…Die häufigste Ursache einer Wundinfektion ist zurückgebliebene Verunreinigung, nicht eine falsche Nahttechnik — und die häufigste Ursache eines bleibenden Funktionsverlusts ist eine Sehnenverletzung, die übernäht wurde…

…Punktion: neu aufgetretener Pleuraerguss unklarer Ursache. Ein Erguss, der sich nicht sicher durch eine Herzinsuffizienz erklärt, ist zu punktieren. Verdacht auf ein Empyem oder einen…

…Hyponatriämie vorliegt oder ob die Absenkung primär durch die Hyperglykämie bedingt ist. Bei hoher Glukose ist der gemessene Natriumwert oft zu niedrig und würde ohne…

…ischemia and infarction Faktoren, die die Infarktgröße und den natürlichen Verlauf eines akuten Myokardinfarkts (AMI) beeinflussen Die traditionelle Unterscheidung zwischen NSTE ACS (NSTEMI, Non STEMI)…

…einer Fraktur einhergeht und die Orthopädie erfordert. Luxation einer nativen Hüfte (im Unterschied zur Prothese) — hohes Risiko einer Hüftkopfnekrose und einer Gefäßverletzung; stets die Orthopädie…

…Im letzten Drittel gelangt er wieder näher an das Endokard heran. Der rechte Tawara Schenkel gibt während seines Verlaufs durch das Ventrikelseptum keine Purkinje Fasern…

…Bimsstein zum Abtragen hyperkeratotischer Läsionen. Ein Konus oder ein Otoskoptrichter als Begrenzung bei Behandlungen nahe am Auge oder auf unregelmäßiger Oberfläche. Vaseline um die Läsion…

…Organe, einschließlich der Nieren, eliminiert. BNP wird zusätzlich über den Clearance Rezeptor für natriuretische Peptide entfernt und durch zirkulierende sowie gewebsständige Enzyme, darunter Neprilysin, abgebaut…

…S3 Segment durch SGLT1 rückresorbiert. SGLT2 vermittelt außerdem die Natriumrückresorption im proximalen Tubulus; Chlorid folgt passiv entlang des dabei entstehenden elektrochemischen Gradienten. Durch die Hemmung…

…and arrhythmology Definition und Pathophysiologie Sotalol ist ein Antiarrhythmikum, das sich durch eine duale Wirkungsweise auszeichnet. Es kombiniert eine nichtselektive Betarezeptorenblockade ohne intrinsische sympathomimetische Aktivität…

Drugs and electrolyte imbalance ECG EKG Veränderungen, die durch Digoxin (Digitalis) verursacht werden: Arrhythmien, Leitungsstörungen und Veränderungen der Wellenform Digoxin kann bei Patienten mit Herzinsuffizienz…

Echocardiography Myokardrelaxation und linksventrikuläre diastolische Funktion Die diastolische Funktion wird durch die Effizienz der myokardialen Relaxation bestimmt. Der Grad und die Geschwindigkeit der Entspannung sind…

…übermäßige Retention von Natrium und Wasser mit Expansion sowohl des intravasalen als auch des extravasalen Kompartiments wider. Eine Herzinsuffizienz ist physiologisch definiert durch die Unfähigkeit…

…imbalance ECG EKG Veränderungen aufgrund einer Elektrolytstörung Das normale kardiale Aktionsspotential kann durch eine Elektrolytstörung aufgrund von Veränderungen der intra und extrazellulären Elektrolytkonzentrationen verändert werden…

…sollte jedoch zu einer Impulsgebung durch den Schrittmacher in den Ventrikeln führen. Damit die Reizerfassung korrekt verläuft, muss der Herzschrittmacher Depolarisationsströme im Nahfeld (P od

Arrhythmias and arrhythmology ECG Supraventrikuläre Extrasystolen (SVES) Supraventrikuläre Extrasystolen (SVES) werden durch einen Impuls verursacht, der von einem ektopen Fokus in den Vorhöfen ausgeht. In…

Klinische Medizin Endokrinologie & Stoffwechsel Definition und Pathophysiologie Ernährungsmuster sind die Gesamtkombinationen der regelmäßig verzehrten Lebensmittel und nicht isoliert betrachtete einzelne Nährstoffe. Für die kardiometabolische Gesundheit…

…klinisches Syndrom, das durch die Kombination aus Symptomen und/oder Zeichen einer Herzinsuffizienz und einer linksventrikulären Ejektionsfraktion (LVEF) von 41–49% definiert ist. Sie nimmt…

…wenn Symptomatik, Risiko oder anatomische Gegebenheiten dies nahelegen. Die moderne Diagnostik berücksichtigt außerdem, dass Symptome einer myokardialen Ischämie durch eine obstruktive atherosklerotische KHK, eine koronare…

…war früher die dominierende Modalität in der Echokardiographie. Obwohl er jetzt weitgehend durch die 2D Echokardiographie ersetzt wurde, wird er immer noch in der klinischen…

…ist ein Phänomen, das auftritt, wenn Flüssigkeit durch eine kreisförmige Öffnung fließt. Die Strömung wird genau proximal der Öffnung konvergieren und beschleunigen. Die Änderung des…

…Das EKG muss immer systematisch befundet werden. Das Vernachlässigen einer systematischen Interpretation des EKGs kann sich nachteilig auswirken. Der unten dargestellte Interpretationsalgorithmus ist leicht zu…

…dem sogenannten Pulsus paradoxus. Die Tamponade ist somit hämodynamisch durch erhöhte und nahezu angeglichene diastolische Drücke in den Herzkammern gekennzeichnet, wobei sich die Kammerdrücke dem…

…Sie erfordert wiederholte Messungen zu mindestens zwei Zeitpunkten und möglichst eine Bestätigung durch Selbstmessung oder eine 24 Stunden Messung — deren Grenzwerte niedriger liegen als die…

…Erkrankung (ASCVD). Die Atherosklerose entsteht durch die fortschreitende Ablagerung und Retention von LDL C und anderen ApoB haltigen Lipoproteinen in der Gefäßwand. Dies initiiert Entzündungsreaktionen…

…einschließlich erhöhter natriuretischer Peptide. Die HI mit leichtgradig reduzierter Ejektionsfraktion (HFmrEF) ist definiert durch Symptome und/oder Zeichen einer HI bei einer LVEF von 41…

…sowie geringfügig durch den zentralen Venendruck (CVP). 2. Formeln zur Abschätzung des MAP Verschiedene Formeln erleichtern die Berechnung des MAP im klinischen Alltag: Gängigste Näherung:…

Myocardial ischemia and infarction Kardiologie Definition und Pathophysiologie Ein chronischer Totalverschluss (CTO) ist eine vollständige oder nahezu vollständige Obstruktion einer Koronararterie, die seit mindestens 30…

…relevanten Untersuchungen integrieren. Hämodynamische Definition In Ruhe wird die PH invasiv durch einen mittleren pulmonalarteriellen Druck (mPAP) von mehr als 20 mmHg definiert. Der hämodynamische…

…Normalzustand sind die beiden Kreisläufe seriell geschaltet, sodass sich pulmonaler und systemischer Strom nahezu entsprechen (Qp:Qs ≈ 1:1). Bei Vorliegen eines Herz oder Gefäßshunts…

…Inzidenz eines kardiogenen Schocks als Komplikation eines STEMI ist durch die rasche Reperfusion und die Verkleinerung der Infarktgröße zurückgegangen. Frühere Schätzungen lagen bei nahezu 20 %…

…systolischen Funktion. Es ist wichtig, mit den Vor und Nachteilen der einzelnen Methoden vertraut zu sein. Es folgt ein Überblick über die verfügbaren Methoden. Jede…

…pulsed wave Doppler (pw Doppler) können die Geschwindigkeit von Erythrozyten messen, während diese sich durch Herz und Gefäße bewegen. Die Geschwindigkeit von Erythrozyten (d.h…

…auf den Klappen wird Vegetation genannt. In der Regel ist irgendeine Form von Schädigung der nativen (eigenen) Klappen erforderlich, um anfällig für eine bakterielle Infektion…

…sein Aussehen variiert jedoch je nach Zelltyp. Während der De und Repolarisation fließen Ionen (Na+ [Natrium], K+ [Kalium] und Ca2+ [Calcium]) über die Zellmembran hin…

…Die Ejektionsfraktion ist also das Schlagvolumen (SV) dividiert durch das enddiastolischen Volumen (EDV): EF (%) = (SV/EDV)·100 EF = Ejektionsfraktion Da das Schlagvolumen (SV…

…und ausgeprägte Hypoglykämie korrigieren Beginnzeitpunkt Exakte Uhrzeit des Symptombeginns oder des letzten symptomfreien Zeitpunkts dokumentieren NIHSS Vollständige Erhebung durch eine in der Schlaganfallversorgung erfahrene Ärztin…

…Atemarbeit, Bewusstseinslage und PEF gleichzeitig bessern. Das akute schwere Asthma ist gekennzeichnet durch Bronchospasmus, Schleimhautödem und Schleimpfröpfe. Die exspiratorische Flusslimitierung führt zu Air Trapping und…

…einsetzen. Das Delir ist ein akutes neuropsychiatrisches Syndrom und eine klinische Diagnose, häufig als akutes Hirnversagen beschrieben. Ausgelöst wird es durch somatische Erkrankungen, Arzneimittel, Intoxikation…

…wichtige Vorsichtsmaßnahmen zusammen. Ein hypertensiver Notfall ist definiert durch einen stark erhöhten Blutdruck in Kombination mit einer neu aufgetretenen oder fortschreitenden akuten Endorganschädigung. Häufige Manifestationen…

…ist. Die Aorta ascendens ist in etwa 30 % und der Aortenbogen in etwa 10 % beteiligt. Da das Hämatom nahe an der Adventitia liegt, können Pleuraerguss…

…der extrazytoplasmatischen Seite der Alpha Untereinheit der Na+ K+ ATPase, dem enzymatischen Äquivalent der zellulären Natriumpumpe. Diese Inhibition der Na+ K+ ATPase beeinflusst multiple zelluläre…

…Tag (kcal/Tag) angegeben. Berechnung Da eine direkte Messung mittels indirekter Kalorimetrie im klinischen Alltag oft nicht möglich ist, werden Näherungs­formeln verwendet, die Gewicht, Größe…

…Physiologischer Hintergrund Die Konzentration des ionisierten Kalziums (iCa²⁺) im Plasma wird durch den pH Wert beeinflusst: Bei einer Abnahme des pH (Azidose) wandert Wasserstoffionen (H⁺…

…klinische Bedeutung einer residualen Erkrankung wird zudem durch die anatomische Komplexität und die Komorbiditäten beeinflusst, die ihrerseits zur Progression der nativen koronaren Herzkrankheit beitragen können…

…bei der PCI nativer Koronararterien. Mechanismen Der wichtigste Mechanismus ist die distale Embolisation atheromatösen und thrombotischen Materials. Plaque oder Thrombusmaterial kann gelöst werden durch: Ballondilatation…

…bei denen die Aldosteronsekretion unangemessen gesteigert, gegenüber Angiotensin II und dem Plasmakalium relativ autonom und gegenüber einer Natriumzufuhr supprimierungsresistent ist. Er ist die häufigste Form…

… Übermäßige Natriumzufuhr und Volumenüberlastung; Begleitmedikamente oder Erkrankungen, die den Blutdruck erhöhen; oder Eine nicht diagnostizierte sekundäre Ursache der Hypertonie. Eine Weißkittelhypertonie muss durch außerhalb der…

…ist das BrS durch eine distinkte elektrokardiographische (EKG) Signatur – eine coved type ST Strecken Hebung in den rechtspräcordialen Ableitungen – und eine Neigung zu lebensbedrohlichen polymorphen…

…wird. Dadurch können viel höhere Geschwindigkeiten gemessen werden. Der continuous wave Doppler ist also nicht durch die pulse repetition frequency (PRF) begrenzt. Abbildung 1. Der…

…auch bei einem natürlichen Verlauf eines Myokardinfarkts normalisieren (siehe Abbildung 1 unten). Diese Art der Normalisierung ist jedoch viel langsamer und wird durch den allmählichen…

…das Vorhandensein einer abnormalen Flüssigkeitsmenge in der Perikardhöhle. Es kann durch zahlreiche lokale und systemische Krankheitszustände verursacht werden. Die Ansammlung von Flüssigkeit in der Perikardhöhle…

…als STE ACS klassifiziert. Darüber hinaus wird STE ACS durch eine vollständige Koronararterienokklusion verursacht, und nahezu all diese Patienten entwickeln einen Myokardinfarkt, der als ST…

…bevorzugt, während in den Vereinigten Staaten die Laufbandergometrie vorherrschend ist. Laufband und Fahrradergometer haben beide ihre Vor und Nachteile, welche im Folgenden diskutiert werden. Die…

…hin (Abbildung 1 A). Konkave ST Streckenhebungen hingegen sind viel weniger wahrscheinlich durch eine Ischämie bedingt (Abbildung 1 B). Dies ist sowohl in nordamerikanischen als…

…Da die ventrikuläre Erregung nicht physiologisch abläuft, ist auch die Repolarisation durch Abweichungen gekennzeichnet (siehe sekundäre ST T Veränderungen im EKG). Alle Schläge und Rhythmen…

…und Kriterien für Intermediate Care oder Intensivbehandlung an die lokale Verfahrensanweisung. Zeitlicher Verlauf nach der letzten Zufuhr Die Zeitangaben sind Näherungswerte. Symptome können bereits einsetzen…

…pharmakologisch schwer zu durchbrechen ist. Ektope atriale Tachykardie oder SVT, die durch vagale Manöver, Adenosin oder frequenzregulierende Medikamente nicht terminiert wurde. Neu aufgetretenes Flimmern mit…

…Brennen, Unterleibsschmerz, Dyspareunie. Zervixkarzinom Screening gemäß nationalem Programm. Kontrolle einer Spirale oder eines Pessars. Beurteilung eines Deszensus. Probenentnahme bei Verdacht auf eine sexuell übertragbare Infektion…

…eine Störung des Wasserhaushalts. Das Plasmanatrium spiegelt das Verhältnis zwischen dem austauschbaren Natrium und Kalium des Körpers und dem gesamten Körperwasser wider. Bei der hypotonen…