…In der klinischen Praxis ist die ISR trotz ihrer deutlich geringeren Inzidenz bei medikamentenfreisetzenden Stents (DES) im Vergleich zu unbeschichteten Metallstents (BMS) weiterhin die häufigste…

…gastrointestinaler Blutungen assoziiert sind, gehören: Höheres Lebensalter, mit besonders deutlicher Risikozunahme nach dem 70. Lebensjahr Männliches Geschlecht Vorausgegangene Erkrankungen des oberen Gastrointestinaltrakts Leber oder Nie

…Strukturen mit hoher Echogenität) reflektiert werden. Für jede Reflexion kehrt ein Teil der Schallwellen zum Schallkopf zurück und erzeugt eine Kopie des Reflektors auf dem…

…häufig und ist mit einer schlechteren Überlebensrate assoziiert. Patienten mit instabiler Angina pectoris mit niedrigem Risiko (entsprechend des Ergebnisses im TIMI Score oder ähnlichem) können…

…auch der Begriff Laufbandtest) oder auf einem Fahrrad durchgeführt werden. Beide Methoden sind valide und ihre Unterschiede werden im Folgenden diskutiert. Rolle des Elektrokardiogramms (EKG)…

Videovorlesung: Einführung in die Elektrokardiologie und die EKG Interpretation Die Videovorlesung ist in englischer Sprache.

…sich in das Arterienlumen hinein und verursacht Stenosen (Verkleinerung des Arterienlumens). Die Verkleinerung des Arterienlumens beeinträchtigt die Durchblutung. Dies kann Symptome in Situationen mit erhöhter…

…und in der Kindheit stattfinden. Die größten Veränderungen treten im ersten Lebensjahr auf. Das EKG entwickelt sich parallel zur sich verändernden Anatomie und Physiologie des…

…In den letzten Jahren wurden zusätzliche Durchbrüche erzielt, wobei der elektrodenlose Herzschrittmacher die vielversprechendste Verbesserung darstellt (1). Angesichts des breiten Einsatzes von Herzschrittmachern und dem…

…Großteil der Fälle aus, und die allermeisten Objekte lassen sich in der Hausarztpraxis oder in der Notaufnahme mit einfacher Ausrüstung entfernen. Zwei Prinzipien entscheiden über…

…mit der Aorta. Da der Widerstand im Lungenkreislauf hoch ist, wird der größte Teil des in die Pulmonalarterie gelangenden Blutes über den Ductus arteriosus in…

…dann 0,2 mg/kg (max. 12 mg) In eine großlumige Vene mit raschem Flush geben. Den Patienten vorwarnen Amiodaron 150–300 mg i.v…

…in den Rücken ausstrahlen. Eine Perikarditis kann atemabhängige oder lageabhängige Schmerzen verursachen. Myokarditis und Perikarditis können sich mit Thoraxschmerz, EKG Veränderungen und Biomarkererhöhung manifestieren; in…

…Bempedoinsäure bei ausgewählten Patienten, insbesondere bei Statinintoleranz oder anhaltendem Nichterreichen des Zielwerts. Bei Patienten mit Statinintoleranz kann Ezetimib initial eingesetzt werden. Bleibt das LDL C…

…eine visuelle Einteilung der Koronarverkalkung in vier Kategorien – keine, geringgradige, mittelgradige oder ausgeprägte Verkalkung – empfohlen. Eine weiterführende Bildgebung allein aufgrund des Nachweises verkalkter Plaques bei…

…HDL C) ist in Beobachtungsstudien invers mit dem kardiovaskulären Risiko assoziiert, stellt jedoch kein validiertes Therapieziel dar. Eine pharmakologische Erhöhung des HDL C konnte bislang…

…und Pathophysiologie In der Behandlung der akuten Herzinsuffizienz und des kardiogenen Schocks kommen vasoaktive Substanzen zum Einsatz, wenn eine eingeschränkte linksventrikuläre systolische Funktion mit einem…

…4. Klinische Anwendung im Versorgungsprozess Bei Patientinnen/Patienten mit Synkope in der Notaufnahme oder ambulanten Erstvorstellung sollte die EGSYS Punktzahl früh berechnet werden, insbesondere wenn…

…voraus: Eine akute Myokardschädigung, nachgewiesen durch einen ansteigenden und/oder abfallenden Troponinverlauf mit mindestens einem Wert oberhalb der assay spezifischen oberen Referenzgrenze des 99. Perzentils…

…oder ein hohes klinisches Risiko vorliegt [1,2]. 1. ABCDE beurteilen, Herzüberwachung anschließen, einen intravenösen Zugang sichern und ein EKG schreiben. 2. Das Kalium mit…

…in der Schwangerschaft. Kontraindikationen Absolute Kontraindikationen bestehen nicht. Verzichten oder anpassen bei Vorhofflimmern mit schneller und unregelmäßiger Kammerfrequenz (die oszillometrische Messung wird unzuverlässig), Lymphödem oder…

…die Haut des Patienten zu einer neuen Position. Wippen: Innerhalb der gleichen Abbildungsebene ändert der Schallkopf seine Ausrichtung entweder in Richtung der Seitenmarkierung oder von…

Farbdoppler Geschwindigkeiten, die in einem Sample Volume des pulsed wave Dopplers aufgezeichnet wurden, können mit einer Farbe dargestellt werden. Üblicherweise wird eine Farbskala von Blau…

…auf eingehende Schallwellen angewendet wird, weiter erhöhen. Dies geschieht mithilfe des gain control oder der time gain compensation (TGC) . Abbildung 1. TGC (time gain compensation…

…Sedierung: ein Opioid (Morphin oder Fentanyl) in Kombination mit einem Benzodiazepin (Midazolam oder Diazepam) ist die gebräuchlichste Kombination; Propofol wird auf Einheiten mit Atemwegskompetenz verwendet…

…Bakteriämie oder Verdacht auf eine septische Bursitis/Arthritis. Gelenkprothese im angrenzenden Gelenk. Bekannte Überempfindlichkeit gegen die Präparate. Relativ: Schlecht eingestellter Diabetes — mit erhöhten Blutzuckerwerten über…

…bei klarer Indikation und in Bereitschaft durchführen Mittelgradige bis schwere Aortenklappenstenose ohne Symptome Individuelle Abwägung Hypertrophe Kardiomyopathie mit Ausflusstraktobstruktion Vorsicht Tachyarrhythmie oder Bradyarrhythmie Zuerst Frequenzkontrolle…

…Hoher pH mit niedrigem pCO₂ spricht für eine respiratorische Alkalose 3 Ist die Kompensation adäquat? Erwartetes pCO₂ oder HCO₃ berechnen. Ein Wert außerhalb des erwarteten…

…blockiert und können die Kammern daher nicht erregen. Es entsteht ein Ersatzrhythmus (mit schmalen oder breiten QRS Komplexen). Zwischen P Wellen und QRS Komplexen besteht…

Videovorlesung: Grundlegende Herzanatomie Die Videovorlesung ist in englischer Sprache.

…jedoch im AV Knoten oder von Zellen in der Nähe des AV Knotens abgegeben. Folgendes muss beachtet werden: Es gibt Zellen mit echter Automatizität um…

…Inspektion des Nagelbetts, Naht einer Nagelbettlazeration Kontraindikationen Absolute Kontraindikationen bestehen nicht, doch Zurückhaltung und eine Überweisung sind zu erwägen bei: Diabetes mit Neuropathie oder peripherer…

…20%, und etwa 30% der Patienten mit Lungenembolie oder tiefer Venenthrombose erleiden innerhalb von 10 Jahren ein zweites thrombotisches Ereignis ( Goldhaber et al, Kearon et…

…zu 30% gegenüber dem Ausgangswert wird als akzeptabel erachtet und spiegelt oft die erwünschte Senkung des intraglomerulären Drucks wider. Bei Patienten mit Albuminurie wird empfohlen…

…mit engen QRS Komplexen weisen darauf hin, dass sich der Block und der ektopische Fokus (der den Ersatzrhythmus erzeugt) in der Nähe der Bifurkation des…

…zweiten oder dritten Grades) übergehen kann. Ein Herzschrittmacher ist bei Personen mit AV Block ersten Grades und breiten QRS Komplexen oft erforderlich. Behandlung des AV…

…atrialen Impulses (entweder mit normalem oder abnormalem PQ Intervall). Der AV Knoten ist dysfunktional, so dass er bis zum Eintreffen des nächsten Impulses nicht adäquat…

…Videovorlesung ist in englischer Sprache. Diese Videovorlesung wird begleitet von dem ausführlichen Artikel Das normale Elektrokardiogramm (EKG). Eine kurze Zusammenfassung der Videovorlesung und des Artikels…

Videovorlesung: Beurteilung des QT Intervalls (QTc Intervall) Die Videovorlesung ist in englischer Sprache. Rechner für das korrigierte QT Intervall (QTc) Rechner öffnen →

…Durchbrüchen in der Technik, der Softwareentwicklung und verbessertem Verständnis der Pathophysiologie von Herzerkrankungen vorangetrieben. Ultraschallsysteme sind günstiger, tragbarer und leistungsfähiger geworden. Sie sind mit einer…

Videovorlesung: Beurteilung der elektrischen Herzachse Die Videovorlesung ist in englischer Sprache.

…akuter MI erfordert beides: Akute Myokardschädigung , nachgewiesen durch einen Anstieg und/oder Abfall des cTn mit mindestens einem Wert oberhalb der 99. Perzentile der URL…

…45° nach rechts drehen. 3. Den Kopf stützen und den Patienten rasch in Rückenlage bringen, mit dem Kopf etwa 20–30° unter die Horizontalebene extendier

…befassen sich ausführlich mit dem ST Strecken Hebungsinfarkt (STEMI) und dem Nicht ST Strecken Hebungsinfarkt (Non STEMI, NSTEMI). Obwohl Myokardischämie jeden Aspekt des EKG beeinflussen…

…Personen mit Risiko in einer autosomal dominanten Familie. Heterozygote Träger einer X chromosomalen Erkrankung können dagegen erst später einen Phänotyp entwickeln und eine verzögerte oder…

…den Nieren oder in anderen Gefäßstromgebieten entstehen. Die maligne Hypertonie stellt eine Extremform dar, bei der eine akute mikrovaskuläre Schädigung auftritt, klassischerweise mit fibrinoider Nekrose…

…können Obstruktive hypertrophe Kardiomyopathie AV Block zweiten Grades oder dritten Grades (nicht durch Medikamente verursacht) Schlaganfall innerhalb des letzten Monats Vorbereitungen für einen Belastungstest Räumlichkeit…

…sich teilweise oder vollständig außerhalb des Reizleitungssystems durch den rechten Ventrikel aus, was langsam ist und daher einen breiten QRS Komplex verursacht. In ähnlicher Weise…

Videovorlesung: Kardiale Elektrophysiologie, Aktionspotenziale, EKG Ableitungen und Vektoren Die Videovorlesung ist in englischer Sprache.

…die Reproduktions und Schwangerschaftsanamnese einschließen. Zu den weibchenspezifischen oder bei Frauen vorwiegenden Faktoren, die mit einem späteren kardiovaskulären Risiko assoziiert sind, gehören: Vorzeitige Menopause Vorzeitige…

…beim beatmeten Patienten im Sinusrhythmus ohne Spontanatmung, das passive Anheben der Beine mit einem Anstieg des Schlagvolumens 10 % oder die Variabilität der V. cava inferior …

…Obduktionsstudien (Edwards et al) ist der linke Ventrikel entlang der ventrikulären Längsachse in drei gleiche Teile unterteilt. Dies erzeugt drei kreisförmige Abschnitte des linken Ventrikels…

…können Kohle auch später rechtfertigen, in einzelnen Fällen bis zu 6 Stunden oder länger. Besprechen Sie dies mit dem Giftinformationszentrum. Eine Magenspülung wird nur erwogen…

Mitralklappeninsuffizienz Ursachen der Mitralklappeninsuffizienz Die häufigste Ursache der Mitralklappeninsuffizienz in Ländern mit hohem Einkommen ist die altersbedingte Degeneration des Klappenapparates. Die altersbedingte Degeneration betrifft 2…

…eine kleine Schicht lockeren Bindegewebes. Das Endokard geht in das Endothel über, welches die größeren, mit dem Herzen verbundenen Gefäße auskleidet. Epikard Die äußerste Schicht…

…des LVOT verbessert werden. Strömungsgeschwindigkeit in LVOT : Die Geschwindigkeit wird im apikalen Vierkammerblick oder Fünfkammerblick mithilfe des pulsed wave Dopplers mit einem Sample Volume in…

…bevor Hypotonie oder ausgeprägte Tachykardie isoliert auftreten. Eine erhöhte SI korreliert mit einem erhöhten Bedarf an Massivtransfusion, Intensivaufnahme und Mortalität. In einer großen Metaanalyse bei…

Videovorlesung: Beurteilung des Rhythmus und der P Welle Die Videovorlesung ist in englischer Sprache.

…Impulsleitung durch den Atrioventrikularknoten ist langsam. Dies erklärt sich durch die wenigen Gap Junctions in den Zellen des Atrioventrikularknoten. Kontraktile Zellen und insbesondere Purkinje Fasern…

…Indikationen Salicylatintoxikation mit Symptomen oder steigender Serumkonzentration. Die Alkalisierung steigert die renale Elimination um ein Mehrfaches und vermindert zugleich den Übertritt des Salicylats in das…