Kardiologi Akutsjukvård Intensivvård Lathundar Klinische Anwendung Diese Übersicht ist eine Kurzübersicht über intravenöse blutdrucksenkende Arzneimittel beim hypertensiven Notfall. Sie fasst Wirkmechanismus, Wirkeintritt, Wirkdauer, Dosierung, Nebenwirkungen…

…und Abgrenzung Kurzübersicht für den Bereitschaftsdienst bei Verdacht auf eine Sepsis bei Erwachsenen: rasche Erkennung, mikrobiologische Probengewinnung, empirisches intravenöses Antibiotikum, Volumen, Vasopressor und frühe Herdsanierung…

…Intravenöse Antibiotika Präparat eGFR 90 60 89 30 59 15 29 <15 : : : : : : Benzylpenicillin 1 3 g x 3 1 3 g x 3 1 3…

…ist. Es gilt als das effektivste Antiarrhythmikum zur Suppression ventrikulärer Arrhythmien (VA) und wird intravenös bei lebensbedrohlichen Rhythmusstörungen sowie oral zur chronischen Therapie eingesetzt. Die…

…VHF) 1. Zielsetzung und klinische Relevanz Vernakalant stellt eine intravenös verabreichte anti­arrhythmische Therapieoption zur raschen Kardioversion bei Patientinnen und Patienten mit symptomatischem, neu aufgetretenem oder…

…praxisnahe Kurzübersicht für Notfallmediziner beim Verdacht auf einen akuten ischämischen Schlaganfall. Sie umfasst Zeitfenster, Indikationen und Kontraindikationen der intravenösen Thrombolyse, die gewichtsadaptierte Tenecteplase Dosis, Blutdruckgrenzen…

…12 Kanal EKG schreiben, eine kontinuierliche Rhythmusüberwachung anschließen, einen intravenösen Zugang sichern, Kreislauf und Blutungsrisiko beurteilen sowie gefährliche Differenzialdiagnosen ausschließen [1,2]. Der STEMI und…

…kontrastmittelfreien, elektrokardiografisch getriggerten Computertomografie (CT). Die Bildakquisition erfordert in der Regel nur eine einmalige Atemanhaltephase und keinen intravenösen Zugang, keine Prämedikation und keine spezielle Vorbereitung…

…Myokardnarben, der Ventrikelfunktion und unter ausgewählten Umständen der myokardialen Vitalität. Beide Verfahren beruhen auf der intravenösen Gabe von Radiopharmaka, die vom Myokard aufgenommen werden. Die…

…vom Blutdruckwert allein [2]. Ein stark erhöhter Blutdruck ohne akute Organschädigung soll in der Regel nicht rasch intravenös gesenkt werden. Die orale Therapie wieder ansetzen…

…4. Intravenös Glukose geben, wenn der Patient bewusstseinsgemindert ist, Krampfanfälle hat oder nicht schlucken kann. 5. Fehlt ein intravenöser Zugang, Glucagon geben und gleichzeitig einen…

…die Zeit spart, ist einfach: zwei Versuche oder 90 Sekunden — dann intraossär. Indikationen Periphere Venenverweilkanüle (PVK): Intravenöse Arzneimitteltherapie, Volumengabe oder Blutprodukte. Kontrastmittel bei der Computertomografie…

…Anfall Ipratropium ergänzen. 6. Systemisches Steroid frühzeitig geben. 7. Intravenösen Zugang legen, dabei aber weder Blutentnahme noch Zugang die Inhalationstherapie verzögern lassen. 8. Sprechfähigkeit, Atemarbeit…

…1. ABCDE beurteilen, Herzüberwachung anschließen, einen intravenösen Zugang sichern und ein EKG schreiben. 2. Das Kalium mit einer neuen Probe bestätigen, die Behandlung bei EKG…

…Blutdruck, periphere Perfusion, zwei intravenöse Zugänge und kontinuierliche EKG Überwachung. Volumen bei wahrscheinlicher Hypovolämie, aber wiederholte blinde Bolusgaben beim kardiogenen toxischen Schock vermeiden D Plasmaglukose…

…Monitoring, intravenöser oder intraossärer Zugang, gezielte Anamnese Nach 5 Minuten Volle adäquate Dosis eines Benzodiazepins Etwa 10 Minuten Benzodiazepin bei anhaltendem Anfall einmal wiederholen und…

…Wiederholte Blutentnahmen in der Intensivmedizin. Erschöpfte periphere Venenverhältnisse bei langdauernder intravenöser Therapie. Der Bedarf an einem zentralen Zugang ist für sich genommen keine Indikation für…

…extrem kurzen Halbwertszeit und der schnellen zellulären Aufnahme ist eine langsame intravenöse Infusion in der Regel ungeeignet; stattdessen ist ein rascher intravenöser Bolus zwingend erforderlich…

…Zielorganen. Obwohl eine Blutdrucksenkung erforderlich ist, benötigen diese Patienten im Allgemeinen weder eine stationäre Aufnahme noch eine intravenöse Behandlung. Bei manchen Patienten mit akuten Schmerzen…

…Rhythmusstabilisierung Zusätzlich zur Defibrillation stehen mehrere pharmakologische und interventionelle Alternativen zur Stabilisierung des Herzrhythmus zur Verfügung [4]: Antiarrhythmika : Intravenöses Amiodaron und Lidocain können verabreicht werden…

…Wochen entwickeln. Eine akutere Endokarditis wird häufig durch den Staphylococcus aureus verursacht. Dies betrifft zumeist Drogenkonsumenten (intravenöser Drogenkonsum), ältere Patienten mit veränderten Klappen, Patienten mit…

…Karzinoidherzerkrankungen Endokarditis (häufig bei intravenösen Drogenabhängigen) Myxomatöse Degeneration Rheumatische Herzkrankheit Dilatation des rechten Ventrikels Dilatation des rechten Vorhofs Pulmonale Hypertonie Links Rechts Shunt Die rechtsventrikuläre…

…legen und die stündliche Diuresemessung beginnen. 5. Bei symptomatischer Salicylatintoxikation einen Bolus Natriumbicarbonat 1–2 mmol/kg intravenös geben. Bei einem Erwachsenen entspricht das größenordnu

…Film. 3. Atropin 0,5 mg intravenös geben (alternativ Glycopyrronium 0,2 mg), um das Risiko einer cholinerg vagalen Reaktion mit Bradykardie zu senken. 5…

…manuell gezählt. Naloxon 0,4 mg/ml bereitgelegt und geprüft , bevor die erste Dosis intravenös gegeben wird. Sauerstoff mit Maske und Beatmungsbeutel verfügbar. Das Opioid…

…langsame Technik Unterschätzt. Methoden wie die nach Cunningham funktionieren am besten ganz ohne Sedierung Orale oder intravenöse Analgesie Opioid intravenös titriert, möglichst mit einem Antiemetikum…

…Injektion abgenommen und gekühlt behandelt. 4. 0,25 mg Tetracosactid intravenös langsam injizieren. Die intramuskuläre Gabe ist eine gleichwertige Alternative, wenn kein Venenzugang vorhanden ist…

…durch die Klappe geführt werden. Vorgehensordnung bei akuter Bradykardie Atropin wird in Dosen von 0,5–1 mg intravenös gegeben, wiederholt alle drei bis fünf…

…ersten Wahl für die akute pharmakologische Therapie der symptomatischen Sinusbradykardie dar. Die initiale Dosierung beträgt 0,5 mg intravenös. Bei Bedarf kann diese Dosis wiederholt

…Bieten Sie Lachgas, eine orale oder intravenöse Analgesie oder vorab eine Prozedursedierung an. Eine unzureichende Schmerzlinderung ist der häufigste Grund für eine unvollständig durchgeführte Drainage…

…Lungenödem, Aortendissektion, akutes Nierenversagen, Präeklampsie) — intravenöse Therapie mit kontrollierter Senkung, in der Regel um höchstens 25 % in der ersten Stunde. Die Ausnahme ist die Aortendissektion…

…Blutkulturflaschen. Vorbereitete intravenöse Volumenlösung und Vasopressor. Der Patient wird in halbsitzender Position mit 30–45 Grad Oberkörperhochlage gelagert — die Flüssigkeit sammelt sich dann anterior und…

…einen praktischen Rahmen für die Auswahl der Behandlung: Klinischer Zustand Wesentlicher Behandlungsansatz Kongestion ohne Hypoperfusion Intravenöse Behandlung mit Schleifendiuretika Kongestion mit Hypoperfusion Behandlung mit Schleifendiuretika…

…regelmäßige Herzfrequenz Ausreichende Atemanhaltedauer EKG synchronisierte Akquisition Eine geeignete zeitliche Abstimmung der intravenösen Gabe jodhaltigen Kontrastmittels Sublinguales Nitroglycerin unmittelbar vor der Kontrastmittelgabe zur Erweiterung des…

…Zeitpunkt der erwarteten maximalen Plasmakonzentration abgeleitet werden. Dies ist optimalerweise 1 bis 2 Stunden nach der Medikamentengabe im Steady State durchzuführen. Bei intravenöser Gabe erfolgt

…Reperfusionsstrategie) sowie Ressourcensteuerung. Ursprünglich im Sub Versuch der Studie Intravenous nPA for Treatment of Infarcting Myocardium Early II (InTIME II) abgeleitet, wurde er zur einfachen…

…zeitliche Assoziation zwischen dem EKG und der Impulsübertragung durch das Herz. Eine intraventrikuläre Reizleitungsstörung kann auftreten, wenn eine der Hauptkomponenten des Reizleitungssystems nicht funktionsfähig ist…

…der Heart Rhythm Society (AHA/ACCF/HRS) (2009) wird die unspezifische intraventrikuläre Leitungsstörung definiert durch „eine QRS Dauer von mehr als 110 ms bei Erwachsenen…

…bestehendem Schenkelblock (Bundle Branch Block, BBB) oder intraventrikulären Leitungsstörungen besteht bei Synkopen ein hoher Verdacht auf einen intermittierenden infrahisären Block. Im Rahmen lebensbedrohlicher Bradyarrhythmien oder…

…Sinus P Welle, der QRS Komplex ist jedoch normal (vorausgesetzt, die intraventrikuläre Reizweiterleitung ist normal). Dieser Rhythmus kann als Vorhofrhythmus bezeichnet werden. Zellen in der…

…sodass ein normaler QRS Komplex entsteht (vorausgesetzt, die intraventrikuläre Reizweiterleitung ist normal). Eine supraventrikuläre Extrasystole führt zu einer Verzögerung des nächsten Sinusschlags (das RR Intervall…

…geprüft. Der Lagetyp soll zwischen −30° und 90° liegen. Normwerte und Differenzialdiagnosen Verlängerte QRS Dauer: Linksschenkelblock. Rechtsschenkelblock. Unspezifische intraventrikuläre Leitungsstörung. Hyperkaliämie. Klasse I Antiarrhythmika. Trizyklika…

…große ventrikuläre Masse zu depolarisieren. Sie erreicht jedoch keine 0,12 s (eine solche signifikante Verlängerung ist auf intraventrikuläre Leitungsstörungen zurückzuführen). Hypertrophie kann auch die…

…es sei denn, es liegt ein intraventrikulärer Reizleitungsdefekt vor. Der Kammerrhythmus ist regelmäßig (ebenso wie der Vorhofrhythmus) mit einer Frequenz zwischen 150 und 250 Schlägen…

…sPAP ) kann abgeschätzt werden, indem der Druckgradient über der Pulmonalklappe (ΔP) vom rechten intraventrikulären Druck subtrahiert wird. Der systolische Pulmonalarterien Druck ist ein Indikator…

…by dilatation of the ventricle. Dilatation of the right ventricle results in reduced intraventricular pressure and thereby reduced myoardial load. Pulmonary embolism causes increased right…