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ArtikelEchokardiographie
Der Ultraschallkopf

…Piezoelektrische Kristalle und der piezoelektrische Effekt. Wie aus Abbildung 2 ersichtlich ist, besteht der Ultraschallkopf aus mehreren Komponenten. Der Schallkopf enthält eine Schalldämmung, die sicherstellt…

ArtikelEKG
Interpretation von Herzschrittmacher-EKGs

…Stimulation größer als bei der bipolaren. Letzteres ergibt ein diskretes Stimulationsartefakt, das in einer oder mehreren Ableitungen sichtbar sein kann. Abbildung 1. Stimulationsartefakte (rote Pfeile)…

ArtikelEchokardiographie
Myokardmechanik: Struktur und Funktion der Myokardfasern

Struktur und kontraktile Funktion der Myokardfasern Die linke Ventrikelwand kann in mehrere Schichten unterteilt werden. Diese Schichten ähneln denen von Arterien im gesamten Kreislaufsystem (Abbildung…

ArtikelEchokardiographie
Beurteilung der linksventrikulären systolischen Funktion

Methoden zur Beurteilung der systolischen (kontraktilen) Funktion Zur Beurteilung der linksventrikulären systolischen Funktion stehen mehrere echokardiographische Methoden zur Verfügung. Diese Methoden beleuchten jeweils verschiedene Aspekte…

ArtikelEchokardiographie
Optimierung des Ultraschallbildes

…in der Echokardiographie Um optimale Ultraschallbilder zu erhalten, müssen während der Untersuchung mehrere Parameter kontinuierlich angepasst werden. In der Regel werden Untersuchungen in jeder echokardiographischen…

ArtikelNotfallmedizin
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

…mögliche Ursachen systematisch abarbeiten, mehrere nichtmedikamentöse Maßnahmen gleichzeitig umsetzen und Arzneimittel nur bei schwerer Agitation oder ausgeprägtem Leidensdruck einsetzen. Das Delir ist ein akutes neuropsychiatrisches…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Atherosklerose: Pathogenese vom Fettstreifen bis zur Plaqueruptur

…Obwohl die epikardialen Koronararterien einen wichtigen Manifestationsort darstellen, ist die Atherosklerose eine systemische Erkrankung und kann mehrere arterielle Stromgebiete betreffen. Die Arterienwand ist biologisch aktiv…

ArtikelEchokardiographie
Perikarderguss und Herztamponade

…es wichtig, eine sorgfältige Untersuchung durchzuführen, da mehrere Krankheitszustände die Hämodynamik beeinflussen können und die zugrunde liegende Ursache häufig schwerwiegend ist (z.B. Malignität, Amyloidose…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Hypertonie: Klassifikation und Behandlungsprinzipien

…eine chronisch thromboembolische Obstruktion oder verschiedene sonstige Erkrankungen verursacht werden. Da mehrere Mechanismen gleichzeitig vorliegen können, müssen Diagnose und Klassifikation die Hämodynamik mit dem klinischen…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…bevor die Alkoholkonzentration null erreicht hat, und mehrere Syndrome können sich überlappen [1,4]. Zeit nach deutlicher Reduktion oder letzter Zufuhr Typisches klinisches Bild : : 4…

ArtikelEchokardiographie
Artefakte in der Ultraschallbildgebung

…erzeugt eine Kopie des Reflektors auf dem Bild. Daher kann das Ultraschallbild mehrere Kopien einer dichten Struktur anzeigen. Solche Artefakte werden als Wiederholungsartefakte (auch Reverberationen…

ArtikelBelastungs-EKG
Berechnung der maximalen Herzfrequenz (HFₘₐₓ)

…2. Wichtige Formeln zur Abschätzung der HFₘₐₓ Im Folgenden werden mehrere etablierte Formeln zur Abschätzung der maximalen Herzfrequenz dargestellt. Formel Formeltext Anmerkungen Haskell & Fox (klassisch…

ArtikelEKG
Das PR-Intervall und die PR-Strecke

…Welle wird gegen die PR Strecke als Basislinie gemessen. Mehrere Zustände können die Fähigkeit des atrioventrikulären (AV )Knotens vermindern, den Vorhofimpuls auf die Kammern überzuleiten…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Grundumsatz (BMR) und täglicher Energieverbrauch

…BMR × Aktivitäts Faktor Zweck und klinische Bedeutung Die Abschätzung des Grundumsatzes und des daraus abgeleiteten Kalorienbedarfs dient mehreren Zwecken: Planung von Ernährung und Gewichtssteuerung (z…

ArtikelProzeduren
Hautbiopsie — Stanzbiopsie, Shave-Biopsie und Exzision

…Einfach, gutes kosmetisches Ergebnis Verdacht auf kutanes Lymphom Mehrere Stanzen 4–6 mm Breite Probenentnahme erhöht die Ausbeute Kontraindikationen Absolute Kontraindikationen gibt es nicht. Vorsicht…

ArtikelEchokardiographie
Herzinsuffizienz

…das Leben verlängern, Symptome lindern und das Risiko eines Krankenhausaufenthalts für Patienten mit Herzinsuffizienz verringern. Mehrere richtungsweisende Studien folgten und zeigten, dass Betablocker, ACE Hemmer…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Intravaskuläre Bildgebung: IVUS und OCT zur PCI-Optimierung

…Läsionen zu identifizieren und die perkutane Koronarintervention (PCI) zu optimieren. Die Bildgebung kann daher mehrere Phasen der Intervention beeinflussen: Läsionsvorbereitung; Auswahl von Stentdurchmesser und länge…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Tumore

…sind Sekundäre Herztumore haben sich durch Metastasen oder Invasion aus dem umgebenden Gewebe auf das Herz ausgebreitet Differentialdiagnostik Bei kardialen Raumforderungen gibt es mehrere Differentialdiagnosen…

ArtikelWissensbasis
Korrektur des Natrium-Spiegels bei Hyperglykämie

…Korrektur“) erforderlich. 2. Formeln zur Korrektur des Natriumwerts Mehrere Formeln existieren, die den Effekt der Hyperglykämie auf das gemessene Natrium mathematisch berücksichtigen. Zwei gängige Formeln…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre Funktion

…Der Großteil der Erläuterungen betrifft die linksventrikuläre Funktion, die über mehrere Jahrzehnte hinweg intensiv erforscht wurde. Die linksventrikuläre Funktion korreliert stark mit der Gesamt und…

ArtikelNeurologie
NIH Stroke Scale (NIHSS)

…Grundlage für Qualitäts­indikatoren und Versorgungs­register. 5. Evidenzlage und prognostische Bedeutung Mehrere Studien zeigen, dass höhere NIHSS Werte mit größerem infarzierten Hirnvolumen, schlechterer funktioneller Erholung und…

ArtikelEchokardiographie
Relaxation des linken Ventrikels

…das Myokard ist, desto langsamer und weniger ausgeprägt ist die Relaxation. Linksventrikuläre Compliance Mehrere Faktoren beeinflussen die ventrikuläre Compliance. Zu diesen Faktoren gehören Alter, Nachlast…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Spontane Coronardissektion

…Der genaue auslösende Mechanismus ist bislang nicht vollständig geklärt. Mehrere Zusammenhänge wurden beschrieben: Weibliches Geschlecht, insbesondere bei Patientinnen im Alter von etwa 40–50 Jahren…

ArtikelEchokardiographie
Tachykardie-induzierte Kardiomyopathie

…erholt sich nach Wiederherstellung des Sinusrhythmus (oder eines anderen Rhythmus mit normaler ventrikulärer Frequenz und Aktivierung) vollständig. Dies kann jedoch mehrere Monate dauern. Tabelle 1…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflimmern beim kritisch kranken Patienten

…die im Sinusrhythmus verbleiben. Mehrere Mechanismen können scheinbar ischämische elektrokardiografische Veränderungen während eines schnellen VHF erklären. ST Senkungen oder T Wellen Inversionen können auch ohne…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Vulnerable Plaque und Mechanismen des akuten Koronarverschlusses

…berücksichtigt sowohl die Plaque als auch den Patienten. Im gesamten Koronarbaum können mehrere potenziell hochriskante Plaques vorhanden sein, während Entzündung und Thromboseneigung häufig systemisch und…

ArtikelKlinische Medizin
Alkohol und kardiovaskuläre Erkrankungen

…Mehrere Mechanismen tragen dazu bei: Direkte toxische Wirkungen auf Kardiomyozyten Störung der intrazellulären Signalübertragung und Proteinsynthese Elektrische Kanalopathien Oxidativer Stress Zelluläre Apoptose und Nekrose Fortschreitendes…

ArtikelNotfallmedizin
Anaphylaxie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Bewusstseinsstörung oder neu aufgetretene ausgeprägte Schwäche rasch progrediente Symptome aus mehreren Organsystemen starke Bauchschmerzen oder wiederholtes Erbrechen nach wahrscheinlicher Allergenexposition plötzliche Hypotonie oder schwerer Bronchospasmus…

ArtikelEchokardiographie
Dehnung, Dehnungsrate und Speckle-Tracking

…Außenschicht (Epikard). Das Myokard ist die dicke Muskelschicht, welche aus mehreren Faserzügen besteht, die sich in unterschiedlichen Anordnungen um den Ventrikel wickeln. Diese Organisation ermöglicht…