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ArtikelMyocardial ischemia and infarction
In-Stent-Restenose: Mechanismen und Behandlung

Myocardial ischemia and infarction Kardiologie Definition und klinische Bedeutung Die In Stent Restenose (ISR) ist eine erneute Einengung innerhalb eines zuvor implantierten Koronarstents. Sie stellt…

ArtikelProcedurer
Fremdkörper in Ohr und Nase

…Großteil der Fälle aus, und die allermeisten Objekte lassen sich in der Hausarztpraxis oder in der Notaufnahme mit einfacher Ausrüstung entfernen. Zwei Prinzipien entscheiden über…

ArtikelProcedurer
Medikamente in der Notfallsituation

…dann 0,2 mg/kg (max. 12 mg) In eine großlumige Vene mit raschem Flush geben. Den Patienten vorwarnen Amiodaron 150–300 mg i.v…

ArtikelNotfallmedizin
Thoraxschmerz in der Notaufnahme: Diagnostische Pfade

…die mit der Verdachtsdiagnose eines nichtischämischen Thoraxschmerzes entlassen worden waren, anschließend ein Infarkt festgestellt. Pathophysiologische Aspekte Die zentrale pathophysiologische Sorge in der Notaufnahme ist eine…

ArtikelEchocardiography
Artefakte in der Ultraschallbildgebung

Echocardiography Ultraschall Artefakte Folgende Artefakte sind in der Ultraschallbildgebung häufig: Das Ultraschallbild zeigt nicht vorhandene Strukturen an Das Ultraschallbild zeigt vorhandene Strukturen nicht an Das…

ArtikelECG
Belastungstests in speziellen Patientengruppen

ECG Exercise stress test Belastungstests in speziellen Patientengruppen: akute Koronarsyndrome (Myokardinfarkte), Frauen, ältere Menschen und nach Revaskularisation Kliniker sollten mit den besonderen Herausforderungen bei einigen…

ArtikelECG
Einführung in den Belastungstest (Belastungs-EKG)

…Lungenfunktion und zur Diagnose von Herz Kreislauf Erkrankungen eingesetzt. Der Wert von Belastungstests liegt in der Tatsache begründet, dass die Belastungsfähigkeit (Herz Lungen Kapazität) einer…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Ezetimib: Stellenwert in der Therapie und erwartete LDL-C-Senkung

…erforderlich macht. Stellenwert in der lipidsenkenden Therapie Allgemeine Therapiesequenz Eine hochintensive Statintherapie bleibt die Grundlage der lipidsenkenden Behandlung bei Patienten mit chronischem Koronarsyndrom, akutem Koronarsyndrom…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Koronarkalkbestimmung: Prognostische Anwendung in der Praxis

…außerdem bei ausgewählten Personen mit niedrigerem Risiko und positiver Familienanamnese für eine vorzeitige koronare Herzkrankheit erwogen werden. Nebenbefunde eines Koronarkalks in einer aus anderer Indikation…

ArtikelProcedurer
Ambulante Blutdruckmessung und Holter-EKG

…Messungen. Hypertonie in der Schwangerschaft. Kontraindikationen Absolute Kontraindikationen bestehen nicht. Verzichten oder anpassen bei Vorhofflimmern mit schneller und unregelmäßiger Kammerfrequenz (die oszillometrische Messung wird unzuverlässig)…

ArtikelNjurmedicin
Hyperkaliämie: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…Kalium ist in der Regel gefährlicher als ein entsprechender stabiler chronischer Wert [4]. Die Gradeinteilung darf nicht mechanisch angewendet werden. Eine Person mit einem Plasmakalium…

ArtikelProcedurer
Transkutanes und transvenöses Pacing

…während und nach Herzstillstand mit fortbestehender elektrischer Aktivität. Overdrive Stimulation bei bradykardieabhängigen Torsades de pointes. Bereitschaftspacing — Elektroden aufgeklebt, das Gerät aber nicht in Betrieb — bei…

ArtikelProcedurer
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

Procedurer Die Kortisoninjektion in Weichteile bewirkt eine rasche, aber zeitlich begrenzte Schmerzlinderung und verändert den natürlichen Krankheitsverlauf selten. Bei der lateralen Epikondylitis ist die Wirkung…

ArtikelEchocardiography
Farbdoppler

Echocardiography Farbdoppler Geschwindigkeiten, die in einem Sample Volume des pulsed wave Dopplers aufgezeichnet wurden, können mit einer Farbe dargestellt werden. Üblicherweise wird eine Farbskala von…

ArtikelEchocardiography
Optimierung des Ultraschallbildes

…vergrößert werden, um ihre Anatomie und Funktion zu untersuchen. Durch das Vergrößern wird die Auflösung in einem bestimmten Bereich verbessert. Alternativ ist es möglich, den…

ArtikelProcedurer
Belastungstest auf dem Fahrradergometer

…liegt nicht in der ST Senkung allein, sondern im Gesamtbild : Leistungsfähigkeit, Symptome, Blutdruckverhalten, Herzfrequenzverhalten, Arrhythmien und Erholung. Ein Patient, der bei niedriger Belastung mit einem…

ArtikelReferensvärden
EKG-Befundungsmethode, Erwachsene

…Diese Tachyarrhythmien haben ihren Ursprung in den Vorhöfen und werden äußerst selten lebensbedrohlich. Ursachen einer Tachyarrhythmie mit breiten QRS Komplexen (QRS Dauer ≥ 0,12 s…

ArtikelProcedurer
Dix–Hallpike-Test und Epley-Manöver

…45° nach rechts drehen. 3. Den Kopf stützen und den Patienten rasch in Rückenlage bringen, mit dem Kopf etwa 20–30° unter die Horizontalebene extendier

ArtikelReferensvärden
Kreislauf- und hämodynamische Parameter

Referensvärden Hämodynamische Messgrößen werden erst interpretierbar, wenn sie zueinander in Beziehung gesetzt werden. Ein niedriger Blutdruck kann auf einem niedrigen Fluss, einem niedrigen Gefäßtonus oder…

ArtikelProcedurer
Magenspülung und Aktivkohle

…können Kohle auch später rechtfertigen, in einzelnen Fällen bis zu 6 Stunden oder länger. Besprechen Sie dies mit dem Giftinformationszentrum. Eine Magenspülung wird nur erwogen…

ArtikelMedizinischer Rechner
Schock-Index

…isoliert auftreten. Eine erhöhte SI korreliert mit einem erhöhten Bedarf an Massivtransfusion, Intensivaufnahme und Mortalität. In einer großen Metaanalyse bei Trauma­patienten zeigte sich z. B…

ArtikelEchocardiography
Mitralklappeninsuffizienz

Echocardiography Mitralklappeninsuffizienz Ursachen der Mitralklappeninsuffizienz Die häufigste Ursache der Mitralklappeninsuffizienz in Ländern mit hohem Einkommen ist die altersbedingte Degeneration des Klappenapparates. Die altersbedingte Degeneration betrifft…

ArtikelProcedurer
Alkalisierung des Urins

…des Salicylats in das zentrale Nervensystem. Den Giftnotruf — das regional zuständige Giftinformationszentrum — zur Beurteilung der Behandlungsschwelle und zur Frage der Hämodialyse kontaktieren. Rhabdomyolyse mit ausgeprägtem…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Blutgasanalyse: Kurzübersicht zu Säure-Basen-Störungen

Klinisk kemi & laboratoriemedicin Akutsjukvård Lathundar Grundprinzip Interpretieren Sie die Blutgasanalyse jedes Mal in derselben Reihenfolge. Das Überspringen eines Schrittes ist ein häufiger Grund dafür, dass…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
ACE-Hemmer: Initiation, Titration und Kreatinin-Monitoring

…sich klinisch in einer verbesserten Funktionalität und Symptomlinderung bei Patienten mit Herzinsuffizienz, wohingegen die körperliche Belastbarkeit nur geringfügig gesteigert wird. Bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläres Risiko bei Frauen: geschlechtsspezifische Faktoren

…Gestationsdiabetes Geburt eines Kindes mit niedrigem Geburtsgewicht für das Gestationsalter Plazentaablösung Schwangerschaftsverlust Polyzystisches Ovarialsyndrom Funktionelle hypothalamische Amenorrhö Fertilitätstherapie und assistierte Reproduktionstechnologie In welchem Ausmaß diese…

ArtikelConduction defects
AV-Block dritten Grades

…erzeugt) in der Nähe der Bifurkation des His Bündels befinden. Dieser Rhythmus wird oft als junktionaler Ersatzrhythmus bezeichnet. Der junktionale Ersatzrhythmus ist regelmäßig mit einer…

ArtikelConduction defects
AV-Block ersten Grades

…und in 10% der Fälle im His Bündel lokalisiert. Wenn das EKG ein AV Block ersten Grades (PQ Intervall ≥0,22 s) zusammen mit breiten…

ArtikelEchocardiography
Dehnung, Dehnungsrate und Speckle-Tracking

…Regionale Unterschiede in der Kontraktionsfunktion sind von größter Bedeutung, insbesondere bei einer (bestätigten oder vermuteten) Myokardischämie. Betrachten wir als anschauliches Beispiel einen Patienten mit ischämischer…

ArtikelEchocardiography
Kardiale Thromboembolie: kardiale Emboliequellen

Echocardiography Kardiale Thromboembolie Die Thromboembolie ist weltweit eine führende Todesursache (1). Embolien mit Ursprung in den Vorhöfen, dem linken Herzohr, den Ventrikeln, den Klappen und…

ArtikelEchocardiography
M-Mode Echokardiographie

…Der M Mode. M Mode Bilder werden durch manuelles Platzieren einer Ultraschalllinie in das 2D Bild erlangt (Abbildung 1). Die Linie wird entlang der zu…

ArtikelKunskapsbas
Pulmonary Embolism (PE)

…Venous thromboembolism is a chronic and serious condition. Mortality in pulmonary embolism is up to 20%, and roughly 30% of patients with pulmonary embolism or…

ArtikelEchocardiography
Zweidimensionale (2D) Echokardiographie

…werden. Die Dichte der Ultraschalllinien nimmt mit zunehmendem Abstand zum Schallkopf ab, was sich auf die laterale Auflösung auswirkt, wie in Abbildung 3 erläutert. Abbildung…

ArtikelProcedurer
Knochenmarkaspiration und -biopsie

…Lokalanästhesie: Lidocain 10 mg/ml, in der Regel 5–10 ml, mit einer längeren Kanüle, damit das Periost ausgiebig anästhesiert werden kann — schmerzhaft ist das…