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ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflattern: Einstufung, Ursachen, EKG-Kriterien und Management

Vorhofflattern Vorhofflattern ist die zweithäufigste pathologische Tachyarrhythmie. Nur Vorhofflimmern ist häufiger. Vorhofflattern tritt fast ausschließlich bei Personen mit einer signifikanten Herzerkrankung auf, vorwiegend bei koronarer…

ArtikelEKG
Komponenten und Aufbau eines Herzschrittmachers

Prinzipien der myokardialen Erregbarkeit Das Myokard ist nicht nur durch Aktionspotentiale aus dem Sinusknoten erregbar, sondern auch durch externe elektrische Reize, die die Zellen zur…

ArtikelProzeduren
Gynäkologische Untersuchung und Zervixabstrich

…viele Patientinnen mit einem Gefühl der Ausgeliefertheit verbunden, und die technisch korrekte Durchführung ist nur die halbe Aufgabe. Der Untersuchung muss eine Information über jeden…

ArtikelEchokardiographie
Physik des Ultraschalls

…Lichtwellen, die sich durch ein Vakuum ausbreiten können, können sich Schallwellen nur über ein physikalisches Medium ausbreiten. Ein solches Medium kann aus jeglicher Materie bestehen…

ArtikelProzeduren
Transkutanes und transvenöses Pacing

Transkutanes Pacing ist in Sekunden gestartet und kann einen Patienten am Leben halten, bis eine transvenöse Elektrode liegt — aber nur, wenn es funktioniert, und die…

ArtikelNotfallmedizin
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

…mögliche Ursachen systematisch abarbeiten, mehrere nichtmedikamentöse Maßnahmen gleichzeitig umsetzen und Arzneimittel nur bei schwerer Agitation oder ausgeprägtem Leidensdruck einsetzen. Das Delir ist ein akutes neuropsychiatrisches…

ArtikelProzeduren
Edrophonium-Test

…ein und ist nach 5–10 Minuten wieder verschwunden. Das macht den Test nur dann brauchbar, wenn im Voraus ein objektiv messbarer Befund ausgewählt wurde…

ArtikelProzeduren
Harnblasenkatheterisierung

…die sie einengen kann; die weibliche misst nur 3–5 cm und verläuft nahezu gerade, doch der Meatus kann bei älteren Frauen schwer zu finden…

ArtikelEKG
Interpretation von Herzschrittmacher-EKGs

…Die meisten Kliniker, die Patienten mit Herzschrittmachern begegnen, haben jedoch nur Zugang zu konventionellen Oberflächen EKGs. Die Fähigkeitkeit, die Herzschrittmacherfunktion zu beurteilen und eine Fehlerbehebung…

ArtikelProzeduren
Knöchel-Arm-Index (ABI)

…um eine periphere arterielle Verschlusskrankheit objektiv nachzuweisen, und er wird häufiger gebraucht als eingesetzt — nicht nur bei Claudicatio, sondern vor jeder Kompressionsbehandlung eines Ulcus cruris…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronarkalkbestimmung: Prognostische Anwendung in der Praxis

…kontrastmittelfreien, elektrokardiografisch getriggerten Computertomografie (CT). Die Bildakquisition erfordert in der Regel nur eine einmalige Atemanhaltephase und keinen intravenösen Zugang, keine Prämedikation und keine spezielle Vorbereitung…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
ACE-Hemmer: Initiation, Titration und Kreatinin-Monitoring

…in einer verbesserten Funktionalität und Symptomlinderung bei Patienten mit Herzinsuffizienz, wohingegen die körperliche Belastbarkeit nur geringfügig gesteigert wird. Bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz (HFrEF) und…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…5. Behandlung der Alkoholabhängigkeit und geplante Nachsorge , nicht nur Entgiftung. Benzodiazepine verringern den Schweregrad des Entzugs sowie das Risiko für Krampfanfälle und Delir [1,2]…

ArtikelReizleitungsstörungen
AV-Block dritten Grades

…eine sehr ernste Erkrankung, da möglicherweise (1) Ersatzryhmen nicht einsetzten, (2) nur vorübergehend auftreten oder (3) auftreten, aber ein unzureichendes Herzzeitvolumen erzeugen. Wenn kein Ersatzrhythmus…

ArtikelProzeduren
Belastungstest auf dem Fahrradergometer

…Relativ: Zustand Kommentar : : Hauptstammstenose Bekannt — die Untersuchung nur bei klarer Indikation und in Bereitschaft durchführen Mittelgradige bis schwere Aortenklappenstenose ohne Symptome Individuelle Abwägung Hypertrophe Kardiomyopathie…

ArtikelBelastungs-EKG
Berechnung der maximalen Herzfrequenz (HFₘₐₓ)

…210 − (0,67 × Alter) Geschlechterspezifisch, neuere Datenbasis. Gulati (nur Frauen) HFₘₐₓ ≈ 206 − (0,88 × Alter) Speziell für Frauen entwickelt. Gellish et al. HFₘₐₓ ≈ 207 − (0…

ArtikelEKG
Beurteilung von Fehlfunktionen eines Herzschrittmachers

…dass der Herzschrittmacher seine Frequenz nicht an die hämodynamischen Bedürfnissen anpasst. Dies ist nur bei frequenzanpassenden Schrittmachern relevant. Diese Fehlfunktionen führen typischerweise zu fehlenden Stimulationsartefakten…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Brugada-Syndrom: EKG, klinische Merkmale und Management

…Syndrom ist hereditär mit autosomal dominantem Vererbungsmuster. Das bedeutet, dass nur ein mutiertes Gen notwendig ist, um die Erkrankung zu entwickeln. Bis jetzt (2016) wurden…

ArtikelNephrologie
eGFR-Rechner (CKD-EPI 2021, MDRD, Cockcroft-Gault)

…Früher Hinweis auf CKD möglich. G2 60 89 Leicht erniedrigte GFR Leichte Funktionsminderung; meist nur relevant bei zusätzlicher Nierenschädigung (z. B. Albuminurie) zur CKD Definition…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Fraktionelle Flussreserve und nicht-hyperämische Druckverhältnisse

…Läsion und nicht lediglich für deren anatomisches Erscheinungsbild. Die Koronarangiografie ermöglicht nur eine unvollkommene Einschätzung des funktionellen Schweregrads. Die angiografische Beurteilung unterliegt einer Interobserver Variabilität…

ArtikelEchokardiographie
Gewebedoppler (Tissue Velocity Imaging, Tissue Doppler)

…aus dem Myokard zu analysieren, filtert das Ultraschallgerät alle anderen reflektierten Schallwellen heraus, sodass nur diejenigen aufgezeichnet werden, die Myokard repräsentieren. Gepulster Gewebedoppler Der gepulste…

ArtikelNotfallmedizin
Herztamponade: Erkennung und Perikardiozentese

…x Abfall und einen fehlenden oder deutlich verminderten y Abfall. Die klinischen Auswirkungen hängen nicht nur vom Ergussvolumen, sondern auch von der Geschwindigkeit der Flüssigkeitsansammlung…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Inclisiran und neuartige lipidsenkende Wirkstoffe

…binden. Die verlängerte intrazelluläre Wirkung von Inclisiran ermöglicht eine nur zweimal jährliche subkutane Gabe und stellt damit einen wichtigen praktischen Unterschied zu Therapien dar, die…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Ivabradin: Indikationen, Dosierung und Herzfrequenzziele

…oder kontraktilitätsbezogenen Effekte. Da die Wirkung im Sinusknoten erfolgt, ist Ivabradin nur bei bestehendem Sinusrhythmus wirksam. Seine Rolle bei Vorhofflimmern ist weiterhin unklar, obwohl es…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Tumore

…echodichten Raumforderungen sind jedoch Vegetationen (Endokarditis) und Thromben. Nur eine Minderheit aller echodichten Raumforderungen sind Tumore. Die Mehrheit der kardialen Tumore sind sekundär und die…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Prävention im sehr hohen Lebensalter

…ein gleichwertiges therapeutisches Ziel darstellen. Die Evidenz aus randomisierten Studien ist auf sehr gebrechliche oder multimorbide Patienten häufig nur eingeschränkt übertragbar, da diese Gruppen historisch…

ArtikelKardiologie
Koronaranatomie und segmentale Klassifikation für Kliniker

…falsch sein und zu einer Unterschätzung der Gesamtkrankheitslast führen. Die Angiografie liefert zudem nur begrenzte Informationen über Plaquezusammensetzung, Vulnerabilität und das Risiko einer zukünftigen Plaqueruptur…

ArtikelProzeduren
Kryotherapie von Hautläsionen

…etwa −50 °C. Die äußere Grenze der Eisfront hat nur 0 °C — die letale Temperatur liegt ein Stück innerhalb der sichtbaren Eisfront , und deshalb ist…

ArtikelProzeduren
Lumbalpunktion

…mehr kostet, als das Bild beiträgt. Nur klinische Einklemmungszeichen brechen die Punktion ab, und dann werden Antibiotikum und Kortikosteroid unmittelbar nach der Blutkultur gegeben. (Im…

ArtikelEchokardiographie
M-Mode Echokardiographie

…an (die x Achse zeigt die Zeit an). Da der M Mode nur eine einzige Ultraschalllinie analysiert, ist seine zeitliche und axiale Auflösung im Vergleich…

ArtikelProzeduren
Magenspülung und Aktivkohle

…Besprechen Sie dies mit dem Giftinformationszentrum. Eine Magenspülung wird nur erwogen bei lebensbedrohlicher Einnahme eines sehr toxischen Stoffes, wenn der Patient innerhalb von etwa 1…

ArtikelReizleitungsstörungen
Management und Behandlung von AV-Blöcken

…Beide Methoden können im akuten Setting angewendet werden, während das Langzeitmanagement nur die Herzschrittmachertherapie umfasst. Behandlung eines AV Blocks im akuten Setting Die Behandlung im…

ArtikelEchokardiographie
Mitralklappeninsuffizienz

…Ruptur ist für den posteromedialen Papillarmuskel größer, da dieser von nur einer Koronararterie mit Blut versorgt wird (siehe Koronararterien). Eine chronische Myokardischämie kann auch zu…

ArtikelEchokardiographie
Myokardmechanik: Struktur und Funktion der Myokardfasern

…Subendokard (daher der Begriff subendokardialer Infarkt ). Myokardinfarkte, die nur das Subendokard betreffen, werden normalerweise durch subtotale Koronararterienverschlüsse verursacht. Dies wird ausführlich im Kapitel Nicht ST…