieller Hypertension und in der Abklärung vor einer Shuntoperation. Kontraindikationen Klinische Einklemmungszeichen — tiefe Bewusstlosigkeit…

ArtikelProzeduren
Elektrische Kardioversion

…der zufällig in die T Welle fällt, kann Kammerflimmern auslösen, und die Kardioversion eines Flimmerns unbekannter Dauer ohne Antikoagulation kann Stunden bis Wochen später einen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Hinterwandinfarkt: Diagnose im Standard-EKG

Definition und Pathophysiologie Der Hinterwandinfarkt ist eine Myokardnekrose im posterioren Bereich des linken Ventrikels, meist als Teil eines inferoposterioren oder posterolateralen Infarkts. Seine Erkennung ist…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…anderer starker Verdacht auf eine portale Hypertension? Varizenblutung und Ulkusblutung werden bereits von der ersten Minute an unterschiedlich behandelt. Das Ulkus ist weiterhin die häufigste…

ArtikelNotfallmedizin
Schock-Index

…und Bedeutung Der SI dient insbesondere in der Akut und Notfallmedizin (z. B. bei Trauma, akuter Blutung, Sepsis, kardiogenem Schock) zur Früherkennung von hämodynamischer Instabilität…

ArtikelProzeduren
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…Ventil. Masken in mehreren Größen. Die oronasale Maske ist in der Akutsituation erste Wahl ; Nasenmaske und Ganzgesichtsmaske sind Alternativen bei Intoleranz. Hydrokolloidpflaster für den Nasenrücken…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Erkrankung des linken Hauptstamms: Revaskularisationsstrategie

…bezeichnet eine atherosklerotische Einengung des linken Hauptstamms, der die Stromgebiete des Ramus interventricularis anterior und des Ramus circumflexus versorgt. Da diese Gefäße einen großen Anteil…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…hämodynamischer Instabilität und kardiogenem Schock. Das ACS ist vom Myokardinfarkt (MI) abzugrenzen. Der MI bezeichnet eine Kardiomyozytennekrose im klinischen Kontext einer akuten myokardialen Ischämie und…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…Handtuch, das unter das Handgelenk gelegt wird, und Pflaster zur Fixierung der Hand. Lagerung: das Handgelenk etwa 30–45 Grad extendiert über dem zusammengerollten Handtuch…

ArtikelProzeduren
Edrophonium-Test

…ist real. Hypotonie und hämodynamische Instabilität. Respiratorische Beeinträchtigung während einer laufenden Krise. Die Zustände stattdessen dadurch unterscheiden, dass der Cholinesterasehemmer vorübergehend abgesetzt wird, unter Überwachung…

ArtikelProzeduren
Reposition von Luxationen

…der Reposition geröntgt , um keine Luxationsfraktur zu reponieren und keine hintere Luxation zu übersehen. Ausnahmen: eine offensichtliche Rezidivluxation bei einem Patienten mit bekannter Instabilität und…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Instabile Angina pectoris: Definition und moderne Behandlung

…oder hämodynamischer Instabilität oder kardiogenem Schock präsentieren. Die UA selbst ist durch eine kürzlich erfolgte Veränderung des Musters der myokardialen Ischämie definiert und nicht allein…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Linksventrikulärer Thrombus nach Myokardinfarkt

…Der Thrombus ist häufig asymptomatisch und kann allein durch die körperliche Untersuchung nicht zuverlässig diagnostiziert werden. Die Beurteilung sollte Folgendes umfassen: Hämodynamische Instabilität oder kardiogener…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Rechtsventrikulärer Infarkt: Erkennung und hämodynamisches Management

…ein klinisch relevantes Rechtsherzversagen und eine hämodynamische Instabilität vorliegen. Körperliche Untersuchung Bei der Untersuchung sollte gezielt auf Folgendes geachtet werden: Jugularvenendruck und Vorliegen einer Jugularvenenstauung…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
STEMI: Primäre PCI und Zeitziele für die Versorgungskette

…Das Ausmaß der Myokardschädigung wird maßgeblich durch die gesamte Ischämiezeit beeinflusst. Dieses Intervall umfasst: Die Zeit vom Symptombeginn bis zur Erkennung der Symptome und zur…

ArtikelEchokardiographie
Stressechokardiografie: Protokolle und Interpretation

…Belastungstest nach mindestens 24 stündiger Stabilisierung erwogen werden, sofern keine aktive Ischämie und keine hämodynamische oder elektrische Instabilität vorliegen. Eine transthorakale Ruheechokardiografie ist vor ei

ArtikelProzeduren
Transkutanes und transvenöses Pacing

…erst dann verifiziert, wenn auf jeden Schrittmacherspike ein breiter QRS Komplex und ein tastbarer Puls folgt. Der zweite vorhersehbare Fehler ist zu vergessen, dass Pacing…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflimmern beim kritisch kranken Patienten

…die auslösenden hämodynamischen und sympathischen Veränderungen fortbestehen. Eine sofortige Kardioversion bleibt primär Patienten mit Instabilität vorbehalten. Beurteilung und körperliche Untersuchung Bei der initialen Beurteilung sollte…

ArtikelNotfallmedizin
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…Ansprechen auf die initiale Behandlung und der erwarteten weiteren Blutung ist wichtiger als ein exakt geschätzter Blutverlust [1]. Starke Aktivierungsindikationen Anhaltende Blutung mit hämodynamischer Instabilität…