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ArtikelECG
Komponenten und Aufbau eines Herzschrittmachers

ECG Prinzipien der myokardialen Erregbarkeit Das Myokard ist nicht nur durch Aktionspotentiale aus dem Sinusknoten erregbar, sondern auch durch externe elektrische Reize, die die Zellen…

ArtikelArrhythmias and arrhythmology
Vorhofflattern: Einstufung, Ursachen, EKG-Kriterien und Management

Arrhythmias and arrhythmology ECG Vorhofflattern Vorhofflattern ist die zweithäufigste pathologische Tachyarrhythmie. Nur Vorhofflimmern ist häufiger. Vorhofflattern tritt fast ausschließlich bei Personen mit einer signifikanten Herzerkrankung…

ArtikelProcedurer
Gynäkologische Untersuchung und Zervixabstrich

…viele Patientinnen mit einem Gefühl der Ausgeliefertheit verbunden, und die technisch korrekte Durchführung ist nur die halbe Aufgabe. Der Untersuchung muss eine Information über jeden…

ArtikelProcedurer
Transkutanes und transvenöses Pacing

Procedurer Transkutanes Pacing ist in Sekunden gestartet und kann einen Patienten am Leben halten, bis eine transvenöse Elektrode liegt — aber nur, wenn es funktioniert, und…

ArtikelEchocardiography
Physik des Ultraschalls

…Lichtwellen, die sich durch ein Vakuum ausbreiten können, können sich Schallwellen nur über ein physikalisches Medium ausbreiten. Ein solches Medium kann aus jeglicher Materie bestehen…

ArtikelAkutsjukvård
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

…mögliche Ursachen systematisch abarbeiten, mehrere nichtmedikamentöse Maßnahmen gleichzeitig umsetzen und Arzneimittel nur bei schwerer Agitation oder ausgeprägtem Leidensdruck einsetzen. Das Delir ist ein akutes neuropsychiatrisches…

ArtikelProcedurer
Edrophonium-Test

…ein und ist nach 5–10 Minuten wieder verschwunden. Das macht den Test nur dann brauchbar, wenn im Voraus ein objektiv messbarer Befund ausgewählt wurde…

ArtikelProcedurer
Harnblasenkatheterisierung

…die sie einengen kann; die weibliche misst nur 3–5 cm und verläuft nahezu gerade, doch der Meatus kann bei älteren Frauen schwer zu finden…

ArtikelProcedurer
Knöchel-Arm-Index (ABI)

…um eine periphere arterielle Verschlusskrankheit objektiv nachzuweisen, und er wird häufiger gebraucht als eingesetzt — nicht nur bei Claudicatio, sondern vor jeder Kompressionsbehandlung eines Ulcus cruris…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Koronarkalkbestimmung: Prognostische Anwendung in der Praxis

…kontrastmittelfreien, elektrokardiografisch getriggerten Computertomografie (CT). Die Bildakquisition erfordert in der Regel nur eine einmalige Atemanhaltephase und keinen intravenösen Zugang, keine Prämedikation und keine spezielle Vorbereitung…

ArtikelECG
Interpretation von Herzschrittmacher-EKGs

…Die meisten Kliniker, die Patienten mit Herzschrittmachern begegnen, haben jedoch nur Zugang zu konventionellen Oberflächen EKGs. Die Fähigkeitkeit, die Herzschrittmacherfunktion zu beurteilen und eine Fehlerbehebung…

ArtikelPsykiatri
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…5. Behandlung der Alkoholabhängigkeit und geplante Nachsorge , nicht nur Entgiftung. Benzodiazepine verringern den Schweregrad des Entzugs sowie das Risiko für Krampfanfälle und Delir [1,2]…

ArtikelProcedurer
Belastungstest auf dem Fahrradergometer

…Relativ: Zustand Kommentar : : Hauptstammstenose Bekannt — die Untersuchung nur bei klarer Indikation und in Bereitschaft durchführen Mittelgradige bis schwere Aortenklappenstenose ohne Symptome Individuelle Abwägung Hypertrophe Kardiomyopathie…

ArtikelProcedurer
Kryotherapie von Hautläsionen

…etwa −50 °C. Die äußere Grenze der Eisfront hat nur 0 °C — die letale Temperatur liegt ein Stück innerhalb der sichtbaren Eisfront , und deshalb ist…

ArtikelProcedurer
Lumbalpunktion

…mehr kostet, als das Bild beiträgt. Nur klinische Einklemmungszeichen brechen die Punktion ab, und dann werden Antibiotikum und Kortikosteroid unmittelbar nach der Blutkultur gegeben. (Im…

ArtikelProcedurer
Magenspülung und Aktivkohle

…Besprechen Sie dies mit dem Giftinformationszentrum. Eine Magenspülung wird nur erwogen bei lebensbedrohlicher Einnahme eines sehr toxischen Stoffes, wenn der Patient innerhalb von etwa 1…

ArtikelProcedurer
Warfarintherapie

…als unterlegen erwiesen haben. Vorhofflimmern mit ausgeprägter Niereninsuffizienz oder unter Dialyse, wo für DOAK keine oder nur schwache Daten vorliegen. Venöse Thromboembolie, wenn DOAK nicht…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
ACE-Hemmer: Initiation, Titration und Kreatinin-Monitoring

…in einer verbesserten Funktionalität und Symptomlinderung bei Patienten mit Herzinsuffizienz, wohingegen die körperliche Belastbarkeit nur geringfügig gesteigert wird. Bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz (HFrEF) und…

ArtikelMedizinischer Rechner
Berechnung der maximalen Herzfrequenz (HFₘₐₓ)

…210 − (0,67 × Alter) Geschlechterspezifisch, neuere Datenbasis. Gulati (nur Frauen) HFₘₐₓ ≈ 206 − (0,88 × Alter) Speziell für Frauen entwickelt. Gellish et al. HFₘₐₓ ≈ 207 − (0…

ArtikelMedizinischer Rechner
eGFR-Rechner (CKD-EPI 2021, MDRD, Cockcroft-Gault)

…Früher Hinweis auf CKD möglich. G2 60 89 Leicht erniedrigte GFR Leichte Funktionsminderung; meist nur relevant bei zusätzlicher Nierenschädigung (z. B. Albuminurie) zur CKD Definition…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
Fraktionelle Flussreserve und nicht-hyperämische Druckverhältnisse

…Läsion und nicht lediglich für deren anatomisches Erscheinungsbild. Die Koronarangiografie ermöglicht nur eine unvollkommene Einschätzung des funktionellen Schweregrads. Die angiografische Beurteilung unterliegt einer Interobserver Variabilität…

ArtikelNotfallmedizin
Herztamponade: Erkennung und Perikardiozentese

…x Abfall und einen fehlenden oder deutlich verminderten y Abfall. Die klinischen Auswirkungen hängen nicht nur vom Ergussvolumen, sondern auch von der Geschwindigkeit der Flüssigkeitsansammlung…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Inclisiran und neuartige lipidsenkende Wirkstoffe

…binden. Die verlängerte intrazelluläre Wirkung von Inclisiran ermöglicht eine nur zweimal jährliche subkutane Gabe und stellt damit einen wichtigen praktischen Unterschied zu Therapien dar, die…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Ivabradin: Indikationen, Dosierung und Herzfrequenzziele

…oder kontraktilitätsbezogenen Effekte. Da die Wirkung im Sinusknoten erfolgt, ist Ivabradin nur bei bestehendem Sinusrhythmus wirksam. Seine Rolle bei Vorhofflimmern ist weiterhin unklar, obwohl es…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Prävention im sehr hohen Lebensalter

…ein gleichwertiges therapeutisches Ziel darstellen. Die Evidenz aus randomisierten Studien ist auf sehr gebrechliche oder multimorbide Patienten häufig nur eingeschränkt übertragbar, da diese Gruppen historisch…

ArtikelKardiologie
Koronaranatomie und segmentale Klassifikation für Kliniker

…falsch sein und zu einer Unterschätzung der Gesamtkrankheitslast führen. Die Angiografie liefert zudem nur begrenzte Informationen über Plaquezusammensetzung, Vulnerabilität und das Risiko einer zukünftigen Plaqueruptur…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

…nahezu 20 %, während aktuelle Studien und Registerdaten etwa 5–10 % angeben. Nur etwa 10 % der Patienten, bei denen sich ein Schock entwickelt, weisen diesen bereits…

ArtikelMyocardial ischemia and infarction
ST-Hebungs-Myokardinfarkt: Diagnose und EKG-Kriterien

…durch Entzündung und andere systemische Einflüsse bestimmt. Das Ausmaß der Myokardschädigung wird nicht nur durch die epikardiale Obstruktion, sondern auch durch die Vulnerabilität des Myokards…

ArtikelNotfallmedizin
Thoraxschmerz in der Notaufnahme: Diagnostische Pfade

…lebensbedrohliche Diagnosen müssen rasch erkannt und eine sichere Versorgungs und Diagnosestrategie muss festgelegt werden. Nur eine Minderheit der Patienten, die sich mit akutem Thoraxschmerz vorstellen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes und Management des kardiovaskulären Risikos

…Prävention mikrovaskulärer Komplikationen wichtig, doch hat eine alleinige intensive Glukosesenkung bei T2DM nur geringe oder keine konsistenten Effekte auf kardiovaskuläre Komplikationen gezeigt. Der kardiovaskuläre Nutzen…

ArtikelConduction defects
AV-Block dritten Grades

…eine sehr ernste Erkrankung, da möglicherweise (1) Ersatzryhmen nicht einsetzten, (2) nur vorübergehend auftreten oder (3) auftreten, aber ein unzureichendes Herzzeitvolumen erzeugen. Wenn kein Ersatzrhythmus…

ArtikelECG
Beurteilung von Fehlfunktionen eines Herzschrittmachers

…dass der Herzschrittmacher seine Frequenz nicht an die hämodynamischen Bedürfnissen anpasst. Dies ist nur bei frequenzanpassenden Schrittmachern relevant. Diese Fehlfunktionen führen typischerweise zu fehlenden Stimulationsartefakten…

ArtikelArrhythmias and arrhythmology
Brugada-Syndrom: EKG, klinische Merkmale und Management

…Syndrom ist hereditär mit autosomal dominantem Vererbungsmuster. Das bedeutet, dass nur ein mutiertes Gen notwendig ist, um die Erkrankung zu entwickeln. Bis jetzt (2016) wurden…

ArtikelEchocardiography
Gewebedoppler (Tissue Velocity Imaging, Tissue Doppler)

…aus dem Myokard zu analysieren, filtert das Ultraschallgerät alle anderen reflektierten Schallwellen heraus, sodass nur diejenigen aufgezeichnet werden, die Myokard repräsentieren. Gepulster Gewebedoppler Der gepulste…

ArtikelEchocardiography
Kardiale Tumore

…echodichten Raumforderungen sind jedoch Vegetationen (Endokarditis) und Thromben. Nur eine Minderheit aller echodichten Raumforderungen sind Tumore. Die Mehrheit der kardialen Tumore sind sekundär und die…

ArtikelEchocardiography
M-Mode Echokardiographie

…an (die x Achse zeigt die Zeit an). Da der M Mode nur eine einzige Ultraschalllinie analysiert, ist seine zeitliche und axiale Auflösung im Vergleich…