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ArtikelKardiologie
Hypertensive Krise: Medikamente und Dosierungen

…insbesondere in der Schwangerschaft [1,2]. Die maligne Hypertonie ist nicht vollständig gleichbedeutend mit dem hypertensiven Notfall. Der Begriff bezeichnet eine schwere Hypertonie mit fortgeschrittener…

ArtikelNotfallmedizin
Intoxikation: Kurzübersicht zu Antidota und initialem Vorgehen

…zuständigen Zentrums an einem festen, allen bekannten Ort bereit. Den Giftnotruf frühzeitig kontaktieren bei schwerer, ungewöhnlicher oder unklarer Vergiftung, bei Retardzubereitungen, Mischintoxikationen, in der Schwangerschaft…

ArtikelProzeduren
Endotracheale Intubation

…es in der Akutsituation nicht. Alternativen sind zu erwägen, wenn: Die Intubation nicht mit dem Behandlungsplan vereinbar ist — sofern Zeit bleibt, Therapiezielentscheidungen überprüfen. Eine vollständige…

ArtikelProzeduren
Zentraler Venenkatheter

…und in der unkontrollierten Notfallsituation — sie soll aber gewechselt oder entfernt werden, sobald sich die Lage stabilisiert hat. Vorbereitung und Material ZVK Set mit dreilumigem…

ArtikelNotfallmedizin
Akute Lungenembolie: Risikostratifizierung und Reperfusion

…wenn die pulmonalvaskuläre Obstruktion mit einer eingeschränkten kardiopulmonalen Reserve oder anderen prognostisch ungünstigen Begleiterkrankungen einhergeht. Die Klassifikation der akuten LE umfasst vier klinisch nützliche Gruppen…

ArtikelProzeduren
Edrophonium-Test

…und der Test darf deshalb niemals ohne Atropin, EKG Überwachung und verfügbares Atemwegsmanagement durchgeführt werden. Indikationen Klinisch vermutete Myasthenia gravis bei einem Patienten mit deutlichen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei NSTEMI/Instabiler Angina

…Patienten mit NSTEMI oder instabiler Angina ist von zentraler Bedeutung für die Wahl der therapeutischen Strategie—insbesondere hinsichtlich Antithrombotikatherapie, Intensität der Überwachung und Zeitpunkt einer…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…durch eine in der Schlaganfallversorgung erfahrene Ärztin, Arzt oder Pflegekraft Funktionelle Beeinträchtigung Ein niedriger NIHSS schließt ein funktionell beeinträchtigendes Defizit nicht aus, etwa eine Aphasie…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Atropin: Dosierung bei Bradykardie und deren Limitationen

…die kontinuierliche EKG Überwachung essenziell, um Rhythmus und Frequenz zu objektivieren. Im Falle eines bradyarrhythmischen oder asystolischen Arrests muss der Rhythmus, idealerweise in zwei Ableitungen…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…erwartet schwieriger oder langdauernder endoskopischer Intervention Bedarf einer Allgemeinanästhesie aus anderen Gründen. Nach der Endoskopie extubieren, sobald es sicher ist. Volumen und Überwachung In e

ArtikelEKG
Smith-Modifizierte Sgarbossa Kriterien

…Definition der Kriterien Die modifizierten Kriterien beinhalten drei Hauptbefunde: Konkordante ST Segment Hebung Mindestens 1 mm ST Hebung in einer Ableitung mit positivem QRS Komplex…

ArtikelProzeduren
Ösophagus-EKG

…Vorhofdepolarisation mit einer Amplitude, die das Oberflächen EKG niemals erreichen kann, und macht sie auch dann sichtbar, wenn sie im QRS Komplex oder in der…

ArtikelNephrologie
eGFR-Rechner (CKD-EPI 2021, MDRD, Cockcroft-Gault)

…als Basis zur Betreuung, Überwachung und Entscheidung über nephrologische Mitsprache und Therapieplanung. Berechnung der geschätzten glomerulären Filtrationsrate (eGFR) in der klinischen Praxis in Deutschland Im…

ArtikelReferenzwerte
Intensivmedizinische Parameter

…Niedermolekulares Heparin, sofern nicht kontraindiziert Oberkörper 30–45° Ulkusprophylaxe Bei Beatmung, Koagulopathie oder gastrointestinaler Blutung in der Anamnese Refeeding Syndrom Risiko bei Hungerzuständen, Alkoholkrankheit, Anorexie…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiale Rehabilitation nach Myokardinfarkt

…eine unzureichende emotionale Unterstützung mit rezidivierenden kardialen Ereignissen verbunden ist. Ein möglicher Mechanismus ist eine geringere Adhärenz gegenüber der verordneten Behandlung. Rehabilitationsprogramme, die psychosoziale Betreuung…

ArtikelKlinische Medizin
Rauchstopp: Pharmakotherapie und kardiovaskulärer Nutzen

…einem Rauchstoppversuch. Depression, Schizophrenie, schizoaffektive Störung, HIV Infektion oder andere Umstände, die den Rauchstopp oder die Überwachung der Behandlung beeinflussen können. Ein Screening mit einer…

ArtikelNotfallmedizin
San Francisco Syncope Rule

…in der Anamnese im Zusammenhang mit dem Synkopenereignis S = systolischer Blutdruck < 90 mmHg bei Erstmessung Erfüllt eine Patientin bzw. ein Patient mindestens eines…

ArtikelInfektionskrankheiten
Sepsis und septischer Schock: Kurzübersicht für die erste Stunde

…Trend zusammen mit der klinischen Perfusion verfolgen Sepsisalarme und standardisierte Behandlungspfade können die Zeit bis zu Kulturabnahme, Antibiotikum, Volumen und Laktatmessung verkürzen. Eine Metaanalyse notaufnahmebasierter…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Vasospastische (Prinzmetal-)Angina: Provokationstests und Behandlung

…der koronaren glatten Gefäßmuskulatur gegenüber vasokonstriktorischen Stimuli, darunter adrenerge Agonisten, Leukotriene und Serotonin. Bei Patienten mit KHK kann eine endotheliale Schädigung normale vasodilatatorische Reaktionen in…

ArtikelProzeduren
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…sind zwei verschiedene Behandlungen mit unterschiedlicher Physiologie, und die häufigste Fehlerquelle ist, sie zu verwechseln. CPAP liefert einen konstanten Druck, der Alveolen rekrutiert und das…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
HAS-BLED Score

…Abwägung der Antikoagulation in Verbindung mit dem ischämischen Risiko (z. B. mittels CHA₂DS₂‑VASc‑Score). Ein hoher Score darf nicht als alleiniger Grund zur Verweigerung einer Antikoagulation…

ArtikelNephrologie
Hyperkaliämie: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…Kalium ist in der Regel gefährlicher als ein entsprechender stabiler chronischer Wert [4]. Die Gradeinteilung darf nicht mechanisch angewendet werden. Eine Person mit einem Plasmakalium…

ArtikelProzeduren
Reposition von Luxationen

…bei der Schulterluxation, in der Wirkung der Sedierung gleichwertig, mit weniger Nebenwirkungen Leitungsanästhesie am Finger Standard bei der Fingerluxation Prozedursedierung Propofol, Ketamin oder eine Kombination…

ArtikelNotfallmedizin
Schock-Index

…Index stellt eine rasch verfügbare, bedienerfreundliche Parameterkombination dar, mit der frühzeitig eine hämodynamische Verschlechterung erkannt werden kann. Bei erhöhtem SI sollte eine engmaschige Überwachung und…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei STEMI

…wobei in Praxiswerten häufig 9 oder mehr als Hochrisikogruppe betrachtet wurden. 3. Interpretation der Punktzahl / Risikoabschätzung Die Zugehörigkeit zu einer bestimmten Punktzahl korreliert mit der…

ArtikelProzeduren
Transkutanes und transvenöses Pacing

…bei akutem Vorderwandinfarkt sowie vor Medikamenten oder Eingriffen mit bekanntem Bradykardierisiko. Transvenöses Pacing wird gewählt, wenn der Bedarf über eine kurze Zeit hinausgeht: fortbestehende Pacingabhängigkeit…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…Entzug sind: 1. Benzodiazepin in ausreichender und wiederholter Dosis , titriert nach klinischer Wirkung. 2. Frühzeitig parenterales Thiamin , möglichst vor oder gleichzeitig mit der Kohlenhydratzufuhr. 3…

ArtikelKardiologie
6-Minuten-Gehtest (6MWT)

…bei Patientinnen und Patienten mit kardiopulmonalen Erkrankungen. Er stellt eine praxisnahe Methode dar, die Tagesaktivität besser abbildet als maximale Ergometrie und in vielen klinischen Settings…

ArtikelNeurologie
Status epilepticus: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…vor, doch der unbehandelte konvulsive Status birgt selbst ein erhebliches Risiko für Hypoxie und Ateminsuffizienz. In placebokontrollierten Studien war eine Atemdepression nach Benzodiazepingabe nicht häufiger…

ArtikelProzeduren
Medikamente in der Notfallsituation

…dann 0,2 mg/kg (max. 12 mg) In eine großlumige Vene mit raschem Flush geben. Den Patienten vorwarnen Amiodaron 150–300 mg i.v…